Büyük azı – keser hipomineralizasyonundan etkilenen daimi azı dişlerindeki inflamatuar değişikliklerin incelenmesi
Investigation of inflammatory changes in permanent molars affected by molar–incisor hypomineralization
- Tez No: 969976
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL ŞEN YAVUZ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Büyük Azı Keser Hipomineralizasyonu, sitokin, pulpa, subklinik enflamasyon, pulpitis, Molar Incisor Hypomineralization, cytokine, pulp, subclinical inflammation, pulpitis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Pedodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Diş Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Büyük Azı-Keser Hipomineralizasyonu (BAKH) olan ve olmayan daimi birinci büyük azı dişlerinin pulpa dokusundaki inflamatuar değişiklikleri biyokimyasal belirteçler açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı'na tedavi amacıyla başvuran, sistemik olarak sağlıklı, 8-13 yaş arası çocuklardan, BAKH olan (n=38) ve olmayan (n=47) pulpa tedavisi gerektiren dişlerden steril pamuk pelet ile pulpal kan örnekleri alınmış, lityum heparinli 68 I.U (Vacutest) tüplere konulmuştur. Örnekler -70°C'de saklanarak, inflamatuar mediyatör düzeyleri (tümör nekroz faktör-α (TNF-α), interlökin-4 (IL-4), IL-6, IL-8, IL-10, IL-13, Matriks Metalloproteinaz-3 (MMP-3), MMP-8, MMP-9) ELISA testi ile analiz edilmiştir. Klinik muayenede MIH-TNI indeksi, Schiff soğuk hava hassasiyet skoru, periapikal indeks (PAI) ve soğuk testi kullanılarak dişlerin durumu değerlendirilmiş ve dişler BAKH varlığı ve pulpitis tipine göre gruplandırılmıştır (BAKH olan asemptomatik (Grup-1) / reversible pulpitis (Grup-2) / irreversible pulpitis (Grup-3), BAKH olmayan (Kontrol) asemptomatik (Grup-4) / reversible pulpitis (Grup-5) / irreversible pulpitis (Grup-6)). Tüm istatistiksel analizler IBM SPSS 26.0 programı ile p<0,05 anlamlılık düzeyinde gerçekleştirilmiştir. Analizlerde Bağımsız Örneklem t-testi, Mann-Whitney U testi, Tek Yönlü ANOVA testi ve Kruskal-Wallis testi kullanılmıştır. Spontan ağrı ile inflamatuar mediyatör düzeyleri arasındaki ilişki ise çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: TNF-α, IL-4, IL-13, MMP-3 ve MMP-8 düzeylerinin BAKH grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde fazla olduğu tespit edilmiştir (Sırasıyla p=0,001, p<0,001, p=0,030, p=0,011, p<0,001). TNF-α: Grup-3 > Grup-4 ve 5'ten; IL-4: Grup-2 ve 3 > Grup-4 ve 5'ten; IL-13: Grup-4 ve 5 > Grup 1'den; MMP-3: Grup-4 > Grup-2'den; MMP-8: Grup-2 ve 3 > Grup-4 ve 5'ten, Grup 1 > Grup-2'den istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla olduğu gözlenmiştir. BAKH olan ve olmayan dişlerde apeksin açık veya kapalı olması biyokimyasal belirteçlerde anlamlı bir farklılık yaratmamıştır. Dahası, MMP-9 düzeylerindeki artışın spontan ağrı varlığı ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisi olduğu saptanmıştır (p=0,025). Sonuçlar: BAKH olan dişlerde bazı mediyatörlerin yüksek olması daha şiddetli pulpa inflamasyonunu (TNF-α), bu inflamatuar sürece karşı gelişen antiinflamatuar yanıtın daha fazla olduğunu (IL-4 ve IL-13) ve inflamasyonla ilişkili doku yıkımının fazla olduğunu (MMP-3 ve MMP-8) göstermektedir. Sonuç olarak, BAKH olan dişlerin sert dokularındaki farklılıklar pulpa dokusunun daha hızlı etkilemesine neden olarak; pulpada subklinik inflamasyona, doku yıkımının daha fazla görülmesine ve pulpa dokusunun savunma mekanizması olarak da daha fazla antiinflamatuar sitokin salgılanmasına neden olur.