Ratlarda oluşturulan travmatik fasiyal paralizi modelinde krosin ile kortizonun tedavi etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the therapeutic efficacy of crocin and cortisone in a traumatic facial paralysis model induced in rats
- Tez No: 978104
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEYİT MEHMET CEYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Krosin, fasiyal sinir, rat, fasiyal paralizi, Crocin, facial nerve, rat, facial paralysis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Travmatik fasiyal sinir paralizisi, günümüzde periferik sinir hastalıkları içerisinde ikinci en sık gördüğümüz hastalıktır ve tedavisinde ilaç olarak sistemik metilprednizolon tedavisi uygulanmaktadır. Metilprednizolon anti-inflamatuar etkisiyle ödemi azaltmakta ve iyileşmeye olumlu yönde etki etmektedir. Safran bitkisinden elde edilen doğal bir bileşen olan krosin, metilprednizolonun bu etkilerine benzer şekilde anti-inflamatuar özelliğe sahiptir ve daha önce sinir iyileşmesi üzerine olumlu etkisi gösterilmiş bir maddedir. Bu çalışmanın amacı, travmatik fasiyal sinir modelinde, krosinin farklı dozlarının sinir iyileşmesi üzerine etkisini metilprednizolonla karşılaştırmak suretiyle ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 36 adet 8-12 haftalık Sprague Dawley dişi sıçan kullanıldı. Her grupta 6 adet sıçan olacak şekilde toplam altı grup oluşturuldu. Sıçanların sağ fasiyal sinir bukkal dalı ortaya kondu. Histopatolojik ve elektrofizyolojik inceleme yapıldı. Fasiyal sinir stimülasyon eşikleri mA biriminden ölçüldü. 6 gruptan 1. Grup olan Sham grubu hariç diğer sıçanların ortaya konan bukkal dalı 40 saniye süresince vasküler klemp ile kitlenerek travmatize edildi. İlaçların ilk dozu travma oluşturulduktan 24 saat sonra uygulandı. 2. Grup kontrol grubu olarak belirlendi. Bu gruptaki sıçanlara travma sonrası 20 gün boyunca İP izotonik infüzyonu yapıldı. 3. ve 4. Gruptaki hayvanlara travma sonrası 20 gün boyunca sırasıyla 40 mg/kg ve 80 mg/kg krosin İP yolla verildi. 5. gruptaki hayvanlara travma sonrası 20 gün boyunca sadece metilprednizolon 1 mg/kg İP. yolla verildi. 6. Gruptaki hayvanlara 20 gün boyunca hem 1 mg/kg metilprednizolon hem de 40mg/kg krosin İP yolla verildi. Sham grubu harici diğer gruplarda travma öncesi, travma sonrası ve tedavi sonrası NET ile elektrofizyolojik bulgular değerlendirildi. Sham grubunda ise travma öncesi ve tedavi sonrası elektriksel potansiyeller ölçüldü. 21. Günde hayvanlar genel anestezi altında sakrifiye edildi. Hasarlanan fasiyal sinir etrafındaki 1 cm' lik sağlam dokuyla birlikte eksize edildikten sonra alanında uzman patoloji doktoru tarafından sonra histopatolojik bulguları değerlendirildi. Bu histopatolojik bulgular; myelin kalınlığı, aksonal dejenerasyon, vasküler konjesyon, makrovakuolizasyon ve akson çapı olarak belirlendi. Bulgular: Elektrofizyolojik inceleme olarak tedavi sonrası uyarı eşikleri kıyaslandığında 40 mg/kg Krosin grubu, 80 mg/kg Krosin grubu, Metilprednizolon grubu ve 40 mg/kg Krosin+Metilprednizolon grubunun eşik değerleri; kontrol grubundan anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,001). Travma oluşturulan gruplarda (Sham grubu hariç) tedavi sonrası uyarı eşikleri, travma öncesi dönemine en yakın seyreden ve dolayısıyla istatistiksel olarak en başarılı sonucu veren grup Metilprednizolon + 40 mg/kg krosin uygulanan grup olarak belirlendi (p<0,001). Bu istatistiksel başarıyı sırasıyla metilprednizolon grubu, sonrasında 80 mg/kg krosin grubu ve nihayetinde 40 mg/kg krosin grubu takip etti (p<0,001). Histopatolojik değerlendirmede akson çapı metilprednizolon grubunda diğer gruplara kıyasla anlamlı derecede korunmuş izlendi (p=0,027). Kombinasyon grubunda %83, Krosin gruplarında %66 oranında akson yapısının korunduğu görüldü. Aksonal dejenerasyon açısından, 80 mg/kg krosin grubunda %50 normal yapı korunmuş izlendi. Özellikle Metilprednizolon (p=0,029) ve kombinasyon (p=0,009) grubunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görüldü. Makrovakuolizasyon (p=0.356), vasküler konjesyon (p=0,09) ve myelin kalınlığı (p=0,409) açısından gruplar arasında anlamlı istatistiksel fark (p<0,05) görülmemesine rağmen; kombinasyon ve metilprednizolon gruplarında diğer gruplara kıyasla daha iyi iyileşme sonuçlarının alındığı görüldü. 