Geri Dön

Çocuklarda karaciğerde kist hidatik hastalığı: Üçüncü basamak hastane deneyimi

Cyst hydatid disease of the liver in children: A tertiary hospital experience

PDF İndir

  1. Tez No: 969975
  2. Yazar: ÖZCAN BOLAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DERYA ERDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Hidatik kist, Çocuk, Karaciğer, Echinococcus granulosus, Hydatid cyst, Child, Liver, Echinococcus granulosus
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÇOCUKLARDA KARACİĞERDE KİST HİDATİK HASTALIĞI: ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTANE DENEYİMİ Amaç: Kistik ekinokokkozis (KE) özellikle gelişmekte olan ülkelerde yaygın görülen ve insan sağlığını etkileyen yaygın bir zoonozdur. Bu çalışmada hastanemizde takip ve tedavisi yapılan karaciğer hidatik kistli hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ocak 2005- 31 Ağustos 2022 tarihleri arasında hastanemizde karaciğer kist hidatiği tanısı alan, takip ve tedavisi yapılan 18 yaş altındaki hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri ve semptomları, şikayetlerin süresi, öz ve soygeçmişi, hayvan teması öyküsü, ek hastalıkları, görüntüleme bulguları, laboratuvar tetkikleri, uygulanan tedavi şekilleri, medikal tedavi süresi, ameliyat verileri, komplikasyonlar, hospitalizasyon ve takip süreleri, morbidite, mortalite ve tedavi sonuçları hastane bilgi sisteminden incelenerek kaydedildi. Hastaların mevcut medikal durumuna, kistlerinin büyüklüğüne, rüptüre olup olmamasına, lokalizasyonuna ve cerrahın klinik deneyimine göre üç farklı tedavi modalitesi (sadece albendazol, PAIR (Ponksiyon, Aspirasyon, İnjeksiyon, Reaspirasyon) ve ameliyat) uygulanarak, veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Yaşları ortalama 11,2±3,4 (3,9-18) yıl olan 157 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %60,5'u erkekti. Hastaların %35,7'sinde hayvan teması öyküsü, %4,5'inde ise ailede kist hidatik öyküsü vardı. Karaciğer dışında en sık etkilenen organ %15,3 oranıyla akciğerdi. %58,6'sında karın ağrısı, %8,9'unda pulmoner semptomlar %3,8'inde alerjik semptomlar varken %26,1'inde KE insidental saptandı. İndirekt hemaglutinasyon testi (IHA) hastaların %59,2'sinde pozitifti. Hidatik kist %71,9'unda karaciğer sağ lob, %15,3'ünde sol lob, %12,7'sinde ise bilateral yerleşimliydi. Karaciğerde hidatik kist hastaların %60,5'unda tek bir kist iken, %39,5'unda multipldı. Gharbi sınıflamasına göre hastaların %31,8'inde tip 1, %21'inde tip 2, %9,6'sında tip 3, %3,8'inde tip 4 ve %1,3'inde tip 5 kist hidatik vardı. Hastaların %32,5'inde Gharbi sınıflamasına ait veri yoktu. Kistin çapı 34 hastada <5cm, 91 hastada 5-10 cm arasında, 32 hastada ise >10 cm idi. Hastaların %55,4'üne ameliyat, %22,3'üne PAIR, %21,7'sine sadece albendazol tedavisi uygulandı. Çalışmadaki bir hasta tip 5 kist hidatik olduğu için tedavi verilmeden takip edildi. 43 hastada komplikasyon gelişti. KE hiçbir hastada mortal seyretmedi. Takiplerine uyan hastalarda başarı oranı %98,4' dü. Sonuç: Ülkemiz için ciddi bir halk sağlığı sorunu olan kistik ekinokokkozis tüm yaş grubundaki hastaları etkileyebilir; bir veya birden çok organı tutabilir. Hastalıktan korunmada gıda ve kişisel temizlik yanında hayvan kesimi ve bakımı önemlidir. Karaciğer KE hastalığında kistin lokalizasyonu, büyüklüğü, komplike olup olmaması ve doktorun tecrübesi göz önünde bulundurularak uygun tedavi planlanmalı ve tedavi sonrası da rekürrensler gelişmesi açısından takibi yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