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to compare the inflammatory changes in the pulp tissue of first permanent molars (FPMs) with and without Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) in terms of biochemical markers. Materials and Methods: Pulpal blood samples were obtained using sterile cotton pellets from teeth requiring pulp treatment in children aged 8–13 years who were systemically healthy and applied to the Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Marmara University for treatment. The samples were collected from FPMs with MIH (n=38) and without MIH (n=47), and placed into lithium heparinized 68 I.U (Vacutest) tubes. Samples were stored at -70°C, and levels of inflammatory mediators (tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-4 (IL-4), IL-6, IL-8, IL-10, IL-13, Matrix Metalloproteinase-3 (MMP-3), MMP-8, MMP-9) were analyzed using the ELISA test. The clinical condition of the teeth was evaluated using the MIH-TNI index, Schiff cold air sensitivity score, periapical index (PAI), and cold test, and the teeth were grouped according to the presence of MIH and pulpitis type (MIH present asymptomatic (Group-1) / reversible pulpitis (Group-2) / irreversible pulpitis (Group-3), MIH absent (Control) asymptomatic (Group-4) / reversible pulpitis (Group-5) / irreversible pulpitis (Group-6)). All statistical analyses were conducted using IBM SPSS 26.0 software with a significance level of p<0.05. The Independent Samples t-test, Mann-Whitney U test, One-Way ANOVA test, and Kruskal-Wallis test were used in the analyses. The relationship between spontaneous pain and inflammatory mediator levels was evaluated using multivariate logistic regression analysis. Results: The level of TNF-α, IL-4, IL-13, MMP-3, and MMP-8 levels were significantly higher in the MIH group compared to the control group (p=0.001, p<0.001, p=0.030, p=0.011, p<0.001, respectively). TNF-α: Group 3 > Groups 4 and 5; IL-4: Groups 2 and 3 > Groups 4 and 5; IL-13: Groups 4 and 5 > Group 1; MMP-3: Group 4 > Group 2; MMP-8: Groups 2 and 3 > Groups 4 and 5, Group 1 > Group 2 (statistically significant).. Whether the apex was open or closed in teeth with and without MIH did not create a significant difference in biochemical markers. Furthermore, an increase in MMP-9 levels was found to be significantly associated with the presence of spontaneous pain (p=0.025). Conclusion: The higher levels of some mediators in teeth with MIH indicate more severe pulp inflammation (TNF-α), a greater anti-inflammatory response to this inflammatory process (IL-4 and IL-13), and increased tissue destruction associated with inflammation (MMP-3 and MMP-8). As a result, the differences in the hard tissues of teeth with MIH lead to faster pulp involvement, resulting in subclinical inflammation, increased tissue destruction in the pulp, and a greater release of anti-inflammatory cytokines as a defense mechanism of the pulp tissue.
Benzer Tezler
- Büyük azı keser hipomineralizasyonundan etkilenmiş büyük azı dişlerinde farklı restoratif materyallerin başarısının klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of the success of different restorative materials in permanent molars affected by mih
REMZİYE KAYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. BETÜL KARGÜL
- Konya ili ve çevresinde yaşayan çocuklarda büyük azı-keser hipomineralizasyonu etiyolojisinin incelenmesi
Investigation of etiology of molar-incisor hypomineralization in children living in konya and surroundings
ASLI SELOĞLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FİRDEVS KAHVECİOĞLU
- Büyük azı keser hipomineralizasyonundan etkilenen dişlerin restorasyonlarında kullanılan farklı restoratif materyallerin klinik performansının karşılaştırılması
Comparison of the clinical performance of different restorative materials used in the restoration of teeth with molar incisor hypomineralization
PEYMAN ÖZLEM TÜRK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiKocaeli ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜLKÜ ŞERMET ELBAY
- Çocukluk çağında molar insizör hipomineralizasyonu'nun prevalansı ve etiyolojisinin araştırılması
Investigation of the prevalence and etiology of molar incisor hypomineralization in childhood
SELİN SENA YILMAZ
- Çocuklarda büyük azı- keser hipomineralizasyonunda semi-direkt CAD/CAM hibrit seramik onlaylerin hibrit kompozit onlaylerle karşılaştırılması: prospektif randomize klinik çalışma
Comparison of semi-direct CAD/CAM hybrid composite and hybrid ceramic onlay restorations in children with molar–incisor hypomineralization: A prospective randomized clinical trial
GALİP HAKKI ALP AKÇA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN EREN