Multitravma hastalarında renal rezistif indeksin erken dönem mortalite üzerine etkisi
The effect of renal resistive index on early mortality in multitrauma patients
- Tez No: 965411
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN GÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, multitravma hastalarında acil servise başvuru anında (0. saat) ve takibinin 24. saatinde ölçülen Renal Rezistif İndeks'in (RRI) erken dönem mortalite, travma şiddeti, yatış yeri ve resüsitasyon ihtiyacı gibi kritik klinik sonlanımlar üzerindeki prognostik değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel kohort olarak tasarlanan bu çalışmaya, bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran 45 multitravma hastası dahil edildi. Hastaların başvuru anı (0. saat) ve 24. saatte demografik, klinik, laboratuvar ve yatak başı ultrasonografi (RRI, FAST) verileri kaydedildi. RRI'nin 30 günlük mortalite, Yaralanma Şiddet Skoru (ISS), yatış yeri ve eritrosit süspansiyonu (ES) ihtiyacı ile ilişkisi istatistiksel testler ve ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma sonunda 30 günlük mortalite oranı %22,2 (n=10) olarak saptandı. Mortal seyreden olgularda RRI değerleri, yaşayan olgulara göre hem 0. saatte (0,82±0,08 vs. 0,69±0,12) hem de 24. saatte (0,82±0,12 vs. 0,65±0,12) istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla p=0,004 ve p<0,001). ROC analizinde, 24. saat RRI'nın 0,765 kesme değeri ile mortaliteyi %80 sensitivite ve %88,6 spesifite ile öngördüğü bulundu (AUC=0,843). Ayrıca, yüksek RRI değerlerinin; yoğun bakıma yatış (p<0,001), ES replasman ihtiyacı (p<0,001) ve daha yüksek ISS skorları (r=0,669; p<0,001) ile anlamlı bir ilişki içinde olduğu gösterildi. Sonuç: Renal Rezistif İndeks, multitravma hastalarında erken dönem mortaliteyi, travma şiddetini ve resüsitasyon ihtiyacını öngören, yatak başında uygulanabilen, non-invaziv ve güçlü bir prognostik belirteçtir. RRI'nin klinik karar süreçlerine entegrasyonu, yüksek riskli hastaların erken tanınmasına ve yönetimlerinin optimize edilmesine önemli katkılar sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: The aim of this study was to investigate the prognostic value of Renal Resistive Index (RRI) measured at the time of presentation to the emergency department (hour 0) and at the 24th hour of follow-up in multitrauma patients on critical clinical outcomes such as early mortality, trauma severity, hospitalization, and need for resuscitation. Materials and Methods: This prospective observational cohort study included 45 multitrauma patients presenting to the emergency department of a university hospital. Demographic, clinical, laboratory, and bedside ultrasonography (RRI, FAST) data were recorded at the time of presentation (hour 0) and at the 24th hour. The relationship between RRI and 30-day mortality, Injury Severity Score (ISS), hospitalization, and need for red blood cell suspension (RSS) was evaluated using statistical tests and ROC analysis. Results: The 30-day mortality rate at the end of the study was 22.2% (n=10). RRI values in mortal cases were statistically significantly higher than in surviving cases at both the 0th hour (0.82±0.08 vs. 0.69±0.12) and 24th hours (0.82±0.12 vs. 0.65±0.12, respectively) (p=0.004 and p<0.001, respectively). ROC analysis found that the 24th hour RRI predicted mortality with 80% sensitivity and 88.6% specificity with a cut-off value of 0.765 (AUC=0.843). Furthermore, higher RRI values were significantly associated with intensive care unit admission (p<0.001), the need for ES replacement (p<0.001), and higher ISS scores (r=0.669; p<0.001). Conclusion: The Renal Resistive Index is a robust, non-invasive, and bedside prognostic marker that predicts early mortality, trauma severity, and the need for resuscitation in multitrauma patients. Integrating the RRI into clinical decision- making processes can significantly contribute to the early identification of high-risk patients and the optimization of their management.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran hemodinamik olarak stabil erişkin multitravma ve yüksek enerjili travma hastalarında renal rezistif indeks ölçümleri ile hemorajik şokun öngörülmesi
Prediction of hemorrhagic shock using renal resistive index measurements in hemodynamically stable adult multitrauma and high energy trauma patients who apply to the emergency department.
MUSTAFA ARSLAN
- Çocuk acil travma hastalarının klinik ve laboratuvar bulgularının hiperkoagülabilite açısından değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory findings of child emergency trauma patients in terms of hypercoagulability
GÖZDENUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALE ÖREN
- Acil yoğun bakımda izlenen çoklu travmalı hastaların retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of multiple trauma patients hospitalized in intensive care unit of emergency department
ALİ DUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDAT KOÇAK
- Multitravmalı erişkin hastalarda travma ciddiyetinin belirlenmesinde serum mikroRNA-93 ve mikroRNA-191 düzeylerinin rolü
The impact of serum microRNA-93 and microRNA-191 levels on the severity of trauma in adult patients with multiple trauma
MERVE METİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
BiyokimyaSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- Künt toraks travmalı olgularda travma şiddeti ile skapula kırığı ilişkisinin araştırılması
The association between scapula fracture and trauma severity in thoracic trauma patients
HATİCE ALGAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKırıkkale ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT DENİZ