Dirençli Akromegali ve Cushing tanılı hastalarda stereotaktik hipofraksiyone radyoterapinin yaşam kalitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of hypofractionated stereotactic radiotherapy on quality of life in patients with resistant Acromegaly and Cushing's disease
- Tez No: 978313
- Danışmanlar: PROF. DR. RASİM MERAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Adenomlar, Akromegali, Cushing sendromu, Radyasyon, Radyocerrahi, Yaşam kalitesi, Adenoma, Acromegaly, Cushing syndrome, Radiation, Radiosurgery, Quality of life
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hipofiz adenomlarının kitle basısına sekonder lokal bulguları ve hormon salınımı yapan türlerinde de hormonlara bağlı olarak sistemik bulgular, hastalık tedavi edildikten sonra bile yaşam kalitesinde düşüşlere sebebiyet vermektedir. Literatürde radyoterapinin, özellikle Akromegali ve Cushing Hastalığında yaşam kalitesini olumsuz etkilediği bildirilse de modern radyoterapi teknikleri kullanılarak yapılan çalışmalardan elde edilen sonuçlarda bu bilgi sorgulanır hale gelmiştir. Bu çalışmanın hedefi, primer tedavilere yanıt vermeyen dirençli Akromegali ve Cushing hastalığında Hipofraksiyone Stereotaktik Radyoterapi uygulanmasının yaşam kalitesi üzerine etkisini ve yaşam kalitesini etkileyen değişkenleri değerlendirmektir.1995-2025 yılları arasında Akromegali ve Cushing Hastalığı tanısıyla ağırlıklı olarak Hipofraksiyone Stereotaktik Radyoterapi uygulanan 30 Akromegali ve 29 Cushing Hastasının demografik, klinik, tedavi parametreleri retrospektif olarak incelenmiş ve jenerik Kısa Form-36 ve hastalığa özgü AcroQoL ve CushingQoL yaşam kalitesi ölçekleri kullanılarak kesitsel dizaynda incelenmiştir.Pek çok farklı parametrenin analizi sonucunda, özellikle Cushing hastalarında biyokimyasal remisyon durumunun yaşam kalitesinin önemli bir ön gördürücüsü olduğu belirlenmiştir. İlaçsız remisyonda olan hastaların yaşam kalitesi anlamlı derecede daha yüksek olarak tespit edilmiştir (p=0,005). Akromegali tanılı hastalarda ileri yaş ve kadın cinsiyetin daha düşük yaşam kalitesi skorları ile ilişkisi saptanmıştır (p=0.006). Hastalara uygulanan farklı radyoterapi modaliteleri arasında (konvansiyonel fraksiyonasyon ve stereotaktik radyoterapi) yaşam kalitesi skorlarından anlamlı fark saptanmamıştır .Akromegali ve Cushing Hastalığı tanısı olan, primer tedavilere dirençli bu alt hasta grubunda yaşam kalitesini çok bileşenli denklemlerle açıklanabilir. Yaşam kalitesini belirleyen faktörler, yalnızca radyoterapi uygulanması ve radyoterapi teknikleri ile değil; hastaların mevcut komorbiditeleri, demografik özellikleri ve hastalarda biyokimyasal remisyon elde edilmesi ile de ilişkilidir. Hastaların uzun dönemde yaşam kalitesi seviyesini belirlemede kritik öneme sahip olan bu faktörlerin gelecek dönemde yaşam kalitesini iyileştirmek için göz önünde bulundurulması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Pituitary adenomas can cause a decline in quality of life due to local symptoms from mass effect and systemic symptoms related to hormone secretion, which may persist even after treatment. Although previous literature has suggested that radiotherapy adversely affects quality of life, particularly in Acromegaly and Cushing's Disease, findings from studies using modern radiotherapy techniques have challenged this view. The aim of this study is to evaluate the impact of Hypofractionated Stereotactic Radiotherapy (HF-SRT) on the quality of life in patients with resistant Acromegaly and Cushing's Disease unresponsive to primary treatments and to identify the variables that affect it.This cross-sectional study retrospectively analyzed the demographic, clinical, and treatment parameters of 30 patients with Acromegaly and 29 with Cushing's Disease who were predominantly treated with HF-SRT between 1995 and 2025. Quality of life was assessed using the generic Short Form-36 (SF-36) questionnaire and the disease-specific Acromegaly Quality of Life (AcroQoL) and Cushing's Quality of Life (CushingQoL) scales.The analysis of multiple parameters revealed that biochemical remission status is a significant predictor of quality of life, especially in patients with Cushing's Disease. Patients in drug-free remission reported a significantly higher quality of life (p=0.005). In patients with Acromegaly, advanced age and female gender were associated with lower quality of life scores (p=0.006). No significant difference in quality of life scores was found between the different radiotherapy modalities administered to the patients (conventional fractionation versus stereotactic radiotherapy).In this subgroup of patients with treatment-resistant Acromegaly and Cushing's Disease, quality of life is determined by multiple components. Factors influencing quality of life are not only related to the application and techniques of radiotherapy but are also associated with patients' existing comorbidities, demographic characteristics, and the achievement of biochemical remission. These factors are of critical importance in determining long-term quality of life and must be considered to improve patient outcomes in the future.
Benzer Tezler
- Kronik ürtikerli hastalarda metabolik sendrom sıklığı
Frequency of metabolic syndrome in patient with chronic urticaria
ERKAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
DermatolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAK KANDİ
- Seboreik keratozlu hastalarda metabolik sendrom sıklığı
Frequency of metabolic syndrome in patients with seborrheic keratosis
İSMAİL ÖRS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
DermatolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ HAYDAR PARLAK
- Sitalopram ve bromokriptinin kombine etkilerinin, Caco-2 insan kolorektal adenokarsinoma hücre serisinde değerlendirilmesi
Evaluation of the combined effects of citalopram and bromocriptine in the Caco-2 human colorectal adenocarcinoma cell line
FATMA KAYALI
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiAdli Eczacılık Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. ASLI KOÇ
- Endokrinoloji Kliniğine oligomenore ile başvuran hastalarin etiyolojik değerlendirmesi
Etiologic evaluation of patients admitted to the Endocrinology Clinic with oligomenorrhea
ASLI SALTABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA ÖĞMEN
UZMAN MUSTAFA ÇOMOĞLU
- Dirençli akromegali tedavisinde kabergolinin yeri
The role of cabergoline in treatment of resistant acromegaly
MEHMET CEM FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR KADIOĞLU