80 mg/kg krosin grubunda, 40 mg/kg krosin grubuna göre daha iyi iyileşme sonuçları tespit edildi. Sonuç: Travmatik fasiyal sinir hasarını takiben hem krosin hem de metilprednizolonun belirgin nöroprotektif etkiler gösterdiği, en yüksek terapötik etkinin ise kombinasyon grubunda elde edildiği saptanmıştır. Bu bulgular, özellikle yüksek dozlarda ya da metilprednizolon ile birlikte uygulandığında krosinin fasiyal sinir rejenerasyonunu destekleyebileceğini ve travmatik sinir hasarlarının tedavisinde potansiyel bir tamamlayıcı ajan olarak değerlendirilebileceğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: Traumatic facial nerve paralysis is the second most common peripheral nerve disorder encountered in clinical practice. Methylprednisolone, a glucocorticoid with anti-inflammatory properties, is widely used in treatment due to its capacity to reduce edema and enhance recovery. Crocin, a natural carotenoid compound derived from saffron, has demonstrated neuroprotective and anti-inflammatory effects in experimental models. Objective: This study aimed to investigate the effects of different doses of crocin on nerve regeneration in a rat model of traumatic facial nerve injury, and to compare its efficacy with methylprednisolone alone and in combination. Methods: Thirty-six female Sprague Dawley rats (8–12 weeks) were randomized into six groups (n=6 per group): (1) Sham, (2) Control (trauma + saline), (3) Crocin 40 mg/kg, (4) Crocin 80 mg/kg, (5) Methylprednisolone 1 mg/kg, and (6) Combination (Methylprednisolone 1 mg/kg + Crocin 40 mg/kg). The right buccal branch of the facial nerve was exposed in all groups; except for the Sham group, the nerve was clamped for 40 seconds to induce trauma. Treatments were administered intraperitoneally for 20 days beginning 24 hours post-trauma. Electrophysiological assessments were performed pre-trauma, post-trauma, and post-treatment using a nerve integrity monitor. On day 21, rats were sacrificed and facial nerve segments were harvested for histopathological evaluation, including myelin thickness, axonal degeneration, vascular congestion, macrovacuolization, and axonal diameter. Results: No significant differences were observed in stimulation thresholds between groups before or immediately after trauma (p>0.05). Post-treatment, stimulation thresholds were significantly lower in all treatment groups compared with controls (p<0.001). The combination group (methylprednisolone + crocin 40 mg/kg) demonstrated the closest recovery to baseline thresholds, followed by methylprednisolone alone, crocin 80 mg/kg, and crocin 40 mg/kg (p<0.001). Histopathological analysis revealed that axonal diameter was best preserved in the methylprednisolone group (p=0.027), with axonal structure preserved in 83% of the combination group and 66% of crocin groups. Significant improvements in axonal degeneration were observed in both methylprednisolone (p=0.029) and combination groups (p=0.009). No statistically significant differences were found among groups in macrovacuolization (p=0.356), vascular congestion (p=0.09), or myelin thickness (p=0.409), although better outcomes were observed in methylprednisolone and combination groups. Crocin at 80 mg/kg showed superior recovery compared to 40 mg/kg. Conclusion: Both crocin and methylprednisolone demonstrated neuroprotective effects following traumatic facial nerve injury, with the greatest benefit observed in the combination group. These findings suggest that crocin, particularly in higher doses or in combination with methylprednisolone, may enhance facial nerve regeneration and represent a potential adjunctive therapy in traumatic nerve injury.
Benzer Tezler
- Travmatik fasiyal paralizi oluşturulmuş rat modelinde naringenin'in sinir iyileşmesine etkisi
The effects of naringenin on nerve healing after traumatic facial nerve palsy model on rats
SONGÜL DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE KARADAŞ
- Travmatik fasiyal paralizi oluşturulmuş rat modelinde metformin'in nöral rejenerasyona etkisi
The effect of metformin on neural regeneration in the rat model with traumatic facial paralysis
CEMİLE HİLAL YAĞMUR TAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP KAPTAN
- Travmatik fasiyal sinir hasarı modelinde ozon terapi ve düşük seviyeli lazer terapinin etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of ozone therapy and low laser therapy on travmatic facial nerve injury
YUSUF YUCA
Doktora
Türkçe
2019
Diş HekimliğiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER ALKAN
- Ratlarda oluşturulan bell paralizisi modelinde dekompresyon zamanlamasının ve topikal mitomisin-C uygulamasının sinir iyileşmesi üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of decompression timing and topical mitomycin-C application on nerve regeneration in a model of bell's paralysis developed in rats
BERKAY ÇAYTEMEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELDAN POLAT
- Dekspantenol ve deksametazonun ratlarda akut fasiyal sinir hasarı sonrası fasiyal sinir rejenerasyonu üzerine etkisinin klinik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi
Clinical and histopathological evaluation of the effects of dexpanthenol and dexamethasone on facial nerve regeneration after acute facial nerve injury in rats
DENİZ ARAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANER KILIÇ