CYST HYDATID DISEASE OF THE LIVER IN CHILDREN: A TERTIARY HOSPITAL EXPERIENCE Aim: Cystic echinococcosus (CE) is a common zoonosis affecting human health, especially in developing countries. The aim of this study was to retrospectively evaluate the patients with hydatid cysts of the liver who were followed and treated in our hospital. Materials and Methods: Patients under the age of 18 years who were diagnosed, followed and treated for hydatid liver cyst in our hospital between January 1, 2005 and August 31, 2022 were included in the study. Demographic characteristics of the patients, complaints and symptoms at presentation, duration of the complaints, self- and family history, history of animal contact, comorbidities, imaging findings, laboratory tests, treatment modalities, duration of medical treatment, operative data, complications, hospitalization and follow-up periods, morbidity, mortality and treatment outcomes were recorded from the hospital information system. Three different treatment modalities (albendazole only, PAIR (Puncture, Aspiration, Injection, Reaspiration) and surgery) were applied according to the current medical status of the patients, the size of the cysts, whether the cysts were intact/ruptured status, localization of the cyst and the clinical experience of the surgeon. The data were compared statistically. P<0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 157 patients with a mean age of 11.2±3.4 (3.9-18) years were included in the study. 60.5% of the patients were male, whereas 35.7% of the patients had a history of animal contact and 4.5% had a family history of hydatid cysts. The most commonly affected organ other than the liver was the lung with a rate of 15.3%. While 58.6% of the patients had abdominal pain, 8.9% had pulmonary symptoms, 3.8% had allergic symptoms, 26.1% of them was diagnosed with CE incidentally. Indirect Hemagglutination was positive in 59.2% of patients. The hydatid cyst was localized in the right lobe of the liver in 71.9%, in the left lobe in 15.3% and bilaterally in 12.7%. Hydatid cyst in the liver was single in 60.5% of patients, while it was multiple in 39.5%. According to the Gharbi classification, 31.8% of patients had type 1, 21% type 2, 9.6% type 3, 3.8% type 4 and 1.3% type 5 hydatid cysts. Gharbi classification data did not existed in %32,5 of the patients. Diameter of the cyst was <5 cm in 34 patients, between 5-10 cm in 91 patients and >10 cm in 32 patients. Surgery was performed in 55.4% of the patients, PAIR in 22.3%, and albendazole only in 21.7%. One patient in the study was followed up without treatment because of type 5 hydatid cyst. 43 patients developed complications. CE was not mortal in any of the patients. The success rate was 98.4% in patients who complied with the follow-up. Conclusion: Cystic Echinococcosis, which is a serious public health problem for our country, can affect patients in all age groups and may involve one or more organs. In addition to nutrition and personal hygiene, animal slaughter and care are important in preventing the disease. Appropriate treatment should be planned considering the localization of the cyst, its size, whether it is complicated or not, and the experience of the physician in liver CE disease, and the follow-up is essential in terms of recurrences after treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682787

    Merkezimizde kist hidatik tanısı alan çocuk hastaların demografik durumları ve klinik bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of the demographic conditions and clinical findings of the pediatric patients diagnosed by hydatic CYST at OUR center

    AYŞE SİMGE GİŞİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY

  2. Tez No

    596646

    Pediatrik yaş grubu kronik karaciğer hastalarında tiroid fonksiyonlarının araştırılması

    The investigation of thyroid functions in pediatric age groupwith chronic liver diseases

    ŞEYMA ŞEBNEM ÖN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ECE BÖBER

  3. Tez No

    971322

    Çocuklarda karaciğer kist hidatik tanılı hastaların tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment outcomes of patients diagnosis of liver cyst hidatic in children

    AHMAD IBRAHIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BİNALİ FIRINCI

  4. Tez No

    529073

    Çocukluk çağı kist hidatiklerinde cerrahi, perkütan radyolojik girişim ve benzimidazol tedavisi

    Surgery, percutaneous radiological intervention and benzimidazole treatment in childhood hydatid cysts

    KAMURAN TUTUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP TUNCER

  5. Tez No

    922953

    Çocuklarda karaciğer kist hidatiklerin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of liver hydatid cyst in children

    MUSTAFA AZİZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk CerrahisiDicle Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HANİFİ OKUR

Geri Dön