Primer biliyer kolanjit hastalarında ksantelazma-ksantom sıklığının araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 988992
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH ZEKİ KARASU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: PBK, Ksantom-Ksantelazma, Hiperpigmentasyon, PBC, Xanthoma-Xanthelasma, Hyperpigmentatio
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Primer Biliyer Kolanjit (PBK), genellikle 40–70 yaş arasındaki kadın bireylerde görülen otoimmün kaynaklı kolestatik bir karaciğer hastalığıdır. Hastalık,interlobüler ve septal safra kanallarında ilerleyici destrüksiyonla karakterizedir ve anti-mitokondriyal antikor (AMA) pozitifliği ile alkalen fosfataz (ALP) yüksekliği tipiktir. Klinik seyri; sarılık, kaşıntı ve yorgunluk gibi semptomlarla birlikte; hiperpigmentasyon, kserozis, ksantom, ksantelazma, portal hipertansiyona sekonder splenomegali ve asit gibi dermatolojik ve sistemik bulguları içerebilir. Bu çalışmanın amacı, PBK hastalarında ksantom ve ksantelazma görülme sıklığını belirlemek ve bu bulguların laboratuvar ve klinik parametrelerle olan ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi ve İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dallarında takip edilen PBK tanılı hastaların hastane kayıtları incelenmiştir. Hastaların tanı anındaki yaşları, hastalık süreleri, komorbiditeleri, sigara kullanımları ve komplikasyon öyküleri kaydedildi. Hemogram, biyokimya, otoantikorlar ve diğer laboratuvar parametreleri değerlendirildi. Görüntüleme ve endoskopi sonuçları incelendi. Rutin kontrollerde gastroenteroloji poliklinik hekimine ek olarak bir dermatoloji uzmanlık öğrencisi tarafından sarılık, kaşıntı ve deri, mukoza, tırnak bulguları sorgulanmış ve ksantom, ksantelazma, hiperpigmentasyon, kserozis varlığı sistematik olarak gözlemlenmiştir. Bulgular: 200 PBK hastasının %89,5'i kadın (n=179) ve %10,5 (n=31) erkekti. Ortalama yaş 59.9 ±11.5 yıl, ortalama tanı yaşları 48.4 +12.1 yıl, hastalık süresi 10.0 (5.0-15.5) yıldı. Hastaların %53,5'inde dermatolojik tutulum saptanmış olup, en sık bulgular hiperpigmentasyon (%41,5), kserozis (%33,5) ve kaşıntı (%26,5) idi. Ksantelazma % 8,5,ksantom %3 oranında gözlenmiş; toplamda hastaların %11'inde bu bulgulardan en az biri mevcuttu. Ksantom var olan hastalarda ALP, GGT ve direkt bilirubin düzeyleri anlamlı olarak daha düşükken; ksantelazma var olan hastalarda AST ve ALT düzeyleri anlamlı düzeyde daha yüksekti. Ksantom veya ksantelazma varlığı olan grupta AST daha yüksek, ALP daha düşüktü. Regresyon analizlerinde PBK hastalarında hiperpigmentasyon, hem ksantelazma (OR: 3.70, %95 GA: 1.22–11.24, p=0.02) hem de ksantom/ksantelazma (OR:3.60, %95 GA: 1.11–11.75, p=0.03) varlığı ile anlamlı ilişkili bulunmuştur. Sonuç: PBK hastalarında ksantom/ksantelazma sıklığı %11 olarak saptanmış olup, bu dermatolojik bulgular hiperpigmentasyon ve kserozis ile birlikte izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Primary Biliary Cholangitis (PBC) is a cholestatic liver disease of autoimmune origin, usually seen in women between the ages of 40 and 70. The disease is characterized by progressive destruction of the interlobular and septal bile ducts, and anti mitochondrial antibody (AMA) positivity and elevated alkaline phosphatase (ALP) levels are typical. The clinical course may include symptoms such as jaundice, pruritus, and fatigue, as well as dermatological and systemic findings such as hyperpigmentation, xerosis, xanthoma, xanthelasma, splenomegaly secondary to portal hypertension, and ascites. The aim of this study was to determine the incidence of xanthoma and xanthelasma in patients with PBC and to evaluate the relationship of these findings with laboratory and clinical parameters. Materials and Methods: The hospital records of patients with PBC who were followed in the Gastroenterology Departments of Ege University and Izmir Katip Çelebi University were reviewed. The patients' ages at diagnosis, disease duration, comorbidities, smoking habit, and complication history were recorded. Complete blood count, biochemistry, autoantibodies, and other laboratory parameters were evaluated. Imaging and endoscopy results were reviewed. Routine checkups included questions about jaundice, pruritus, and skin, mucosal, and nail findings. The presence of xanthoma, xanthelasma, hyperpigmentation, and xerosis was systematically observed. Results: Of 200 PBK patients, 89.5% were female (n=179) and 10.5% (n=31) were male. Mean age was 59.9 ± 11.5 years, mean age at diagnosis was 48.4 ± 12.1 years, and disease duration was 10.0 (5.0-15.5) years. Dermatological involvement was detected in 53.5% of patients, the most common findings being hyperpigmentation (41.5%), xerosis (33.5%), and pruritus (26.5%). Xanthelasma was observed in 8.5% and xanthoma in 3%; in total, 11% of patients had at least one of these findings. While ALP, GGT, and direct bilirubin levels were significantly lower in patients with xanthelasma, AST and ALT levels were significantly higher in patients with xanthelasma. AST was higher and ALP was lower in the group with xanthoma or xanthelasma. In regression analyses, hyperpigmentation in PBK patients was significantly associated with the presence of both xanthelasma (OR: 3.70, 95% CI: 1.22–11.24, p=0.02) and xanthelasma/xanthelasma (OR: 3.60, 95% CI: 1.11–11.75, p=0.03). Conclusion: The prevalence of xanthoma/xanthelasma in PBK patients was found to be 11%, and these dermatological findings were observed together with hyperpigmentation and xerosis.
Benzer Tezler
- Primer biliyer kolanjit hastalarında tedaviye yanıtın değerlendirilmesi
Evaluation of treatment response in primary biliary cholangitis patients
TUĞRUL BURAK GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- Primer biliyer kolanjit hastalarında yaşam süresi ve mortalite ile ilişkili faktörler
Survival and mortality related factors in patients with primary biliary cholangitis
AHMET ALP UNAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA
- Primer biliyer kolanjit hastalarında sjögren sendromu sıklığı
Frequency of sjögren's syndrome in patients with primary biliary cholanji̇ti̇s
PARVIN BAGHIROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- Primer biliyer kolanjit hastalarında ateroskleroz araştırılması
Investigation of atherosclerosis in patients with primary biliary cholangitis
AYLİN ÇOŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI ÇİFCİBAŞI ÖRMECİ
- Primer biliyer kolanjit hastalarında ateroskleroz riski
Risk of atherosclerosis in patients with primary biliary cholangitis
BAYRAM UĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. RONİ ATALAY