Periodontal hastalıklı bireylerde periodontal tedavinin ve ona destek olarak uygulanan botulinum toksini tedavisinin yaşam kalitesi ölçekleri, klinik periodontal ve biyokimyasal parametreler üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of periodontal treatment and botulinum toxin treatment applied as support on quality of life scales, clinical periodontal and biochemical parameters in individuals with periodontal disease
- Tez No: 978502
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM FENTOĞLU, PROF. DR. NİLSUN BAĞIŞ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Periodontal hastalıklar, bireylerin yaşam kalitesini ve sistemik biyobelirteç düzeylerini etkileyebilen yaygın inflamatuvar hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı, periodontal hastalıklı bireylerde periodontal tedavinin ve periodontal tedaviye destek olarak botulinum toksini uygulamasının; yaşam kalitesi ölçekleri [Ağız Sağlığı Etki Profili Türkçe versiyonu (OHIP-14TR), Psikososyal Estetik Algı Skalası (PAPS) ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ)] ve tükürük matriks metaaloproteinaz (MMP-8) düzeyleri üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç-Yöntem: Çalışmaya sistemik olarak sağlıklı, yaşları 18-45 arasında değişen periodontal hastalık tanısı almış 69 bireyden, tedavileri tamamlanmış 50 birey dahil edilmiştir. Tüm bireylere periodontal tedavi uygulanmış olup, katılımcılar üç gruba ayrılmıştır: yalnızca cerrahi olmayan periodontal tedavi uygulanan grup (COPT), cerrahi periodontal tedavi uygulanan grup (CPT) ve cerrahi olmayan tedaviye ek olarak botulinum toksini uygulanan grup (COPT+BT). Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrası klinik periodontal kayıtları (Plak indeksi (Pİ), Gingival indeks (Gİ), klinik ataşman kaybı (KAK), sondalama cep derinliği, sondlamada kanama indeksi kaydedelmiştir. Her katılımcıya ait anket uygulamaları yapılmış ve uyarılmamış total tükürük örnekleri alınmıştır. Demografik veriler kaydedilmiş; yaşam kalitesi değerlendirmeleri OHIP-14TR, PAPS ve RBSÖ ile yapılmıştır. Tedavi sonrası değerlendirmeler COPT grubunda tedaviden 1 ay sonra, CPT grubunda 3 ay sonra ve COPT+BT grubunda 6 ay sonra gerçekleştirilmiştir. Tükürük örneklerinde matriks metalloproteinaz-8 (MMP-8) düzeyleri ELISA yöntemiyle analiz edilmiştir. Elde edilen veriler SPSS 25.0 programının güncel sürümü ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel Analizler: Normal dağılım göstermeyen veriler için gruplar arası karşılaştırmalarda Kruskal-Wallis testi, tedavi öncesi-sonrası değerlendirmelerde ise Wilcoxon işaretli sıralar testi kullanılmıştır. Kategorik değişkenler Ki-kare testi ile analiz edilmiştir. Tedavi grupları arasında biyokimyasal belirteçler (MMP-8) ve anket skorlarının (OHIP-14, RBSÖ, PAPS) karşılaştırılmasında parametrik varsayımları sağlamayan veriler için non-parametrik yöntemler tercih edilmiştir. Anket skorları arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesinde Spearman sıra korelasyon katsayısı hesaplanmıştır. Bulgular, ortalama ± standart sapma (SS), medyan (min–maks) ve yüzde (%) değerleri ile sunulmuş; tüm istatistiksel testlerde anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Bu çalışma, periodontal tedavi alan bireylerde yaşam kalitesi, biyokimyasal belirteçler ve ağız hijyeni alışkanlıkları açısından olumlu sonuçlar elde edildiğini göstermektedir. Tüm çalışma gruplarında OHIP-14TR, PAPS ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ) skorlarında istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler gözlenmiş; tedavi sonrası tükürükteki MMP-8 düzeylerinde belirgin bir düşüş kaydedilmiştir. COPT+CPT grubunda, Plak İndeksi (Pİ) ve Klinik Ataşman Kaybı (KAK) değerleri tedavi öncesine kıyasla anlamlı şekilde azalmıştır. Ayrıca diş fırçalama sıklığı, diş ipi kullanımı ve sigara bırakma gibi ağız hijyeni ve yaşam tarzı davranışlarında olumlu değişiklikler bildirilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalarda yalnızca OHIP-14 skorlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0.0039); en düşük ortanca değer COPT+BT grubunda gözlenmiş olup, bu durum oral sağlıkla ilişkili yaşam kalitesinde en fazla iyileşmenin bu grupta gerçekleştiğini göstermektedir. MMP-8 düzeylerinin düşük seyretmesi ve PAPS skorlarının daha homojen dağılması, estetik müdahalenin biyokimyasal ve algısal düzeyde katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. En düşük MMP-8 değerleri COPT+BT grubunda görülmüştür. Her ne kadar RBSÖ skorları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamış olsa da COPT+BT grubunda estetik tatmin ve bireysel memnuniyetin daha yüksek olması, psikolojik iyilik hali üzerinde olumlu etkiler yaratabileceğini ortaya koymaktadır. Sonuç ve Öneriler: COPT+BT grubunda bu iyileşmelerin daha belirgin olması, botulinum toksininin periodontal tedaviye destekleyici etkisinin biyokimyasal ve psikososyal açıdan da katkı sağladığını düşündürmektedir. Botulinum toksini enjeksiyonunun cerrahi olmayan periodontal tedaviye eklenmesi; periodontal iyileşmeyi artırabilir, hasta memnuniyetini ve yaşam kalitesini artırabilir. MMP-8 tedavi sonrası iyileşmenin objektif takibinde yararlı olabilir. Cerrahi periodontal tedaviye alternatif olarak kullanılabilir. Bu çalışma, ileride yapılacak daha kapsamlı araştırmalara temel oluşturabilecek niteliktedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Periodontal diseases are common inflammatory conditions that can affect individuals' quality of life and systemic biomarker levels. This study aimed to evaluate the effects of botulinum toxin administration as an adjunct to periodontal treatment on quality of life scores and salivary MMP-8 levels in individuals with treated periodontal disease. Materials and Methods: A total of 50 individuals were