Total laparoskopik histerektomi ve vaginal histerektomi olgularının karşılaştırılması
Comparison of total laparoscopic hysterectomy and vaginal hysterectomy cases
- Tez No: 976046
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL KAYA, UZMAN ABDULLAH TANER USTA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Total Laparoskopik Histerektomi, Vajinal Histerektomi, Total Laparoscopic Hysterectomy, Vaginal Hysterectomy
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Total Laparoskopik Histerektomi Olgularının Vajinal Histerektomi Olguları İle Karşılaştırılması Giriş: Bu çalışmamızın amacı 2010-2012 yılları arasında bening nedenlerle kliniğimizde yapılan TLH ve VAH olgularının verilerini karşılaştırarak TLH'nın VAH'a alternatif bir yöntem olup olamayacağını araştırmaktır. Materyal-Metod: Bu amaçla 2010-2012 yılları arasında 109 tane TLH ve 99 tane VAH yapılan hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı, preoperatif histerektomi endikasyonu, pre-postoperatif hematokrit ve hemoglobin değerleri, ameliyat süreleri, uterus hacimleri, operasyon süreleri, hastanede kalış süreleri, operasyon sırasındaki veya sonrasındaki komplikasyonlar, parite ve postoperatif patoloji sonuçları kaydedildi. Ayrıca TLH için bu kriterler 2D (2 boyutlu) ve 3D (3 boyutlu) olarak iki grup halinde değerlendirildi. 109 TLH hastasının 68 tanesi (% 62,4) 2D, 41 tanesi (% 37,6) ise 3D yöntemle opere edildi. Bulgular: TLH grubundaki hastaların yaş ortalaması; 51,7 (±7,9), VAH grubundaki hastaların yaş ortalaması 59,8 (±10,7), parite sayıları; TLH grubunda 3,8 (±2,1), VAH grubunda 4,2 (±2,3), operasyon süreleri; TLH grubunda 113,6 dk (±39,5), VAH grubunda 71,2 dk (±14,0), uterus hacimleri; TLH grubunda 364,6 cm³ (±255,6), VAH grubunda 166,3 cm³ (±119,8), yatış süreleri; TLH grubunda 2,7 gün (±1,4), VAH grubunda 2,7 (±1,0), pre-op Hb/Hct değerleri; TLH grubunda 11,9 gr/dl (±1,7)/ % 36,6 (±4,3), VAH grubunda 12,3 gr/dl (±1,5)/ % 37,0 (±4,1), post-op Hb/Hct düşüşleri; TLH grubunda 1,8 gr/dl (±1,1)/ % 4,9 (±3,4), VAH grubunda 1,9 gr/dl (±1,1)/ % 5,3 (±2,9) olarak hesaplandı. Hasta grupları parite, pre-op Hb/Hct değerleri, post-op Hb/Hct düşüşleri ve yatış süreleri açısından benzer özellikler gösterirken (p>0,05) ; yaş, operasyon süreleri ve uterus hacimleri açısından anlamlı farklılıklar olduğu görüldü (p<0,05). TLH grubundaki hastaların yaşlarının VAH grubundaki hastalara göre daha genç, uterus hacimlerinin daha büyük ve operasyon sürelerinin de daha uzun olduğu belirlendi. TLH grubundaki ilk 3 endikasyon sıklık sırasına göre; myoma uteri % 24,8 (n:27), AUK %23,9 (n:26) ve TDK %10,1 (n:11) şeklinde olurken; VAH endikasyonları ise desensus %67,7 (n:67), prolapsus %25,3 (n:25) ve AUK % 4 (n:4) olarak sıralandı. Post-op patoloji sonuçlarına göre incelendiğinde hem TLH hemde VAH grubundaki en sık patolojik rapor myoma uteri olurken, TLH grubunda bu oran %36,9 (n:40) ve VAH grubunda ise %26,2 (n:26) olarak hesaplandı. Komplikasyon oranları TLH grubunda %6,4 (n:7), VAH grubunda ise %8,1 (n:8) olarak gerçekleşmiş olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p>0,05) TLH grubundaki en sık görülen komplikasyon üreter yaralanması %2,8 (n:3) olurken, VAH grubundaki en sık komplikasyon ise cuff hematomu %6,1 (n:6) olarak bulundu. TLH grubundaki hastaların %93,6 sında (n:102) ve VAH grubundaki hastaların %91,9'unda (n:91) hiçbir geç yada erken dönem komplikasyon gelişmedi. 2D ve 3D yöntemleriyle TLH yapılan hasta grupları kendi aralarında incelendiğinde; operasyon süreleri, uterus hacimleri, hastanede yatış süreleri, Hb/Hct düşüş seviyeleri, hastaların pariteleri ve oluşan komplikasyonlar açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05) Sonuç: Laparoskopik yöntem deneyimli cerrahlarca yapıldığı taktirde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ortaya çıkan operasyon sonuçları TAH ve VAH operasyonları ile karşılaştırılabilir seviyede olmasına rağmen, VAH halen histerektomi operasyonu için altın standart prosedür olarak yerini korumaktadır. İlk planda bakıldığı zaman laparoskopik yöntem şu an için diğer prosedürlere nazaran daha maliyetli gibi görünsede; özellikle daha kompleks olgularda hem hasta hemde cerrah açısından tüm faydaları ve avantajları göz önüne alındığında laparoskopik yöntemin daha tercih edilebilir bir seçenek olduğu açıktır.
