Meme kanserli hastalarda unilateral mastektomi sonrası vücut postürünün değerlendirilmesi: Retrospektif tek merkezli çalışma
Evaluation of body posture after unilateral mastectomy in patients with breast cancer: A retrospective single-center study
- Tez No: 971882
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇAĞRI AKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ordu Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Uygulanan her meme cerrahisi sonrası komplikasyon gelişme riski bulunmaktadır. Unilateral mastektomili hastalar, mastektomi sonrası oluşan ağırlık kaybını telafi etmek için karşı tarafta omuz yükseltme duruşu sergiler. Bunun sonucunda gelişen postür değişikliği bu komplikasyonlardan biri olarak düşünülmektedir. Bu postür değişikliği uzun vadede omurga hizalamasını etkileyebilmekte olup omurgada skolyoza yol açan ciddi deformitelere neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı tek taraflı mastektominin, postüral değişim üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç-yöntem: Bu çalışma retrospektif bir çalışma olup, 2 Ocak 2020-30 Eylül 2024 yılları arasında Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi ve meme polikliniğinde meme kanseri tanısı alan hastalardan; histopatolojik olarak kanıtlanmış meme kanseri nedeni ile tek taraflı basit mastektomi ve modifiye radikal mastektomi yapılan hastalar, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde pozitron emisyon tomografisi (PET-BT) görüntülemesi olan hastalar, operasyon sonrası 12 ay ve üzeri geçmiş olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların rutin Cobb açıları mastektomiden önce ve mastektomiden 12 ay sonra çekilen PET-BT'deki vertebra görüntüleri kullanılarak ölçülmüştür. Ölçülen açı değeri 10° ve üzeri olanlar skolyoz olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda unilateral mastektomi operasyonu uygulanmış 29 hasta incelenmiştir. Bu hastaların 11'ine sağ taraf 18'ine sol taraf mastektomi uygulanmıştır. Hastaların %51.8'inde (n=15) vertebral açı sağ, %37.9'unda (n=11) sol, %10.3'ünde (n=3) nötr olduğu belirlenmiştir. Hastaların %27.6'sında (n=8) eğim tarafı ipsilateral, %62.1'inde (n=18) kontrlateral, %10.3'ünde (n=3) nötrdür. Hastaların 5'inin postop Cobb açı değerlerinin preop Cobb açı değerine göre azaldığı, 21'inin postop Cobb açı değerlerinin preop Cobb açı değerine göre arttığı, 3'nün ise eşit olduğu görülmüştür. Hastaların preop Cobb açı ve postop Cobb açı değerlerinin karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir (z=3.353, p=0.001). Hastaların preop Cobb açı ortalaması 7.16±7.05, postop Cobb açı ortalaması 9.03±6.23 olarak saptanmıştır. Eğim tarafına göre hastaların eğim açı farkı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir ( =9.505, p=0.009). Eğim tarafı kontrlateral olan hastalarda eğim açı farkı daha fazla bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, unilateral mastektomi sonrası Cobb açısında meydana gelen artışın, omurga hizasında uzun vadeli değişikliklere yol açabileceğini göstermektedir. Cobb açısının izlenmesi ve erken dönemde fiziksel rehabilitasyonun başlatılması, bu değişikliklerin önlenmesi için önemlidir.
Özet (Çeviri)
Objective: Every breast surgery carries a risk of complications. Patients with unilateral mastectomy tend to adopt a shoulder elevation posture on the opposite side to compensate for the weight loss caused by the mastectomy. The postural change resulting from this is considered one of these complications. This postural change can affect spinal alignment in the long term and lead to serious deformities that may cause scoliosis in the spine. The aim of this study is to evaluate the effect of unilateral mastectomy on postural changes and contribute to the literature. Materials and Methods: This is a retrospective study involving patients diagnosed with breast cancer between January 2, 2020, and September 30, 2024, at Ordu University Education and Research Hospital's General Surgery and Breast Clinic. Patients who underwent unilateral simple mastectomy and modified radical mastectomy due to histopathologically proven breast cancer, with preoperative and postoperative positron emission tomography (PET-CT) images, and a follow-up of at least 12 months after surgery, were included. The Cobb angles of the patients were measured before surgery and 12 months after surgery using vertebra images from the PET-CT scans. An angle value of 10° or greater was considered scoliosis. Results: A total of 29 patients who underwent unilateral mastectomy were examined in this study. Of these patients, 11 had a right-side mastectomy, and 18 had a left-side mastectomy. It was determined that 51.8% (n=15) of the patients had a right vertebral angle, 37.9% (n=11) had a left vertebral angle, and 10.3% (n=3) had a neutral angle. In 27.6% (n=8) of the patients, the curvature was ipsilateral, in 62.1% (n=18) it was contralateral, and in 10.3% (n=3) it was neutral. In 5 patients, the postoperative Cobb angle decreased compared to the preoperative Cobb angle, in 21 patients, the postoperative Cobb angle increased, and in 3 patients, the values remained the same. A statistically significant difference was found when comparing preoperative and postoperative Cobb angles (z=3.353, p=0.001). The average preoperative Cobb angle was 7.16±7.05, and the average postoperative Cobb angle was 9.03±6.23. A statistically significant difference was found between the curvature angle differences based on the side of the curvature (z=9.505, p=0.009). A larger curvature angle difference was found in patients with contralateral curvature. Conclusion: This study shows that the increase in the Cobb angle after unilateral mastectomy can lead to long-term changes in spinal alignment. Monitoring the Cobb angle and initiating physical rehabilitation early is important to prevent these changes.
Benzer Tezler
- Meme kanseri cerrahisi hastalarında ultrasonografi rehberliğinde pektoserratus plan bloğu, erektör spina plan bloğu ve serratus anterior plan bloğunun postoperatif opioid tüketimi, derlenme kalitesi ve kronik ağrı üzerine etkisi
The effect of ultrasound-guided pectoserratus plane block, erector spina plane block, and serratus anterior plane block on postoperative opioid consumption, quality of recovery, and chronic pain in breast cancer surgery patients
HAFİZENUR ATALAY ARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU KARAVELİ
- Meme kanseri nedeni ile sentinel lenf nodu biyopsisi ve/veya aksillar diseksiyon yapılan hastalarda üst ekstremite lenfödeminin ve lenfödem tedavisine yanıtın kantitatif lenfosintigrafi ile değerlendirilmesi
Assessment of upper extremity lymphedema and lymphedema treatment results with quantitative radionuclide lymphoscintigraphy in breast cancer patients undergoing sentinel lymph node biopsy and/or axillary lymph node dissection
HÜMEYRA GENÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KULA
- Aile öyküsü pozitif meme kanserli hastalarda nüks oranı toplum sıklığından yüksek midir?
Recurrence rates in breast cancer patients with a family history: Are they higher than in the general population?
AYŞE HİLAL ERDÖNMEZ ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT MÜSLÜMANOĞLU
- Risk azaltıcı mastektomi kararında etkili olan faktörler
Factors influencing the decision for risk-reducing mastectomy
SAMAD MAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER KAMALI POLAT
- Mastektomi sonrası lenfödem gelişen ön kolda kemik kaybının incelenmesi
Investigation of forearm bone loss developing lymphedema after mastectomy
BÜŞRA KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA UZKESER