included in the study from among 69 systemically healthy participants aged between 18 and 45 years who had been diagnosed with periodontal disease and had completed their treatments. All participants received periodontal treatment and were divided into three groups: the group that received non-surgical periodontal therapy only (COPT), the group that underwent surgical periodontal therapy (CPT), and the group that received non surgical therapy in combination with botulinum toxin administration (COPT+BT). Clinical periodontal parameters including Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Clinical Attachment Loss (CAL), Probing Pocket Depth (PPD), and Bleeding on Probing (BOP) were recorded before and after treatment. Questionnaire assessments were administered to each participant, and unstimulated whole saliva samples were collected. Demographic data were recorded, and quality of life was evaluated using the OHIP-14TR, PAPS, and Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Post-treatment evaluations were conducted 1 month after treatment in the COPT group, 3 months after treatment in the CPT group, and 6 months after treatment in the COPT+BT group. Salivary levels of matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) were analyzed using the ELISA method. The obtained data were analyzed using the latest version of the SPSS 25.0 software. Statistical Analyses: For data that did not show normal distribution, the Kruskal-Wallis test was used for intergroup comparisons, while the Wilcoxon signed rank test was applied for pre- and post-treatment evaluations. Categorical variables were analyzed using the Chi-square test. Non-parametric methods were preferred for the comparison of biochemical markers (MMP-8) and questionnaire scores (OHIP 14, RSES, PAPS) among the treatment groups, as the data did not meet the assumptions of parametric tests. The relationships among questionnaire scores were assessed using Spearman's rank correlation coefficient. Results were presented as mean ± standard deviation (SD), median (min–max), and percentage (%). A p-value < 0.05 was considered statistically significant for all analyses. Findings: This study demonstrates that individuals who received periodontal treatment exhibited favorable outcomes in terms of quality of life, biochemical markers, and oral hygiene behaviors. Statistically significant improvements were observed in all study groups in OHIP-14TR, PAPS, and Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) scores, along with a notable post-treatment decrease in salivary MMP 8 levels. In the COPT+CPT group, Plaque Index (PI) and Clinical Attachment Loss (CAL) values significantly decreased compared to baseline. Additionally, participants reported positive changes in oral hygiene and lifestyle behaviors, such as increased tooth brushing frequency, greater use of dental floss, and smoking cessation. Among the treatment groups, only the OHIP-14 scores showed a statistically significant difference (p = 0.0039); the lowest median value was observed in the COPT+BT group, indicating the greatest improvement in oral health related quality of life. The lowest MMP-8 values were seen in the COPT+BT group. The lower MMP-8 levels and the more homogeneous distribution of PAPS scores suggest that aesthetic intervention may contribute positively at both biochemical and perceptual levels. Although no statistically significant differences were found between groups in terms of RSES scores, the higher aesthetic satisfaction and individual contentment reported in the COPT+BT group imply a potential benefit to psychological well-being. Conclusion and Recommendations: The more pronounced improvements observed in the COPT+BT group suggest that botulinum toxin may provide supportive effects to periodontal treatment in both biochemical and psychosocial aspects. The addition of botulinum toxin injections to non-surgical periodontal therapy may enhance periodontal healing, improve patient satisfaction, and increase quality of life. Salivary MMP-8 levels may serve as a useful objective marker for monitoring post treatment improvement. Surgical periodontal therapy (CPT) may be considered as an alternative treatment approach. This study may serve as a foundation for future, more comprehensive research in this field.
Benzer Tezler
- Erişkin periodontitisli bireylerde sistemik ve lokal olarak uygulanan doksisiklinin dişeti cebi sıvısı hidroksiprolin ve total protein düzeylerine etkisi
The Effect of systemic and local doxycycline treatment on clinical parameters and GCF hydroxyproline and total protein levels in patients with adult periodontitis
ESRA BALTACIOĞLU
- Periodontal hastalıklı bireylerde serbest oksijen radikalleri, Tumor necrosis factor-α ve nötrofil fonksiyonlarının incelenmesi
Examination of free oxygen radicals, Tumor necrosis factor-α and neutrophil functions at periodontally diseased patients
ÖZLEM GÜR UĞURLU
Doktora
Türkçe
2005
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ELVAN EFEOĞLU
- Sigara içen şiddetli periodontitis hastalarında cerrahisiz periodontal tedaviye destek olarak diyot lazer uygulamasının periodontal ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The effect of diode laser application on periodontal and biochemical parameters as an adjunctive for non-surgical periodontal treatment in smokers
DENİZ İREM ATASOY ERDOĞAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFA AYDINDOĞAN
- Romatoid artritli ve periodontitisli bireylerde periodontal tedavinin klinik ve laboratuar parametreler üzerine etkisi
The effect of periodontal treatment on the clinical and laboratory parameters in periodontitis patients with rheumatoid arthritis
ŞİVGE AKGÜN
Doktora
Türkçe
2011
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜNHAN