Geri Dön

Konjenital kalp cerrahisi geçirmiş 6 ay- 6 yaş hastaların preoperatif beslenme durumunun postoperatif sonuçlar üzerine etkileri

Effects of preoperative nutritional status on postoperative outcomes in children aged 6 months to 6 years who underwent congenital heart surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 988923
  2. Yazar: BENGİ BAĞDAT KURT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE DİLEK ÖZCANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Konjenital kalp cerrahisi, Pediatrik kardiyak anestezi, malnütrisyon, preoperatif beslenme durumu değerlendirmesi, Congenital heart surgery, pediatric cardiac anesthesia, malnutrition, preoperative nutritional status assessment
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Beslenme durumu preoperatif dönemde iyileştirilebilir bir değişkendir. Konjenital kalp hastalarında preoperatif beslenme durumlarının ayrıntılı incelenmesi ve postoperatif sonuçlarına etkisinin ortaya konması ile perioperatif beslenme optimizasyonuna katkı sağlayacak klinik anlamlı bulgular elde edilmesi faydalı olabilir. Çalışmanın birincil amacı hastaların preoperatif beslenme durumlarının postoperatif 30 günlük mortaliteleri üzerine etkisini ortaya koymaktır. İkincil amaç ise preoperatif beslenme durumlarının yoğun bakım ünitesinde kalış süresine, hastanede kalış süresine, postoperatif komplikasyonlara etkilerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif gözlemsel bir çalışma olup, çalışmada Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesinde 1 Ocak 2023 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında konjenital kalp hastalığı nedeniyle pediatrik kalp ve damar cerrahisi operasyonu geçirmiş pediatrik kalp ve damar cerrahisi ameliyathane odalarında, çocuk kardiyak yoğun bakım ünitesi ve pediatrik kalp ve damar cerrahisi servislerinde takip edilmiş 6 ay-6 yaş arasındaki hastaların verileri analiz edildi. Dünya Sağlık Örgütü'nün z skorları (YAZ, YBZ, BAZ) kullanılarak herhangi bir z skorunun -2 ve -2'nin altında olması malnütrisyon kabul edildi. Bulgular: Çalışmada konjenital kalp cerrahisi geçirmiş toplam 465 hasta değerlendirildi ve 157 hasta analiz edildi. Çalışmamızda postoperatif 30 günlük dönemde mortalite açısından anlamlı farklılık bulunmadı. YAZ ≤−2 ve YBZ ≤−2 hastalarda yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerinde uzama anlamlı bulundu. Postoperatif enfeksiyon, YAZ ≤−2 olan hastalarda anlamlı yüksek bulundu (%95 güven aralığı ile, çok değişkenli, OR=2,47, P=0.024). YAZ≤−2 olan hastalarda postoperatif masada ekstübasyon olasılık oranlarının %54 düştüğü ve postoperatif mekanik ventilasyon ihtiyaçlarının yaklaşık 2,07 kat arttığı tespit edildi. Preoperatif YBZ ≤−2 olmanın, ASA IV olma ve yüksek 48. saat VVR skoru ile ilişkisi anlamlı bulundu. Preoperatif dönemde asiyanotik olan ve preoperatif anemi görülen hastaların preoperatif BAZ≤−2 olması anlamlı bulunmuş olup pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda yetersiz beslenme görülmesi anlamlı bulundu. Sonuç: Preoperatif malnütrisyonu olan hastalarda mortalite değişmezken, postoperatif yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi uzamıştır. Preoperatif YAZ≤−2 olmak postoperatif enfeksiyon görülme olasılığını yaklaşık 2,5 kat arttırmaktadır. Konjenital kalp hastalığı olan 6 ay-6 yaş çocuklarda preoperatif YAZ≤−2 olmak postoperatif masada ekstübasyon olasılığını anlamlı olarak düşürmektedir. Çalışmamızda preoperatif YBZ ≤−2 olan hastaların ASA IV ve yüksek 48. saat VVR skoru ile anlamlı ilişkili olduğu bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: Nutritional status is a variable that can be improved in the preoperative period. Investigating the preoperative nutritional status of patients with congenital heart diseases and determining its impact on postoperative outcomes in order to obtain clinically significant findings can contribute to perioperative nutritional optimization. The primary outcome of the study is to evaluate the impact of preoperative nutritional status on postoperative 30-day mortality. The secondary outcome is to investigate the effects of preoperative nutritional status on postoperative complications, the length of stay in the intensive care unit and in hospital. Materials and Methods: This study was a retrospective study that evaluated patients aged 6 months to 6 years who underwent pediatric cardiac surgery between January 1, 2023, and December 31, 2023 in Basaksehir Cam and Sakura City Hospital. The study settings were pediatric cardiac surgery operating rooms, the pediatric cardiac intensive care unit and pediatric cardiology wards. The patients were considered malnourished if any World Health Organization's Z scores (WAZ, HAZ, WHZ) were -2 or below. Results: A total of 465 patients who underwent congenital heart surgery were evaluated and 157 patients were analyzed. In our study, there was no significant difference in mortality in the postoperative 30-day period. Prolonged intensive care and hospital stay were significantly observed in patients with WAZ ≤−2 and HAZ ≤−2. Postoperative infection was found to be significantly higher in patients with WAZ ≤−2 (with a 95% confidence interval, multivariate, OR=2.47, P=0.024). It was found that the odds of postoperative on-table extubation decreased by 54% and postoperative mechanical ventilation needs increased approximately 2.07 times in patients with WAZ ≤−2. Preoperative HAZ ≤−2 was associated with being classified as ASA IV and postoperatively having high 48-hour VVR scores. Among patients who were acyanotic and had anemia preoperatively, preoperative BAZ ≤−2 was found to be significant. Preoperative malnutrition was significantly observed in patients with pulmonary hypertension. Conclusion: Postoperative mortality is not affected in patients with preoperative malnutrition. Postoperative intensive care and hospital stay duration are prolonged in preoperatively malnourished patients. Having a preoperative WAZ≤−2 increases the likelihood of postoperative infection by approximately 2.5 times. In children aged 6 months to 6 years with congenital heart disease, having a preoperative WAZ≤−2 significantly reduces the likelihood of on-table extubation. Children who are stunted/chronic malnutrition preoperatively are associated with ASA IV and high 48- hour VVR scores.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    659958

