Akut kolanjit geçiren hastalarda metabolik sendrom tanısı ile hastalık ciddiyeti arasındaki ilişki
The relationship between the presence of metabolic syndrome and disease severity in patients with acute cholangitis
- Tez No: 970341
- Danışmanlar: PROF. DR. İHSAN ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut kolanjit; safra yollarının tıkanıklığına bağlı gelişen, sistemik inflamasyonun eşlik ettiği ve ciddi morbidite ile mortaliteye neden olabilen önemli bir klinik tablodur. Akut kolanjit gelişiminde en sık etken safra yollarının obstrüksiyonudur. Bu duruma neden olan patolojiler arasında koledok taşı, biliyer striktürler ve maligniteler yer almaktadır. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar, kolanjit gelişiminde sadece mekanik tıkanıklıkların değil, metabolik bozuklukların da önemli rol oynayabileceğini ortaya koymuştur. Ciddi metabolik bozukluklarla seyreden metabolik sendromun birçok inflamatuar hastalıkta prognozu kötüleştiren bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. İnflamasyonla seyreden akut kolanjitte metabolik sendromun hastalık ciddiyetiyle ilişkili olabileceğini düşünmekteyiz. Bu nedenle bu çalışmada metabolik sendromun akut kolanjit hastalarında hastalık ciddiyeti ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde akut kolanjit tanısı almış 343 hastanın, Tokyo Kılavuzu 2018 kriterlerine göre sınıflandırılarak retrospektif olarak incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Olgular; metabolik sendrom tanılı akut kolanjit ile ek bilinen kronik hastalığı olmayan akut kolanjit tanısı alanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Metabolik sendrom tanısı; bel çevresi, hipertansiyon öyküsü, açlık glukozu, trigliserid ve HDL düzeyleri gibi parametreler esas alınarak konulmuştur. Akut kolanjit Tokyo Kılavuzu 2018 kriterlerine göre her iki grubun hastalık şiddeti karşılaştırılmış, ayrıca demografik özellikler, klinik veriler, laboratuvar parametreleri ve görüntüleme bulguları hastane bilgi sistemi üzerinden elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda ciddi kolanjit metabolik sendrom tanısı olan akut kolanjitte 29 (%16) olguda, izole kolanjitte 13 (%8) olguda saptandı. Metabolik sendrom olgularında hastalık ciddiyeti ile trigliserid düzeyi arasında pozitif korelasyon saptandı (r:0,177; p:0,009) Yapılan lojistik regresyon analizinde metabolik sendrom akut kolanjit tablosuna eklendiğinde Tokyo hafif evreye kıyasla orta evre olmasını 2,122 kat (1,212-3,715), Tokyo orta evreye kıyasla ciddi evre olmasını 2,582 kat (1,278-5,215) arttırmaktadır (Sırasıyla p=0,008, p=0,008). Akut kolanjit olguları ciddi (orta ve ciddi) olan ve olmayan(hafif) olarak iki gruba ayrıldığında; metabolik sendrom akut kolanjit tablosuna eklendiğinde ciddi kolanjit gelişimi 2,284 kat (1,424-3,661) artmaktadır (p=0,001). Sonuç: Çalışmamızda metabolik sendrom varlığı yalnızca akut kolanjit gelişimiyle değil, aynı zamanda hastalığın daha ağır seyretmesiyle de anlamlı düzeyde ilişkili bulundu bu da metabolik durumun erken dönemde tanınmasının, akut kolanjit yönetiminde hem risk öngörüsü hem de prognoz açısından kritik bir rol oynayabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Acute cholangitis is a significant clinical condition characterized by biliary tract obstruction accompanied by systemic inflammation, leading to considerable morbidity and mortality. The most common cause of acute cholangitis is obstruction of the biliary ducts. Among the pathologies responsible for this condition are choledocholithiasis, biliary strictures, and malignancies. However, recent studies have demonstrated that not only mechanical obstructions but also metabolic disorders may play an important role in the development of cholangitis. Metabolic syndrome, which is characterized by severe metabolic disturbances, has been shown to be a risk factor that worsens the prognosis in many inflammatory diseases. Given the inflammatory nature of acute cholangitis, we hypothesize that metabolic syndrome may be associated with disease severity. Therefore, in this study, we aimed to investigate the relationship between metabolic syndrome and disease severity in patients with acute cholangitis. Materials and Methods: In the study, 343 patients with acute cholangitis in Ankara Bilkent City Hospital were classified according to the Tokyo Guide 2018 criteria and examined retrospectively. Cases; acute cholangitis diagnosed with metabolic syndrome and acute cholangitis defined areas without additional known chronic disease were divided into two groups. Metabolic syndrome diagnosis; basic expenses such as waist circumference, debt history, fasting glucose, triglyceride and HDL levels were made. According to the acute cholangitis Tokyo Guide 2018 criteria, the distributions in both groups were compared, and demographic characteristics, clinical data, laboratory and imaging were obtained from the hospital information system. Results: In our study, severe cholangitis was observed in 29 (16%) patients with acute cholangitis and metabolic syndrome, and in 13 (8%) patients with isolated cholangitis. Among patients with metabolic syndrome, a positive correlation was found between disease severity and triglyceride levels (r = 0.177; p = 0.009). Logistic regression analysis revealed that the presence of metabolic syndrome increased the likelihood of moderate-stage disease by 2.122 times (1.212–3.715) compared to mild-stage disease according to the Tokyo Guidelines, and increased the likelihood of severe-stage disease by 2.582 times (1.278–5.215) compared to moderate-stage disease (p = 0.008 for both comparisons). When patients with acute cholangitis were divided into two groups as severe (moderate and severe) and non-severe (mild), the presence of metabolic syndrome increased the likelihood of developing severe cholangitis by 2.284 times (1.424–3.661) (p = 0.001). Conclusion: In our study, the presence of metabolic syndrome was found to be significantly associated not only with the development of acute cholangitis but also with a more severe course of the disease. This finding suggests that early recognition of the metabolic status may play a critical role in the management of acute cholangitis, both in terms of risk prediction and prognosis.
Benzer Tezler
- Kolanjit geçiren hastalarda prediyabet durumu ile hastalık ciddiyeti arasındaki ilişki
The relationship between prediabetes and disease severity in patients with cholangitis
YEKTA BURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ATEŞ
- Hiperbilirubineminin eşlik ettiği akut bilier pankreatit olgularında manyetik rezonans kolanjiopankreatikografi ile yaklaşım algoritması
The algorithm of the approach with magnetic resonance cholangiopancreaticography in acute biliary pancreatitis cases with hyperbilirubinemia
MERVE KARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN ALPEN YAHYA GÜMÜŞOĞLU
- Zor kolesistektomilerde risk faktörleri: Her endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi bir risk faktörü müdür?
Risk factors in difficult cholecystectomies: Is every endoscopic retrograde cholangiopancreatography a risk factor?
MUSTAFA AYVAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DURSUN ÖZGÜR KARAKAŞ
- Akut pankreatitte kolesistektominin pankreatit atakları üzerine etkisi
The effect of cholecystectomy in acute pancreatitis on attacks of pancreatitis
GUNEL MUSAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLSEREN SEVEN
- Kolesistektomi esnasında laparoskopik cerrahiden açık cerrahiye geçişi etkileyen risk faktörleri
Factors effecting laparoscopic to open surgery during chlocystectomy
TÜRKER ACEHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN EMİN KÖSE