Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda; CURB-65 skoru, PSİ/PORT skoru ve serum ferritin düzeyinin mortalite ve kötü sonlanımı öngörmedeki güçlerinin karşılaştırılması
Comparison of the predictive power of CURB-65 score, PSI/PORT score, and serum ferritin levels for mortality and poor outcome in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
- Tez No: 971546
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN ALTUNBAŞ, DR. EREN ONUR KARAVİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Toplum kökenli pnömoni, ferritin, PSI/PORT skoru, CURB-65 skoru, Community acquired pneumonia, ferritin, PSI/PORT score, CURB-65 score
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil serviste toplum kökenli pnömoni (TKP) tanısı alan hastalarda CURB-65 ve PSI/PORT skorları ile serum ferritin düzeylerinin mortalite ve kötü sonlanımı öngörmedeki değerliliklerini karşılaştırmak ve klinik karar süreçlerindeki potansiyel katkılarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, prospektif, gözlemsel olarak planlanan çalışmaya Eylül 2024–Nisan 2025 tarihleri arasında TKP tanısı alan 146 hasta dahil edildi. Hastalar 30 gün boyunca takip edilerek mortalite verileri kaydedildi. Hastaların klinik, demografik ve laboratuvar verileri ile prognostik skorları kayıt altına alınarak mortalite ile ilişkileri araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 146 hastanın 30 günlük mortalite oranı %29.5 olarak saptandı. Mortalite grubunda albümin düzeyleri belirgin olarak daha düşük bulunurken; yaş, kronik böbrek hastalığı sıklığı, prokalsitonin (PCT), kan üre azotu (BUN), üre ve kreatinin değerleri anlamlı derecede daha yüksek saptandı. CURB-65 skoru≥2 ve PSI/PORT skoru ≥4 grubundaki hastalarda mortalite oranı anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.001, p=0.019). Ferritin düzeyleri mortalite grubunda daha yüksek olsa da istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.054). PSI/PORT skoru ≥ 4 olan grupta serum ferritin düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek görüldü (p=0.004). ROC analizinde ise serum ferritin düzeyinin; mortaliteyi öngörmede düşük (AUC=0.602), yatış ihtiyacını öngörmede ise daha güçlü (AUC=0.734) ayırt ediciliğe sahip olduğu görüldü. Sonuç: Serum ferritin mortalite öngörüsünde tek başına sınırlı güce sahip olmakla birlikte, yatış ihtiyacını belirlemede faydalı bulunmuştur. PCT, albümin gibi biyobelirteçlerle ve klinik skorlarla birlikte kullanıldığında, klinik karar süreçlerine katkıda bulunabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to compare the predictive value of CURB-65 and PSI/PORT scores and serum ferritin levels for mortality and poor outcomes in patients diagnosed with community-acquired pneumonia (CAP) in the emergency department, and to evaluate their potential contributions to clinical decision-making processes. Materials and Methods: This single-center, prospective, observational study included 146 patients diagnosed with CAP between September 2024 and April 2025. Patients were followed for 30 days, and mortality data were recorded. Clinical, demographic, and laboratory parameters, as well as prognostic scores, were analyzed in relation to mortality. Results: In our study, the 30-day mortality rate was 29.5% among 146 patients. In the mortality group, albumin levels were significantly lower, whereas age, prevalence of chronic kidney disease, procalcitonin (PCT), blood urea nitrogen (BUN), urea, and creatinine levels were significantly higher. Mortality rates were significantly increased in patients with CURB-65 ≥2 and PSI ≥4 (p<0.001, p=0.019). Although ferritin levels were higher in the mortality group, the difference was not statistically significant (p=0.054). Serum ferritin levels were significantly higher in patients with PSI/PORT ≥4 (p=0.004). In ROC analysis, serum ferritin demonstrated limited discriminatory power for mortality prediction (AUC=0.602) but showed better performance in predicting hospitalization requirement (AUC=0.734). Conclusion: Although serum ferritin has limited predictive power for mortality, it was found to be useful in predicting the need for hospitalization. When combined with biomarkers such as PCT, albumin and with prognostic scores, ferritin may provide an additional contribution to clinical decision-making.
Benzer Tezler
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan yaşlı hastalarda CHUBA A-DROPve CURB-65 skorlama sistemlerinin prognostik değerliliğinin karşılaştırılması
Comparison of the prognostic values of CHUBA, A-DROP AND CURB 65 scoring systems in elderly patients diagnosed with community acquired pneumonia in the emergency department
AHMET ARSEVEN
- Acı̇l servı̇ste toplum kökenlı̇ pnömonı̇ tanısı alan hastalarda; kan copeptı̇n düzeyı̇ ı̇le pnömonı̇ cı̇ddı̇yetı̇ skorlarının prognoz üzerı̇ne ı̇lı̇şkı̇sı̇nı̇n araştırılması
Başlık çevirisi yok
KERİM ABATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda pnömoni skorlama sistemlerinin prognostik değeri
Prognostic values of scoring systems in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
SEDA TÜRK BAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda cally indeksinin hastane içi mortaliteyi öngörebilme kabiliyetinin değerlendirilmesi
Evaluation of the ability of the cally index to predict in-hospital mortality in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
FURKAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN
- Acil servise başvuran ve toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda 3 farklı pnömoni ağırlık indeksi ve proadrenomedüllin'in mortalite ile ilişkisi
Three pneumonia severity index in emergency department patients with community acquired pneumonia and association between proadrenomedullin and mortality
HALİL İBRAHİM DAYANGAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımCelal Bayar ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. YALÇIN GÖLCÜK