İdiyopatik parkinson hastalığında inflamatuvar süreçlerin hastalık gelişimine, şiddetine ve non-motor semptomlar üzerine olan etkisi
The effects of inflammatory processes on disease development, severity, and non-motor symptoms in idiopathic Parkinson's disease
- Tez No: 984893
- Danışmanlar: UZMAN NAZAN KARAGÖZ SAKALLI, PROF. DR. HAYRUNİSA DİLEK ATAKLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: erken evre İPH, sitokin profili, periferik inflamasyon, klinik korelasyonlar, MDS-UPDRS-III, MAO-B inhibitörleri, Antiparkinson ajanlar, Nöroinflamasyon, Parkinson hastalığı, İmmünositokinler, Early-stage İPD, cytokine profile, peripheral inflammation, clinical correlations, MDS-UPDRS-III, MAO-B inhibitors, Antiparkinson agents, Neuroinflamation, Parkinson disease, Immunocytokines
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İdiyopatik Parkinson hastalığının (İPH) patogenezinde kronik nöroinflamasyonun rolü giderek daha fazla desteklenmektedir. Bu çalışma, erken dönem İdiyopatik Parkinson hastaları (İPH) ile sağlıklı kontroller arasında periferik sitokin profillerini karşılaştırarak, serum proinflamatuvar ve anti-inflamatuvar sitokin düzeylerinin hastalık şiddeti ve non-motor bulgularla ilişkisini ortaya koymayı hedeflemiştir. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda, Hoehn & Yahr evresi 1–2 olan 55 idiyopatik Parkinson hastası ile 21 sağlıklı gönüllü karşılaştırıldı. Serum sitokin düzeyleri ile klinik skorlar arasındaki korelasyonlar incelendi; tekli ELISA kitleri kullanılarak ölçümler yapıldı. Ayrıca demografik veriler, MDS-UPDRS-III ve Non-Motor Semptomlar Ölçeği (NMS) değerlendirmeleri gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmamızda, hasta grubunun yaş ortalaması 58,35 ± 6,49 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması ise 57,95 ± 6,14 yıl olarak bulunmuş; gruplar yaş ve cinsiyet açısından homojen dağılım göstermiştir (p > 0,05). İPH grubunda IL-1β (395,76 vs. 270,81 pg/mL; p = 0,003), IL-6 (34,37 vs. 25,21 ng/L; p = 0,036) ve IFN-γ (36,68 vs. 16,61 ng/mL; p = 0,003) düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. MDS-UPDRS-III skorları ile IL-10 düzeyleri arasında orta düzeyde negatif korelasyon saptanmıştır (r = –0,339; p = 0,011). Non-motor semptomlar, cinsiyet, hastalık süresi ve aile öyküsüyle serum sitokin düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki izlenmemiştir. Özellikle, MAO-B inhibitörü kullanan hastalarda IL-17 ve IL-4 düzeylerinin anlamlı derecede düşük olduğu belirlenmiştir (p = 0,013 ve p = 0,028). Tartışma: Erken evre İPH'de çoklu sitokin profillerinin tek örneklemde sistematik olarak değerlendirilmiş olması, literatürdeki verilere önemli bir katkı sunmaktadır. Erken dönem İPH'de periferik inflamatuvar yanıt artışı, olarak özellikle serum IL-1β, IL-6 ve IFN-γ düzeylerinde anlamlı bulunmuştur. Anti-inflamatuvar IL-10'un motor bulgularla ters yönlü ilişkisi, periferik inflamasyonun hastalık şiddetindeki rolüne işaret etmektedir. Non-motor semptomların artışı ile periferik sitokin değerleri arasında ilişki saptanamamış olması, çalışma kohortundaki örneklem sayısı ve yalnızca erken evre İPH dahil edilmiş olması ile ilişkili olabilir. MAO-B inhibitörü kullanan hastalarda sitokin düzeylerinin çalışılan tüm sitokin değerlerinde daha düşük bulunması, bu ajanların olası anti-inflamatuvar etkisine dikkat çekmektedir. Sonuç: İPH patogenezinde yer alan inflamatuvar yanıtın varlığını destekleyen bu çalışmamız serum sitokin profillerinin hastalığın patogenezine dair anlayışımızı derinleştirebileceğini ve immün-modülatör stratejiler ( MAO-B inhibitöroleri) için yol gösterici olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The role of chronic neuroinflammation in the pathogenesis of idiopathic Parkinson's disease (IPD) is increasingly supported by recent evidence. This study aimed to compare peripheral cytokine profiles between patients with early-stage IPD and healthy controls and to evaluate the relationship between serum proinflammatory and anti-inflammatory cytokine levels, disease severity, and non-motor findings. Materials and Methods: A total of 55 patients with idiopathic Parkinson's disease (Hoehn–Yahr stages 1–2) and 21 healthy volunteers were included. Correlations between serum cytokine levels and clinical scores were analyzed. Cytokine concentrations were measured using single ELISA kits. Demographic characteristics, Movement Disorder Society–Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III (MDS-UPDRS-III), and Non-Motor Symptoms Questionnaire (NMSQ) scores were also assessed. Results: The mean age was 58.35 ± 6.49 years in the IPD group and 57.95 ± 6.14 years in the control group; the groups were homogeneous regarding age and sex (p > 0.05). Serum IL-1β (395.76 vs. 270.81 pg/mL; p = 0.003), IL-6 (34.37 vs. 25.21 ng/L; p = 0.036), and IFN-γ (36.68 vs. 16.61 ng/mL; p = 0.003) levels were significantly higher in the IPD group. A moderate negative correlation was found between MDS-UPDRS-III scores and IL-10 levels (r = –0.339; p = 0.011). No significant associations were observed between cytokine levels and non-motor symptoms, sex, disease duration, or family history. Notably, IL-17 and IL-4 levels were significantly lower in patients using MAO-B inhibitors (p = 0.013 and p = 0.028, respectively). Discussion: Systematic evaluation of multiple cytokine profiles in early-stage IPD provides valuable insight into the inflammatory mechanisms underlying the disease. A significant peripheral inflammatory response—particularly elevated IL-1β, IL-6, and IFN-γ—was demonstrated. The inverse correlation between IL-10 and motor severity underscores the modulatory role of anti-inflammatory pathways in disease progression. The lack of correlation between non-motor symptoms and peripheral cytokines may reflect the limited sample size and the inclusion of only early-stage patients. The finding of lower cytokine levels among MAO-B inhibitor users suggests potential anti-inflammatory properties of these agents. Conclusion: This study supports the involvement of peripheral inflammation in the pathogenesis of IPD. Evaluation of serum cytokine profiles may enhance our understanding of disease mechanisms and guide the development of immune-modulatory treatment strategies, including the potential use of MAO-B inhibitors.
Benzer Tezler
- Donma fenomeni olan ve olmayan idiyopatik Parkinson hastalarında serum MIP-1 ALFA, MIP-1 BETA, IL-1B, IL-6, TNF-ALFA ve Pentraxin-3 düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FATİH ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NörolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİKE BATUM
- İdiyopatik parkinson hastalığında üst ekstremite tuzak nöropatilerinin elektrofizyolojik olarak araştırılması
Evaluation of upper electrophysiological limb entrapment neuropathies in idiopatic parkinson's disease
ALPER GÖKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VEDAT ÇİLİNGİR
- idiyopatik parkinson hastalığında kognitif fonksiyonlar ve transkraniyal manyetik stimülasyon
transcranial magnetic stimülation and cognitive functions in idiopathic parkinson' disease
GÜLBÜN ASUMAN YÜKSEL
- İdiyopatik parkinson hastalığında motor ünite sayısı değişimi
Motor unit number estimation in idiopathic parkinson's disease
TAMER YAZAR
- İdiyopatik parkinson hastalığında nonmotor semptomlar ve nonmotor dalgalanmalar
Nonmotor symptoms and nonmotor fluctuations in patients with idiopathic parkinson's disease
İPEK KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE YILMAZ KÜSBECİ