    Konjenital kardiyovasküler cerrahi geçirmiş pediatrik yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda PRISM III, PIM2 ve pelod skorlama sistemlerinin mortalite tahminindeki etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparasion of effects of PRISM III, PIM2 and pelod scoring systems in mortality estimation in patients undergoing congenital cardiac surgery in pediatric intensive care unit

    ŞEYMA SAYIT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURGÜL YURTSEVEN

  2. Tez No

    960801

    Konjenital kalp hastalığına sahip opere 0-36 aylık olguların anne sütü ile beslenme durumları vebeslenmelerini etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Examination of breastfeeding status of operated cases with congenital heart disease, aged 0-36 months, and factors affecting their nutrition

    ARDA ANIL TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSamsun Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞEYMA KARATEKİN

  3. Tez No

    282164

    Mitral kapak cerrahisi geçirmiş hastalarda fonksiyonel triküspid yetmezliği ve progresyonunda rol oynayan risk faktörlerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of risk factors for functional tricuspit regurgitation and its progression in patients with mitral valvular surgery

    AHMET AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU

  4. Tez No

    576285

    Sekundum atrial septal defekt tanılı hastalarımızın kateter ile kapatılması sonrası uzun dönem takip sonuçları

    Long-term follow-up results after closure of patients with atrial septal defect

    BURCU KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN LEVENT SALTIK

  5. Tez No

    365396

    Elektif konjenital kalp cerrahisi geçirecek çocuk hastaların preoperatif nütrisyonel durumunun postoperatif morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    The effect of preoperative nutritional status on postoperative mortality and morbidity in children undergoing elective cardiac surgery for congenital heart defects

    MUSTAFA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU

Geri Dön