Geri Dön

TRAVMATİK PERİFERİK FASİYAL SİNİR PARALİZİSİ SONRASINDA DERMALİX'İN FASİYAL SİNİR REJENERASYONU ÜZERİNE OLAN ETKİSİ

THE EFFECT OF DERMALİX ON FACİAL NERVE REGENERATİON FOLLOWİNG TRAUMATİC PERİPHERAL FACİAL NERVE PARALYSİS

  1. Tez No: 983386
  2. Yazar: BURAK ZİVER ELDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. RASİM YILMAZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: fasiyal sinir, travmatik fasiyal paralizi, sinir rejenerasyonu, dermalix, facial nerve, traumatic facial paralysis, nerve regeneration, Dermalix
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Araştırmanın amacı deneysel olarak travmatik fasiyal paralizi oluşturulan sıçanlarda, Dermalixin tedavi amaçlı kullanımının sinir rejenerasyonu üzerindeki etkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen 27 adet Sprague-Dawley cinsi erkek sıçan randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Grup 1 (sham grubu, n=9)'de, sağ yanakta bukkal sinir trasesi boyunca horizontal bir insizyon yapılmıştır. Fasiyal sinir bukkal dalı ekspoze edilmiş ve herhangi bir ek işlem uygulanmadan cilt 4.0 ipek sütür ile kapatılmıştır. Grup 2 (kontrol grubu, n=9)'de sağ yanakta bukkal sinir trasesi boyunca horizontal insizyon yapılmıştır. Fasiyal sinir bukkal dalı ekspoze edildikten sonra sinir tam kat kesilmiş ve mikrocerrahi aletler yardımıyla 9.0 prolen sütür ile primer sütürasyon uygulanmıştır. Ardından cilt 4.0 ipek sütür ile kapatılmıştır. Grup 3 (tedavi grubu, n=9)'te sağ yanakta aynı şekilde horizontal insizyon yapılmıştır. Fasiyal sinirin bukkal dalı ekspoze edildikten sonra sinir tam kat kesilmiş ve 9.0 prolen sütür ile primer sütürasyon uygulanmıştır. Daha sonra Dermalix ile sütüre edilen bölge 360° olacak şekilde sarılarak sinirin çevresi kaplanmıştır. Cilt de 4.0 ipek sütür ile kapatılmıştır. Sinir rejenerasyonunun değerlendirilmesi için cerrahi işlem sonrası ikinci ve beşinci haftalarda elektromiyografi (EMG) yapılmıştır. Beşinci haftada sıçanlar sakrifiye edilerek fasiyal sinir iyileşmesi histopatolojik incelemelerde ışık mikroskobu ile miyelin çapı, schwann hücre proliferasyonu, miyelin dejenerasyonu ve aksonal dejenerasyon değerlendirilmiştir. Elde edilen tüm veriler gruplar arasında kıyaslanmıştır. Tüm analizler sırasında 0,05' ten küçük p değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir Bulgular: Elektrofizyolojik veriler değerlendirildiğinde bileşik kas aksiyon potansiyeli (BKAP) gecikme süresinin 2.hafta değerleri ve 5.hafta değerleri ayrı ayrı gruplar arasında değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılığa sahip olmadığı görülmüştür. (sırasıyla; p=0.811, p=0.071). BKAP gecikme süresi değişiminin gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktur (p=0.805). BKAP gecikme süresi 2. hafta ve 5.hafta değerleri grup 1 ve grup 2'de anlamlı bulunmamıştır. (p=0.088, p=0.074), grup 3'te ise anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p=0.018). Buna göre grup 3'te BKAP gecikme süresi 2. haftada 5.haftaya kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. BKAP amplitüdü 2. hafta ve 5. hafta değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılığa sahip değildir (sırasıyla; p=0.439, p=0.089). BKAP amplitüdü değişiminin gruplar arasında anlamlı bir farklılığı vardır (p=0.011). Yapılan post-hoc ikili kıyaslama sonucuna göre amplitüdü değişim ortalaması grup 1'de grup 2'ye kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.013). Grup 1-3 ve grup 2-3 arasında ise tepe değişimi bakımından anlamlı bir farklılık yoktur (p=1, p=0.060). Her bir grup içinde BKAP amplitüdü 2. hafta ve 5.hafta değerleri arasındaki farklılık değerlendirildiğinde grup 1 ve grup 3'te istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır (p=0.001, p=0.012). Buna göre grup 1 ve grup 3'te amplitüdü 5.haftada 2.haftaya kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Histopatolojik veriler değerlendirildiğinde myelin çapı (mm) grup 1'de grup 2 ve grup 3'e kıyasla anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (sırasıyla; p=0.046, p<0.001). Grup 2 ve grup 3 arasında anlamlı bir farklılık yoktur (p=0.106). Schwann hücre proliferasyonu grup 1'de hiç yok iken grup 2 ve grup 3'te orta olarak belirlenmiştir (p<0.001). Myelin dejenerasyonu grup 1'de hiç yok iken grup 2'de hafif ve grup 3'te hiç yok olarak belirlenmiştir (p=0.004). Aksonal dejenerasyon ise grup 1'de hiç yok iken grup 2'de hafif ve grup 3'te hiç yok olarak belirlenmiştir (p=0.017). Sonuç: Bu çalışma lokal olarak uygulanan Dermalix tedavisinin travmatik fasiyal sinir paralizi tedavisinde, elektrofizyolojik ve histopatolojik verilere göre yeni ve etkili bir ajan olduğu söylenebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to investigate the effect of Dermalix as a therapeutic agent on facial nerve regeneration in rats with experimentally induced traumatic facial paralysis. Materials and Methods: A total of 27 male Sprague-Dawley rats were included in the study and randomly divided into three groups. In Group 1 (sham group, n=9), a horizontal incision was made along the buccal branch trajectory on the right cheek. After exposing and dissecting the buccal branch of the facial nerve from the surrounding tissues, the skin was closed with 4.0 silk sutures without any additional intervention. In Group 2 (control group, n=9), a horizontal incision was similarly made along the buccal nerve trajectory on the right cheek. After exposing the buccal branch of the facial nerve, the nerve was completely transected and primary neurorrhaphy was performed using 9.0 prolene sutures under a surgical microscope. The skin was then closed with 4.0 silk sutures. In Group 3 (treatment group, n=9), the same horizontal incision was made on the right cheek. After the buccal branch of the facial nerve was exposed and fully transected, primary neurorrhaphy was performed with 9.0 prolene sutures. Then, the sutured region was circumferentially wrapped with Dermalixin to completely surround the nerve. The skin was then closed with 4.0 silk sutures. To assess nerve regeneration, electromyography (EMG) was performed in the second and fifth weeks after the surgical procedure. At the end of the fifth week, the rats were sacrificed, and facial nerve healing was evaluated histopathologically using light microscopy to examine myelin diameter, Schwann cell proliferation, myelin degeneration, and axonal degeneration. All obtained data were compared among the groups. A p-value less than 0.05 was considered statistically significant for all analyses. Result: When the electrophysiological data were evaluated, there was no statistically significant difference in compound muscle action potential (CMAP) latency between the groups at week 2 and week 5 when analyzed separately (respectively; p = 0.811, p = 0.071). There was also no statistically significant difference in the change in CMAP latency among the groups (p = 0.805). The week 2 and week 5 CMAP latency values were not statistically significant in Group 1 and Group 2 (p = 0.088, p = 0.074), whereas a significant difference was found in Group 3 (p = 0.018). Accordingly, in Group 3, CMAP latency at week 2 was significantly higher than at week 5. There was no statistically significant difference between the groups regarding CMAP peak amplitude at weeks 2 and 5 (respectively; p = 0.439, p = 0.089). However, the change in CMAP peak amplitude showed a statistically significant difference among the groups (p = 0.011). According to post-hoc pairwise comparison, the mean change in peak amplitude was significantly higher in Group 1 compared to Group 2 (p = 0.013). There was no significant difference in peak amplitude change between Group 1 and Group 3, or between Group 2 and Group 3 (p = 1, p = 0.060). When the within-group differences in CMAP peak amplitude between week 2 and week 5 were evaluated, a statistically significant difference was found in Group 1 and Group 3 (p = 0.001, p = 0.012). Accordingly, in Groups 1 and 3, the peak amplitude at week 5 was significantly higher than at week 2. When the histopathological data were evaluated, the myelin diameter (mm) in Group 1 was found to be significantly lower compared to Group 2 and Group 3 (p = 0.046 and p < 0.001, respectively). There was no significant difference between Group 2 and Group 3 (p = 0.106). Schwann cell proliferation was completely absent in Group 1, while it was predominantly moderate in both Group 2 and Group 3 (p < 0.001). Myelin degeneration was completely absent in Group 1, while it was predominantly mild in Group 2 and completely absent in Group 3 (p = 0.004). Similarly, axonal degeneration was completely absent in Group 1, predominantly mild in Group 2, and completely absent in Group 3 (p=0.017). Conclusion: Based on the electrophysiological and histopathological data, this study suggests that locally applied Dermalix may be a novel and effective agent in the treatment of traumatic facial nerve injury.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281565

