Çocuklarda karaciğer kist hidatik tanılı hastaların tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of treatment outcomes of patients diagnosis of liver cyst hidatic in children
- Tez No: 971322
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BİNALİ FIRINCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kistik Ekinokokkozis, Kist Hidatiği, Karaciğer, Çocuk, Cystic Echinococcosis, Hydatid Cyst, Liver, Child
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kistik ekinokokkozis, özellikle tarım ve hayvancılığın yaygın olduğu ülkelerde sık görülen, tüm organlarda görülebilmekle birlikte çocuklarda tutulumu daha çok karaciğer ve akciğerlerde olan bir hastalıktır. Bu araştırmanın amacı, karaciğer kist hidatiği tanılı çocuklara yönelik son 10 yılda yapılan medikal ve cerrahi tedavi sonuçlarını sunmak ve bu sonuçların kendi aralarındaki ilişkileri ortaya çıkartmaktır. Yöntem: Araştırma, Erzurum'da Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde son 10 yılda karaciğer kist hidatiği tanısı konulan ve tedavi amaçlı ameliyat edilen 133 çocuğa ait verilerin incelendiği retrospektif bir çalışmadır. Araştırmada, cinsiyet, yaş, ikamet edilen il, başvuru şikayeti, tespit edilen kistin segmenti, kistin sayısı, kistin boyutu, kistin evreleri, perforasyon, E_İHA sonucu, operasyon öncesi ve sonrası fistül görülme durumu, operasyon türü, operasyon süresi, yatış süresi, dren çekilme günü, takip süresi, enfeksiyon görülme durumu ve ikincil operasyon durumu gibi veriler toplandı SPSS programı üzerinde farklı istatistiki testler kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Karaciğer kist hidatiği tanılı çocukların büyük çoğunluğunun başvuru şikayeti karın ağrısı idi. Çocukların %90'dan fazlasının karaciğerinde 1 veya iki adet kist olduğu görüldü ve bu kistlerin %57'sinden fazlası sağ segmente idi. Kistlerin karaciğerde kapladığı alanın ortalaması 83,14±64,56cm2 idi. Kistlerin yarısından fazlasının Tip 1 evresindeydi. Rüptüre oranı %11,3 ve E-İHA pozitiflik oranı da %60 idi. Operasyonların %62,4'ü açık olarak gerçekleştirilmişti ve ortalama operasyon süresi 128,33±48,27 dakika, ortalama hastanede yatış süresi 13,20±5,30 ve operasyon sonrası hastalar ortalama takip süresi de 21,46±18,87 gün idi. Karaciğer kist hidatiği parametreleri açısından cinsiyet ve yaş belirleyici bir faktör değildi. Operasyon öncesi fistül görülme durumu kist boyutu, kist sayısı, yatış sürelerinin, dren çekilme sürelerinin ve karaciğer segmenti açısından belirleyici idi. Operasyon sonrası fistül görülme durumu ise sadece dren çekilme ve operasyon tipi açısından belirleyici idi. Kist boyutunun kist sayısı, cerrahi süre, yatış süresi, dren çekilme süresi, kist evresi, karaciğer segmenti ve operasyon tipi gibi pek çok parametre açısından belirleyici bir faktör olduğu görüldü. Büyük boyutlu kistlerde ve rüptüre görülme durumlarında daha yüksek oranlarda açık operasyonlar gerçekleştirildiği anlaşıldı. Ayrıca, açık operasyonlarda yatış süresinin ve operasyon sonrası takip süresinin anlamlı biçimde daha yüksek olduğu tespit edildi. Karaciğer kist hidatiği tanılı çocuklarda E_İHA sonuçlarının pozitif veya negatif çıkma durumunun kist sayısı, cerrahi süre, yatış süresi, dren çekilme günü, operasyon sonrası takip süresi, kistin evreleri ve nüks durumu ile anlamlı bir ilişkisinin olmadığı belirlendi. Diğer taraftan, 12 yaş ve üzeri çocuklarda E_İHA pozitif görülme oranının anlamlı biçimde daha yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: Araştırmanın bulguları ülkemizde sık görülen çocuklardaki karaciğer kist hidatiği hastalığının tedavisinde katkı sağlayabilir. Araştırmanın bulgularının farklı lokasyonlarda ve farklı örneklem gruplarıyla yapılacak araştırmalarla desteklenmesi faydalı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: Cystic echinococcosis is a disease that is common especially in countries where agriculture and animal husbandry are widespread, can be seen in all organs, but in children, it is more commonly affected in the liver and lungs. The aim of this study is to present the medical and surgical treatment results of children diagnosed with liver hydatid cysts in the last 10 years and to reveal the relationships between these results. Methods: The study is a