Geri Dön

Akut kolesistitli hastaların değerlendirilmesi

Evaluation of patients with acute cholecystitis

PDF İndir

  1. Tez No: 983936
  2. Yazar: FIDAN MAMMADOVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA ALTAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, çocuk, kolesistektomi, ultrasonografi, Acute cholecystitis, child, cholecystectomy, ultrasonography
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut kolesistit, safra kesesinin akut inflamasyonu olarak tanımlanır. Bu çalışmada akut kolesistit tanılı hastaların klinik, laboratuvar, radyolojik ve tedavi bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 8 ay-18 yaş arası akut kolesistit tanısı almış toplam 60 çocuk hasta dahil edilmiştir. Hastaların dosya kayıtlarından yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, laboratuvar değerleri (alkalen fosfataz (ALP), aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), bilirubin, gama-glutamil transferaz (GGT), hemoglobin (Hb), retikülosit, direkt Coombs), ultrasonografi (USG) bulguları, taşlı/taşsız kolesistit durumu, tedavi yöntemi, antibiyotik ve total parenteral beslenme (TPN) kullanımı, komplikasyon gelişimi, hastanede yatış süresi ve taburculuk sonrası tekrarlama bilgileri retrospektif olarak kaydedilmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 60 hastanın çoğunluğu erkek olup, ortalama yaş 11,2 ± 4,7 yıl olarak belirlenmiştir. En sık başvuru şikayetleri karın ağrısı (%85), bulantı (%60) ve kusma (%55) olmuştur. Ultrasonografide en sık görülen bulgu safra kesesi duvar kalınlaşmasıdır. Laboratuvar incelemelerinde ALT, AST ve GGT değerlerinde anlamlı yükselmeler saptanmıştır. Kolesistektomi oranı %26 olup, cerrahi işlemler çoğunlukla 12 yaş ve üzeri hastalarda gerçekleştirilmiştir. İkili lojistik regresyon analizi sonucuna göre, yaşın kolesistektomi yapılmasını anlamlı şekilde etkilediği görülmüştür (p < 0,05). Yaşın her bir birim artışı, kolesistektomi yapılma olasılığını %28 artırmakta ve her yaş birimi başına cerrahi uygulanma ihtimalini 1,287 kat yükseltmektedir. Cinsiyetin kolesistektomi oranı veya hastanede kalış süresi üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamıştır. Sonuç: Pediatrik akut kolesistitte en sık başvuru nedeni karın ağrısı, bulantı ve kusmadır. Tanı ve tedavi sürecinde klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının birlikte değerlendirilmesi cerrahi karar açısından büyük önem taşımaktadır. USG tanıda değerli bir araç olmakla birlikte, cerrahi planlamada tek başına yeterli değildir. Yaş, cerrahi karar sürecinde belirleyici bir faktördür ve 12 yaş üzeri çocuklarda kolesistektomi oranı daha yüksektir. Pediatrik akut kolesistit yönetiminde multidisipliner yaklaşım, tanı doğruluğunu ve tedavi başarısını artırmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Acute cholecystitis is defined as the acute inflammation of the gallbladder. This study aimed to retrospectively evaluate the clinical, laboratory, radiological, and therapeutic findings of patients diagnosed with acute cholecystitis. Materials and Methods: A total of 60 pediatric patients aged between 8 months and 18 years who were diagnosed with acute cholecystitis were included in the study. Demographic and clinical data, including age, sex, presenting symptoms, laboratory parameters (alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), bilirubin, gamma-glutamyl transferase (GGT), hemoglobin (Hb), reticulocyte count, direct Coombs test), ultrasonography (USG) findings, presence or absence of gallstones, treatment modalities, antibiotic and total parenteral nutrition (TPN) use, development of complications, length of hospital stay, and recurrence after discharge, were retrospectively collected from medical records. The obtained data were analyzed statistically. Results: Of the 60 patients included, the majority were male, with a mean age of 11.2 ± 4.7 years. The most common presenting symptoms were abdominal pain (85%), nausea (60%), and vomiting (55%). Gallbladder wall thickening was the most frequent ultrasonographic finding. Laboratory analyses revealed significant elevations in ALT, AST, and GGT levels. The cholecystectomy rate was 26%, with surgeries predominantly performed in patients aged 12 years and older. According to binary logistic regression analysis, age was found to significantly affect the likelihood of undergoing cholecystectomy (p < 0.05). Each one-year increase in age raised the probability of cholecystectomy by 28%, corresponding to a 1.287-fold increase in surgical likelihood per year. Gender had no significant effect on either the rate of cholecystectomy or the length of hospital stay. Conclusion: In pediatric acute cholecystitis, the most frequent presenting symptoms are abdominal pain, nausea, and vomiting. The combined evaluation of clinical, laboratory, and imaging findings plays a crucial role in determining surgical management. Although ultrasonography is a valuable diagnostic tool, it is not sufficient alone for surgical decision-making. Age is a significant determinant in the surgical process, with higher cholecystectomy rates observed in children older than 12 years. A multidisciplinary approach enhances diagnostic accuracy and treatment success in the management of pediatric acute cholecystitis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    622348

    Akut kolesistitli diabetik hastalarda inflamatuar parametrelerin tedavi yönteminin belirlenmesindeki etkileri

    The effects of inflammatory parameters in diabetic patients with acute cholecystitis for determination of the treatment method

    FULYA KASIRGA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiMersin Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN CANBAZ

  2. Tez No

    267671

    Safra taşlı hastaların klinik prezentasyonları

    Clinical presentations of patients with gall stones

    ERTUĞRUL DAŞTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇETİN KOTAN

  3. Tez No

    1020833

    Acil serviste akut kolesistit tanısı konulan hastalarda bazı skorlama sistemleri ve laboratuvar değerlerinin prognoz üzerindeki etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the efficacy of certain scoring systems and laboratory values on prognosis in patients diagnosed with acute cholecystitis in the emergency department

    ABDURRAHMAN SADULLAH AKYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL

  4. Tez No

    847831

    Kolesistektomi piyes patolojilerinde saptanan premalign ve prekürsör lezyonlar

    Premalign and precursor lesions detected in cholecystectomy pathology specimens

    ALİ İLBEY DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. AYHAN ÖZSOY

  5. Tez No

    643553

    Akut kolesistitli hastalarda tiyol/disüfid dengesinin ve iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the thiol / disulfide homeostasis and ischemia modified albumin level in patients with acute cholesistitis

    MELİH CAN GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP ÇETİN

Geri Dön