    Sıçanlarda geçici travmatik periferik sinir paralizisi modelinde metilprednizolon ve A vitamini tedavilerinin sinir iyileşmesi üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

    Effects of methylprednisolon and vitamin A on nerve healing in transient traumatic peripheric nerve paralysis in rats

    LEVENT SEVÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazMersin Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF VAYISOĞLU

  2. Tez No

    978104

    Ratlarda oluşturulan travmatik fasiyal paralizi modelinde krosin ile kortizonun tedavi etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the therapeutic efficacy of crocin and cortisone in a traumatic facial paralysis model induced in rats

    YAVUZ BERKAY KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEYİT MEHMET CEYLAN

  3. Tez No

    378423

    İnsan olfaktör kök hücrelerin izolasyonu kültürünün yapılması karakterizasyonu ve hasar görmüş fasiyal sinirin (ratlarda) rejenerasyonuna etkisinin incelenmesi

    Isolation, culture and characterization of human olfactory stem cells and investigation of their effect on regeneration of damaged rat facial nerves

    OLGA NEHİR ÖZTEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    BiyomühendislikYıldız Teknik Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADIL ALLAHVERDIYEV

  4. Tez No

    534852

    Travmatik fasiyal sinir paralizisinde 4-aminopiridin' in fasiyal sinir iyileşmesindeki etkisinin metilprednizolon ile karşılaştırmalı olarak gösterilmesi

    The effects of 4-aminopyridine and methylprednisolone on the nerve regenerati̇on of traumatic peripheral nerve paralysis

    MURAT TORAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    UZMAN SEMRA KÜLEKÇİ

  5. Tez No

    758885

    Rosuvastatin'in travmatik periferik fasiyal sinir paralizisi sonrası fasiyal sinir rejenerasyonu üzerine olan etkisi

    The effect of rosuvastatin on facial nerve regeneration after traumatic peripheral facial nerve PALSY

    UĞUR DİNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL VERİM

Geri Dön