Geri Dön

Akut kolesistitli diabetik hastalarda inflamatuar parametrelerin tedavi yönteminin belirlenmesindeki etkileri

The effects of inflammatory parameters in diabetic patients with acute cholecystitis for determination of the treatment method

PDF İndir

  1. Tez No: 622348
  2. Yazar: FULYA KASIRGA ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN CANBAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, Diyabet, İnflamasyon, Diabetes mellitus, Kolesistit, Acute cholecystitis, Diabetes, Inflammation, Diabetes mellitus, Cholecystitis
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada akut kolesistitli diyabetik hastalarda inflamatuar parametrelerin tedavi yönteminin belirlenmesindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Araştırmaya Ocak 2014- Eylül 2018 yılları arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında akut kolesistit ön tanısı ile yatırılan ve Tokyo Guidelines-13 'e göre akut kolesistit olan toplam 350 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalar diabeti olan (122) ve diyabeti olmayan (288) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır.Hastalar yaş, cinsiyet, diabet dışı yandaş hastalık (hipertansiyon, kronik obstruktif akciğer hastalığı , kalp yetmezliği , böbrek yetmezliği, malignite [akciğer kanseri, kolon kanseri ,bazal hücreli kanser, renal hücreli kanser, meme kanseri, papiller tiroid kanseri] ve diğer [orak hücreli anemi, herediter sferositoz sedef,skleroderma, gut.] ),laparoskopik kolesistektomi, açık kolesistektomi, kolesistostomi ya da medikal tedavi alan bu hastaların inflamatuar laboratuvar bulguları (WBC, CRP, nötrofil yüzdesi), tedavi yanıt süreleri, tanı parametreleri (grade, duvar kalınlığı, Murphy ) ve inflamatuar bulguların mortalite ile karşılaştırılması değişkenleri diyabetik ve diyabetik olmayan hastalar arasında karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS programı 24. versiyonu ile p<0,05 anlamlılık düzeyinde yapılmıştır. Bulgular: Diyabetik hastaların yaş ortalaması diyabetik olmayanlardan (64,87 ± 14,53 vs 60,71 ± 14,67) daha yüksekti. (p=0,0001). Diyabetik hastalarda diyabet dışı yandaş hastalık daha fazla bulundu (p=0,0001). Grade açısından diyabetik olan hastalarda grade 3 anlamlı olarak daha fazla tespit edildi (p=0,0001). Diyabetik hastaların ağrı sonrası hastaneye daha geç başvurduğu görüldü (p=0,0001). Diyabetik olmayan hastalarda cerrahi tedavi yöntemlerinin daha çok uygulandığı belirlendi (p=0,0001). Hastaneye yatış ve işlem öncesi inflamatuar bulguların diyabetik hastalarda daha yüksek olduğu görüldü (p=0,0001). Diyabetik olmayan hastalarda toplam yatış süresi ile WBC, CRP ve nötrofil değerleri arasında pozitif korelasyon görüldü (p=0,0001). Diyabetik olmayan hastaların tedavi yanıtının daha uzun sürdüğü tespit edildi (p=0,008). Tedavi sonrasında inflamatuar bulguların azaldığı görüldü (p=0,0001). Sonuç: Sonuç olarakdiyabetik akut kolesistit hastaları, non diyabetik hastalardan daha geç hastaneye başvurmaktadır. Diyabetik hastalarda non 5 diyabetik hastalara göre kolesistostomi daha sık uygulanmaktadır. Diyabetik akut kolesistit hastalarının hastaneye yatış ve işlem öncesi inflamatuar laboratuvar bulguları olan WBC, CRP, nötrofil yüzdelerinin non diyabetik hastalara göre daha yüksek olduğu bir başka deyişle diyabetik hastalarda inflamasyonun daha fazla olduğu görülmektedir. Diyabetik hastalar kolesistostomi tedavisine non diyabetik olanlara göre daha erken yanıt vermektedir.Diyabetik olma ya da olmama durumu mortalite açısından fark yaratmamaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of inflammatory parameters on the treatment of diabetic patients with acute cholecystitis. Methods: A total of 350 patients with 122 diabetes mellitus and 288 non- diabetes mellitus who were hospitalized in Mersin University School of Medicine Department of General Surgery between January 2014 and September 2018 with a preliminary diagnosis of acute cholecystitis according to Tokyo Guidelines-13 were included in the study. Inflammatory laboratory findings (WBC, CRP, percentage of neutrophils), treatment response times, diagnostic parameters (grade, gallbladder wall thickness, Murphy etc.) and other descriptive variables of these patients who underwent laparoscopic cholecystectomy, open cholecystectomy, cholecystostomy or medical treatment were diabetic and non-diabetic patients. between. Statistical analysis was performed with SPSS version 24 at p <0.05 significance level. Results: The mean age of diabetic patients was higher than non-diabetic patients (64.87 ± 14.53 vs 60.71 ± 14.67) (p = 0.0001). Diabetic patients had more comorbidities (p = 0.0001). Grade 3 was significantly higher in non- diabetic patients in terms of grade (p = 0.0001). It was seen that diabetic patients applied to the hospital later after pain (p = 0.0001). Non-diabetic patients were found to have more surgical treatment (p = 0.0001). Inflammatory findings were higher in diabetic patients before hospitalization and before the procedure (p = 0.0001). There was a positive correlation between total hospitalization time and WBC, CRP and neutrophil values in non-diabetic patients (p = 0.0001). Non-diabetic patients were found to have longer treatment response (p = 0.008). Inflammatory findings decreased after treatment (p = 0.0001). Conclusion: As a result, inflammation is more common in diabetic patients with acute cholecystitis and this should be considered when planning treatment. In spite of a higher inflammation finding of diabetic patients, non-diabetic patients have longer treatment response and therefore post-operative treatment is recommended.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    33116

    Safrataşı hastalığı olan 81 olgunun retrospektif incelenmesi

    A Retrospective trial among 81 patients with gallstone disease

    BURAK ŞAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL DİNÇ

  2. Tez No

    635506

    Akut kolesistitli hastalarda medikal veya cerrahi tedavinin seçilmesinde flow-sitometrinin yeri

    The role of flow-cytometry in the selection of medical or surgical treatment in patients with acute cholecystitis

    EMRE ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK OĞUZ İDİZ

  3. Tez No

    643553

    Akut kolesistitli hastalarda tiyol/disüfid dengesinin ve iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the thiol / disulfide homeostasis and ischemia modified albumin level in patients with acute cholesistitis

    MELİH CAN GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP ÇETİN

  4. Tez No

    102846

    Akut taşlı kolesistit ve kronik taşlı kolesistitli hastalarda açık kolesistektomi ve laparoskopik kolesistektomi tekniklerinin immun cevap açısından karşılaştırılması (Prospektif klinik çalışma)

    The Comparison of open and laparoscopic cholecystectomy techniques for immune response in patients with acute and chronic calculous cholecystitis

    TURGUT DÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET FERAHMAN

  5. Tez No

    10443

    Akut kolesistitte plazma granulasit elastaz enzimi seviyeleri

    Başlık çevirisi yok

    ÜMİT FEHMİ MUTLUTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    GastroenterolojiAtatürk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN DEMİRTAŞ

Geri Dön