retrospective study examining the data of 133 children diagnosed with liver hydatid cysts and operated for treatment purposes in the last 10 years at the Atatürk University Medical Faculty Hospital in Erzurum. In the study, data such as gender, age, city of residence, complaint of admission, segment of the detected cyst, number of cysts, size of the cyst, stages of the cyst, perforation, E_IHA result, fistula occurrence before and after the operation, type of operation, duration of operation, length of stay, day of drain removal, follow-up period, infection occurrence and secondary operation status were collected and analyzed using different statistical tests on the SPSS program. Results: The majority of children diagnosed with hepatic hydatid cyst had abdominal pain as their presenting complaint. More than 90% of the children were found to have 1 or 2 cysts in their liver, and more than 57% of these cysts were in the right segment. The mean area covered by the cysts in the liver was 83.14±64.56cm2. More than half of the cysts were in the Type 1 stage. The rupture rate was 11.3% and the E-IHA positivity rate was 60%. 62.4% of the operations were performed openly, and the mean operation time was 128.33±48.27 minutes, the mean hospital stay was 13.20±5.30, and the mean follow-up time of the patients after the operation was 21.46±18.87 days. Gender and age were not determining factors in terms of hepatic hydatid cyst parameters. The presence of fistula before the operation was determinant in terms of cyst size, number of cysts, hospitalization period, drain removal period and liver segment. The presence of fistula after the operation was determinant only in terms of drain removal and operation type. It was observed that cyst size was a determining factor in terms of many parameters such as cyst number, surgical duration, hospitalization period, drain removal period, cyst stage, liver segment and operation type. It was understood that open operations were performed at higher rates in large-sized cysts and in cases of rupture. In addition, it was determined that the hospitalization period and post-operative follow-up period were significantly higher in open operations. It was determined that there was no significant relationship between the positive or negative E_IHA results in children diagnosed with liver hydatid cyst and the number of cysts, surgical duration, hospitalization period, drain removal day, post-operative follow-up period, cyst stages and recurrence status. On the other hand, it was determined that the rate of E_IHA positivity was significantly higher in children aged 12 and over. Conclusion: The findings of the study may contribute to the treatment of hepatic hydatid disease in children, which is common in our country. It would be beneficial to support the findings of the study with studies conducted in different locations and with different sample groups.
Benzer Tezler
- Çocuklarda karaciğerde kist hidatik hastalığı: Üçüncü basamak hastane deneyimi
Cyst hydatid disease of the liver in children: A tertiary hospital experience
ÖZCAN BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA ERDOĞAN
- Pediatrik yaş grubu kronik karaciğer hastalarında tiroid fonksiyonlarının araştırılması
The investigation of thyroid functions in pediatric age groupwith chronic liver diseases
ŞEYMA ŞEBNEM ÖN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER
- Merkezimizde kist hidatik tanısı alan çocuk hastaların demografik durumları ve klinik bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic conditions and clinical findings of the pediatric patients diagnosed by hydatic CYST at OUR center
AYŞE SİMGE GİŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY
- Kist hidatik nedeniyle takip edilen çocukların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic and clinical characteristics of pediatric patients with cystic echinococcosis
FİKRİYE KARABACAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLSÜM ALKAN
- Çocuklarda karaciğer kist hidatiklerin retrospektif analizi
Retrospective analysis of liver hydatid cyst in children
MUSTAFA AZİZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk CerrahisiDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HANİFİ OKUR