Geri Dön

Konjenital kardiyovasküler cerrahi geçirmiş pediatrik yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda PRISM III, PIM2 ve pelod skorlama sistemlerinin mortalite tahminindeki etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparasion of effects of PRISM III, PIM2 and pelod scoring systems in mortality estimation in patients undergoing congenital cardiac surgery in pediatric intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 659958
  2. Yazar: ŞEYMA SAYIT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURGÜL YURTSEVEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: PRISM III, PIM2, PELOD, STAT, mortalite, konjenital kardiyak cerrahi, Cerrahi-kardiyovasküler, Konjenital anomaliler, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Ölçekler, PRISM III, PIM2, PELOD, STAT, mortality, congenital cardiac surgery, Surgery-cardiovascular, Congenital abnormalities, Intensive care, Intensive care units-neonatal, Scales
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Genel pediatrik YBÜ (Yoğun Bakım Ünitesi)'lerinde PRISM III (Pediatric Risk of Mortality III), PIM2 (Pediatric Index of Mortality 2) mortalite skorları ve PELOD (Pediatric Logistic Organ Dysfunction) organ yetmezliği skoru mortalite ve morbidite tahmini için sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak bu skorlama sistemlerinin konjenital kardiyak cerrahi geçirmiş spesifik grupta etkinliği bilinmemektedir. Çalışmamızda birincil olarak bu skorlama sistemlerinin bu spesifik grupta mortalite ve morbiditeyi öngörme başarısını değerlendirmeyi ve skorlama sistemlerini birbirleri ile kıyaslamayı ve ikincil olarak da bu sistemlerinin STAT (STS-EACTS Congenital Heart Surgery Mortality Score) kategorisi ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Konjenital kalp cerrahisi geçiren, 18 yaşından küçük hastalar postoperatif ilk günde değerlendirildi, parametreler kaydedildi. İlk 24 saat içindeki en anormal bulgular kullanılarak PRISM III ve PELOD skoru, ilk 1 saat içindeki veriler kullanılarak PIM2 skoru hesaplandı. Yapılan cerrahi prosedüre göre hastaların STAT kategorisi belirlendi. Klinik sonuçlar 7 günlük ve 30 günlük mortalite olarak belirlendi. YBÜ yatış süresi, hastanede toplam yatış süresi, re-entübasyon, cerrahi revizyon, gelişen komplikasyonlar ve yeniden YBÜ'ne yatış morbidite göstergeleri olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 116 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 3850,41 ay idi. Çalışma süresinde 6 hastanın ölümü ile tüm hastalar için 30 günlük mortalite oranı %5,2 idi. Sağ kalan hastaların PRISM III (p:0,032), PIM2 (p:0,02) ve PELOD (p:0,01) skorları ölen hastalara göre anlamlı düzeyde düşük bulundu. 7 günlük mortalite açısından yapılan ROC eğrisi analizinde; PRISM III skoru için eğri altında kalan alan 0,815, PIM2 skoru için 0,960, PELOD skoru için 0,948 bulundu. Skorlama sistemlerinin mortalite üzerindeki etkinlikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). STAT kategorisi ile PELOD (p:0,032), PIM2 (p:0,001) arasında anlamlı ilişki varken PRISM III (p>0,05) arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç: PRISM III, PIM2 ve PELOD skorlama sistemlerinin konjenital kardiyak cerrahi geçirmiş spesifik hasta grubunda mortalite ve morbiditeyi öngörmede etkilidir ve bu skorlama sistemlerinin etkinlikleri arasında anlamlı oranda farklılık yoktur.

Özet (Çeviri)

Indroduction and Aim: PRISM III (Pediatric Risk of Mortality III), PIM2 (Pediatric Index of Mortality 2) and Dysfunction PELOD (Pediatric Logistic Organ) are frequently used for predicting mortality and morbidity in general pediatric ICUs (Intensive Care Units). However, the effectiveness of these scoring sistems in a specific group patients undergoing congenital cardiac surgery (CCS) is unknown. In our study, we aimed primarily to evaluate the success of these scoring systems in predicting mortality and morbiditiy in this specific group, to compare the scoring systems with eachother, and secondly to evaluate the relationship of these systems with the STAT (STS-EACTS Congenital Heart Surgery Mortality Score) category. Materials and Methods: Patients younger than 18 years of age who had undergone CCS were evaluated on the first postoperative day in the ICU and parameters were recorded. PRISM III and PELOD scores were calculated using the most abnormal values in the first 24 hours, and PIM2 score was calculated using the data within the first 1 hour. STAT category was determined according to the surgical procedure. Clinical outcomes were determined as 7-day mortality and 30-day mortality. Morbidity indicators were determined as the length of ICU stay, total hospital stay, re-intubation, surgical revision, complications and re-admission to the ICU. Results: The study included 116 patiens. The average age of the patiens was 3850,41 months. 6 patients were death during the study period and the rate of mortality at 30 days was %5,2. PRISM III (p:0,032), PIM2 (p: 0,02) and PELOD (p: 0,01) scores of the surviving patiens were found to be significantly lower than the patients who died. The area under the curve was found to be 0,825 for the PRISMIII score, 0,960 for the PIM2 score and 0,948 for the PELOD score in the ROC curve analyses made in terms of 7-day mortality. There was no statistically significant difference between the effectiveness of scoring systems to predict mortality (p>0,05). While there was a significant relationship between STAT category and PELOD (p:0,032) and PIM2 (p:0,001); there was no significant relationship between PRISM III and STAT category (p>0,05). Conclusion: PRISM III, PIM2 and PELOD scoring systems are effective in predicting mortality and morbidity in specific patient groups who undergoing CCS and there is no significant difference between the effectiveness of these scoring systems.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365396

    Elektif konjenital kalp cerrahisi geçirecek çocuk hastaların preoperatif nütrisyonel durumunun postoperatif morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    The effect of preoperative nutritional status on postoperative mortality and morbidity in children undergoing elective cardiac surgery for congenital heart defects

    MUSTAFA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU

  2. Tez No

    801986

    Modifiye tek yama ya da çift yama teknikleri ile total atriyoventriküler septal defekt onarımı yapılmış olan hastaların postoperatif mortalite-morbidite oranlarının incelenmesi: Retrospektif, tek merkezli, 14 senelik bir çalışma

    Investigation of postoperative mortality-morbidity rates in patients who underwent repair of total atrioventricular septal defect using modified single-patch or double-patch techniques: A retrospective, single-center, 14-year study

    ÖZGE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiBursa Uludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. IŞIK ŞENKAYA SIĞNAK

  3. Tez No

    730977

    Pediatrik kardiyak cerrahide perioperatif risk değerlendirmesinde ASA-pediatrik ve RACHS-1 skorunun birlikte kullanılması: Retrospektif çalışma

    Using ASA- pediatric and RACHS-1 score in perioperative risk assessment in pediatric cardiac surgery: A retrospective study

    SEMİH ÇİNAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM ÇAKMAK

  4. Tez No

    756642

    Konjenital kalp cerrahisi sonrasında ekstübe edilen bebeklerde prone pozisyonun etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of the prone position in babies extubed after congenital cardio surgery

    BÜŞRANUR ARABACI ÇAKIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Hemşirelikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSEL KÖKCÜ DOĞAN

  5. Tez No

    861474

    Early physical activity and its effects on functional capacity and quality of life in post-surgery cardiac patients

    Post-operatif kardiyak hastalarda erken fiziksel aktiviteninfonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerine etkileri

    HUSHAM ABDULATEEF SALMAN AL-JADDAH

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL CEYLAN

Geri Dön