Geri Dön

Kardiyotoksik kemoterapötik ajanların ventriküler repolarizasyon parametreleri ve p dalga dispersiyonuna olan etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 976170
  2. Yazar: FUATCAN BALABAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT AKÇAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyotoksisite, Kemoterapi, Ventriküler Repolarizasyon Parametreleri, P Dalga Dispersiyonu, Cardiotoxicity, Chemotherapy, Ventricular Repolarization Parameters, P Wave Dispersion
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kemoterapi ilaçlarının kardiyovasküler sistem üzerine ciddi yan etkileri bulunmaktadır ve bu yan etkileri henüz klinik bir yansıma olmadan fark etmek, ilerideki olası majör kardiyovasküler yan etkiler açısından bir uyarıcı olabilir. Elektrokardiyografide değerlendirebildiğimiz miyokardiyal ventriküler repolarizasyon parametrelerinden olan QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc, frontal QRS-T aksı ve atriyal aritmilerin ön gördürücüsü olan p dalga dispersiyonunu kemoterapi öncesi ve sonrası kıyaslayarak, belirlenmiş kemoterapötik ajanların mevcut parametrelere olan etkisini incelemeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamız prospektif gözlemsel olarak tasarlanmıştır. Daha önce kardiyotoksik tedavi almamış ve ilk kez kardiyotoksisite potansiyeli olan kemoterapi başlanması planlanan 18-65 yaş arası toplam 156 malignite hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Bilinen aterosklerotik kardiyovasküler hastalık öyküsü, aritmi öyküsü olan, EKG parametrelerini etkileyecek elektrolit anormalliği olan hastalar dışlanmıştır.4 hasta dış merkezde tedavisine devam ettiğinden, 4 hastada kalp yetersizliği geliştiğinden, 1 hasta akut koroner sendrom geçirdiği için çalışmadan çıkarılmıştır. Toplam 147 hasta ile çalışma tamamlanmıştır. Bütün katılımcıların kemoterapi öncesi bazal elektrokardiyografileri ve kemoterapi protokolü tamamlandıktan sonraki elektrokardiyografilerinde QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc, frontal QRS-T aksı ve p dalga dispersiyonu karşılaştırıldı. Bulgular: Kemoterapi öncesi ve sonrası elektrokardiyografiler karşılaştırıldığında kalp hızı istatistiksel olarak anlamlı olarak artmıştır (p<0.017). Ventriküler repolarizasyon parametrelerinden QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc'de istatistiksel anlamlı uzama tespit edildi (Bütün parametreler için p<0.001). Frontal QRS-T aksında istatistiksel bir fark görülmemiştir (p=0.055). Atriyal parametre olarak değerlendirilen P dalga dispersiyonunda istatistiksel anlamlı fark gözlenmemiştir (p=0.937). Sonuç: Kardiyotoksik kemoterapötikler ventriküler repolarizasyon parametrelerinde bozulmaya yol açarak subklinik miyokardiyal ventriküler elektriksel hasara sebep olurlar. Bu parametreler özellikle aritmi ve kalp yetersizliği açısından hastaların takibinde kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The administration of chemotherapy agent has been demonstrated to induce severe cardiovascular adverse effects; consequently, the identification of these effects in advance of their clinical manifestation may serve as an indication of potential future cardiovascular complications. A comparison of the myocardial ventricular repolarization parameters evaluable on electrocardiography, namely QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc, the frontal QRS-T axis, and p wave dispersion (a predictor of atrial arrhythmias), was conducted before and after chemotherapy to investigate the effect of specific chemotherapeutic agents on these parameters. Patients and Method: Our study was designed as a prospective observational study. A total of 156 patients aged 18-65 years with malignancy who had not previously received cardiotoxic therapy and were scheduled to start chemotherapy with potential cardiotoxicity for the first time were included in the study. Patients with a history of known atherosclerotic cardiovascular disease, a history of arrhythmia, or electrolyte abnormalities that could affect ECG parameters were excluded. Four patients were excluded because they continued treatment at an external center, four patients developed heart failure, and one patient experienced acute coronary syndrome. The study was completed with a total of 147 patients. Baseline electrocardiograms before chemotherapy and electrocardiograms after completion of the chemotherapy protocol were compared for all participants for QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc, frontal QRS-T axis, and p wave dispersion. Results: A subsequent comparison of electrocardiograms from the pre- and post-chemotherapy periods revealed a statistically significant increase in heart rate (p < 0.017). Statistically significant prolongation was detected in the ventricular repolarization parameters QTc, Tp-e, Tp-e/QT, and Tp-e/QTc (p < 0.001 for all parameters). No statistically significant difference was observed in the frontal QRS-T axis (p=0.055). No statistically significant difference was observed in P wave dispersion, which is evaluated as an atrial parameter (p=0.937). Conclusion: Cardiotoxic chemotherapeutic agents cause deterioration in ventricular repolarization parameters, leading to subclinical myocardial ventricular electrical damage. These parameters can be used to monitor patients, particularly with regard to arrhythmia and heart failure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394004

    Kardiyotoksik kemoterapi uygulanan hastalarda kalp yetmezliğinin öngördürücüsü olabilecek erken subklinik değişikliklerin ekokardiyografi yardımı ile saptanması

    Evaluation of subclinical changes with ecocardiography for prediction of heart failure in patients treated with cardiotoxic chemotherapy

    AHMET SARIÇOPUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YALIN TOLGA YAYLALI

  2. Tez No

    624138

    Kardiyotoksik etkili kemoterapötik ajanların vasküler sertlik üzerindeki etkilerinin osilometrik olarak değerlendirilmesi

    Oscillometric evaluation of the effects of cardiotoxic chemotherapeutic agents on vascular stiffness

    ÖMER KERTMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAN GÜLEL

  3. Tez No

    613197

    Kardiyotoksik ajan almış çocuk hastaların sol ventrikül fonksiyonlarının strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the left ventricular function using strain echocardiography after cardiotoxic agent exposure in children

    ERMAN ÇİLSAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ

  4. Tez No

    274575

    Çocukluk çağı lösemi olgularında endokrinolojik ve kardiyolojik geç etkilerin değerlendirilmesi

    Assessment of endocrinologic and cardiologic late effects among survivors of childhood leukemia

    PAKİZE KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLERSU İRKEN

  5. Tez No

    899239

    Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi olarak siklofosfamid+dosetaksel alan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy using cyclophosphamide and docetaxel

    MERTCAN BAĞRIYANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜRKKAN EVRENSEL

Geri Dön