Geri Dön

Pnömoni tanısı ile hastaneye yatan 65 yaş ve üzeri hastalarda sarkopenik disfaji varlığının klinik gidiş ve mortaliteye etkisi

Sarcopenic dysphagia and its impact on clinical course and mortality in patients aged 65 years and older diagnosed and hospitalized with pneumonia

PDF İndir

  1. Tez No: 987100
  2. Yazar: TUĞBANUR KARAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HURİYE BERK TAKIR, DR. AHMET KÜRŞAT KARAMAN, DR. AYŞEGÜL BERK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Pnömoni, Sarkopeni, Sarkopenik Disfaji, Geriatrik Popülasyon, Disfaji, Pneumonia, Sarcopenia, Dysphagia, Sarcopenic Dysphagia, Geriatrics
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı hastaneye pnömoni tanısı ile yatan 65 yaş ve üzeri hastalarda sarkopenik disfaji varlığının klinik gidişe, 3 aylık izlemde tekrarlayan pnömoni gelişimi riskine ve mortaliteye etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: T.C. SBÜ Süreyyapaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne pnömoni tanısı ile göğüs hastalıkları servisine Şubat 2025–Mayıs 2025 tarihleri arasında yatırılan 65 yaş ve üzeri 33 sarkopenik disfajili ve 33 sarkopenik disfajisi olmayan toplam 66 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, beden kitle indeksleri, ek hastalıkları, hastane ve yoğun bakım yatış süreleri, Charlson komorbidite indeksleri, rutin hemogram ve biyokimya tahlilleri kayıt altına alındı. Hastaların sarkopeni değerlendirmesinde EWGSOP2 kriterlerinde yer alan el kavrama testi ile kuvvet ölçümü yapıldı. Sarkopenik disfaji değerlendirmesinde disfaji açısından özdeğerlendirme için EAT-10 anketi uygulandı, ardından hastaların boyun ultrasonografisinde dil kökü kalınlığı, geniohyoid kas kesit alanı ve geniohyoid kas uzunluğu ölçüldü. Taburculuktan sonraki 90 gün içerisinde tekrar pnömoni oluşması ve mortalite açısından takip edildi. Bulgular: Sarkopenik disfajili olgularda olmayan olgulara göre el kavrama testinin anlamlı düşük olduğu saptandı (p<0.001). Ultrason ile geniohyoid kas alanı, sarkopenik disfajili grupta, disfajisi olmayan grubun yarısı kadardı (sırasıyla 1.60 cm2 , 2.12 cm2 , p<0.001). Sarkopenik disfaji varlığının 90 gün içinde yeniden pnömoni olma riskini 3 kat arttığı saptandı (OR= 3.121, p=0.028).90 günlük izleminde tekrar pnömoni gelişenlerin sarkopenik disfaji varlığı ve 3 ay içinde mortalitesi istatistiksel anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0.008). Sonuç: Sarkopenik disfajinin saptanması klinik gidişin ve mortalitenin öngörülmesinde önemlidir.Sarkopenik disfajinin erken tanısı ve gerekli iyileştirmeler ile yaşlı pnömoni olgularında tekrarlayan pnömoni ve mortalite azaltılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to determine the frequency of sarcopenic dysphagia in patients aged 65 years and older who are hospitalized with a diagnosis of pneumonia, and to evaluate the effects of sarcopenic dysphagia on clinical course, the risk of recurrent pneumonia within a 3-month follow-up period, and mortality. Materials and Methods: The study included patients 33 patients with sarcopenic dysphagia and 33 patients without sarcopenic dysphagia, who were aged 65 and over and were hospitalized at T.C. S.B.Ü. Süreyyapaşa Training and Research Hospital between February 2025-May 2025. Patient demographics, body mass index (BMI), Charlson comorbidty index, length of hospital and intensive care unit stay, routine complete blood count and biochemistry parameters were recorded. Sarcopenia-associated muscle strength was evaluated by handgrip strength measurement, in accordance with the EWGSOP2 criteria. For sarcopenic dysphagia assessment, the EAT-10 questionnaire was administered for patient-reported dysphagia self-evaluation. Subsequently, cervical ultrasonography was performed on patients to measure tongue base thickness, geniohyoid muscle cross-sectional area, and geniohyoid muscle length. Patients were followed for recurrent pneumonia and all-cause mortality for 90 days after discharge. Results: A total of 66 patients were included in the study. Handgrip strength was found to be significantly lower in cases with sarcopenic dysphagia compared to those without sarcopenic dysphagia (p<0.001). Ultrasound assessment revealed that the geniohyoid muscle cross-sectional area in the sarcopenic dysphagia group was approximately half that of the non-dysphagic group (1.60 cm² vs. 2.12 cm², respectively; p <0.001). The presence of sarcopenic dysphagia was associated with a 3-fold increase in the risk of pneumonia recurrence within 90 days (OR=3.121, p=0.028). Sarcopenic dysphagia and mortality was statistically significantly higher in patients who developed pneumonia within 90 days after discharge (p<0.008). Conclusion:Identification of sarcopenic dysphagia is critical in foreseeing clinical outcome and mortality. Early diagnosis and appropriate intervention could help lower recurrent pneumonia and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    688618

    COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19

    KAMIL ZARNISHANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN

  2. Tez No

    236386

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi erişkin hastanesinde pnömoni tanısı alan hastalarda pnömoni enfeksiyonlarının tanımlanması ve maliyetlerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of pneumonia infections costs and description of pneumonia infections among the patients diagnosied pneumonia at Hacettepe University Adult Hospital

    MEHMET KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Halk SağlığıHacettepe Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT AKIN

  3. Tez No

    531715

    Acil servise başvuran 65 yaş ve üstü toplum kaynaklı pnömoni mevcut hastalarda 'nötrofil/lenfosit oranı'nın hastalığın prognozunu tahminindeki etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of the rate of neurophil lymphocyt in the estimation of the prognosis of the disease in 65 years and older with community-acquired pneumoni̇a patients in emergency service

    BENAN KOYUNCU AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    İlk ve Acil YardımYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ

  4. Tez No

    706730

    Erişkin yaş COVID-19 pnömonili hastalarda D-dimer seviyesi ve nötrofil/lenfosit oran (NlR) yüksekliği pnömoni şiddetini gösterir mi?

    Do hHIGH D-dimer level and neutrophil/lymphocyte ratio indicate severity of COVID-19 pneumonia in adult age?

    ÇAĞLA NUR HAŞLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

  5. Tez No

    654491

    Yoğun bakımda takip edilen pnömoni hastalarının endotrakeal aspirasyon örneklerinde atipik etkenlerin multipleks-pcr yöntemi ile araştırılması

    Investigation of atypical pathogens by multiplex-pcr method in endotraceal aspiration samples of pneumonia patients followed in intensive care units

    TALİHA KARAKÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH CESUR

Geri Dön