Özet (Çeviri)
Introduction: The aim of this study is to compare the data of TLH and VAH patients which performed in our clinic between the years 2010-2012 to investigate if TLH might be an alternative method for VAH. Material and Method: For this purpose, 109 TLH and 99 VAH patients were retrospectively reviwed that performed between the years 2010-2012. Patients age, preoperative indication for hysterectomy, pre-post operative Hb/Htc values, uterine volume, operation time, hospitalization time, complications during or after surgery, parity and post operative pathology results were recorded. Also, these criterias were evaluated as 2D (two dimensional) and 3D (three dimensional) for TLH group. 68 of 109 TLH (62,4%) patients were operated with 2D method and the rest 41 of 109 (37,6%) patients were operated with 3D method. Results: The mean age of the patients of TLH group was 51,7 (±7,9), and for VAH group was 59,8 (±10,7); the mean parities were 3,8 (±2,1) for TLH and 4,2 (±2,3) for VAH; operation times were 113,6 min.( ±39,5) for TLH and 71,2 min. (±14.0) for VAH; uterine volumes were 364,6 cm³ (±255,6) for TLH and 166,3 cm³ (±119,8) for VAH; hospitalization time were 2,7 days (±1,4) for TLH and 2,7 days (±1,0) for VAH; preoperative Hb/Hct values were 11,9 gr/dl (±1,7)/36,6 % (±4,3) for TLH and 12,3 gr/dl (±1,5)/37,0 % (±4,1) for VAH; post operative Hb/Hct drops were 1,8 gr/dl (±1,1)/4,9% (±3,4) for TLH and 1,9 gr/dl (±1,1)/5,3% (±2,9) for VAH. The patient groups showed similar characteristics in terms of parity, pre-op Hb/Hct values, post-op Hb/Hct drops and hospitalization times (p<0,05). It was determined that the patients in TLH group werwr younger, had larger uterine volume and had a longer operation time than the VAH group. The first three groups according to frequency of indication for TLH group were myoma uterine 24.8 % (n:27), abnormal uterine bleeding 23.9% (n:26) and intractable bleeding 10.1% (n:11); and descensus uterine 67.7% (n:67) prolapsus uterine25.3%(n:25) and abnormal uterine bleeding 4%(n:4) for VAH group. The most common pathological result for both two groups was myoma uterine 36.9%(n:40) for TLH and 26.2%(n:26) for VAH. The complication rates were 6.4%(n:7) for TLH and 8.1%(n:8) for VAH. There was no significant difference between two groups (p>0.005). The most comman complication for TLH group was ureteral injurj 2.8%(n:3) and cuff hematoma 6.1%(n:6) for VAH group. There was no late or early complications for 93.6%(n:102) patients of TLH group and 91.9%(n:91) patient of VAH group. We couldn't find any statistical differences in 2D and 3D TLH groups for operation times, uterine volumes, hospitalization times, Hb/hct drops, parity and complications (p>0,05) Conclusion: Laparoscopic method is a safe and effective method when carried out by experienced surgeons. Although the results can be compared with TAH and VAH operations, the VAH procedure stil remains the gold standart for hysterectomy. When we look at the fisrt place, the laparoscopic method seems more expensive than other procedures, but especially in more complex cases, considering all the benefits and advantages of the laparoscopic method is more preferable to be an option for both the patients and surgeons.
Benzer Tezler
- Laparaskopik yardımlı vaginal histerektomi olgularının total abdominal histerektomi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÜMMÜGÜLSÜM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TURAN ÇETİN
- Kliniğimizde benign endikasyonlar ile yapılan v-notes histerektomi, vajinal histerektomi ve laparoskopik histerektomi operasyonlarının cerrahi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Valuation of surgical outcomes of vaginal hysterectomy, laparoscopic hysterectomy, and v notes hysterectomy for benign indications in our clinic: A retrospective analysis
METEHAN HERGÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT YAŞAR
- Myom nedenli uygulanan cerrahi tedavi olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients who underwent surgery for myoma uteri
CİHAN BADEMKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAŞAR TEKİN
- Abdominal, vajinal ve laparoskopik histerektominin total oksidan/antioksidan seviyeleri, iskemi modifiye albumin ve tiyol/disülfid homeostazı üzerine etkisi
Effect of abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy on total oxidant/antioxidant levels, ischemia modified albumin and thiol/disulfide homeostasis
AYBÜKE TAYARER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE ERDEM TAŞ
- 5 yılda üçüncü basamak bir merkezde benign jinekolojik nedenlerle yapılan histerektomilerin retrospektif analizi
A retrospective analysis of hysterectomies performed for benign gynecological indications at a tertiary care center over the last five years
RÜVEYDA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE ERDEM TAŞ