Geri Dön

Yoğun bakım hastalarının prognostik nutrisyonel indeks ile değerlendirilmesi

Assessment of intensive care patients using the prognostic nutritional index

PDF İndir

  1. Tez No: 965174
  2. Yazar: BİROL KARAKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLDEM TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Mortalite, Nutrisyon, Prognostik Nütrisyonel İndeks, Yoğun bakım, Mortality, Nutrition, Prognostic Nutritional Index, Intensive care unit
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç Yoğun bakım ünitelerinde kritik hastaların prognozunu tahmin etmek, tedavi yönetimi ve kaynak kullanımında önemlidir. Beslenme durumu ve immün fonksiyonları birlikte değerlendiren Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNI), mortalite ve klinik sonuçları öngörmede öne çıkan biyobelirteçlerdendir. Bu çalışmada, PNI'nin yoğun bakım hastalarında mortalite ve klinik sonuçları öngörmedeki etkinliği araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışma, İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi'nde retrospektif kesitsel olarak planlandı. 2021–2023 yılları arasında 48 saatten uzun süre takip edilmiş, 18 yaş üstü toplam 1000 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, laboratuvar parametreleri, klinik skorları ve PNI değerleri kaydedildi. PNI ile 28 günlük mortalite, yoğun bakımda kalış süresi ve mekanik ventilatörsüz gün sayısı arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular Hastaların %64,5'i sağ kalırken, %35,5'inde 28 günlük mortalite görüldü. Mortalite grubunda yaş daha yüksek, kilo ve VKİ değerleri daha düşük bulundu. Solunum yetmezliği, sepsis, hipertansiyon, malignite ve siroz bu grupta anlamlı düzeyde daha sık saptandı. Vazopressör kullanımı, enfeksiyon (özellikle solunumsal enfeksiyonlar ve septik şok) ve çoklu organ yetmezlikleri mortalite ile ilişkiliydi. PNI düşük olan hastalarda mortalite anlamlı olarak daha yüksekti. Mekanik ventilasyon süresi ve yoğun bakımda kalış süresi ile PNI arasında anlamlı fark yoktu. ROC analizinde PNI, mortaliteyi öngörmede APACHE II ve SAPS III skorlarıyla benzer prognostik değer gösterdi Sonuç PNI, yoğun bakım hastalarında mortalite ve klinik seyri öngörmede güvenilir ve kolay uygulanabilir bir indekstir. Albümin ve lenfosit değerlerinden hesaplanabilmesi, onu pratik bir belirteç haline getirmektedir. Sonuçlar, PNI'nin rutin klinik kullanımda beslenme ve immün fonksiyon değerlendirmesinde değerli bir araç olabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and purpose Predicting prognosis in critically ill patients in intensive care units (ICUs) is essential for treatment management and efficient use of healthcare resources. The Prognostic Nutritional Index (PNI), which simultaneously evaluates nutritional status and immune function, has emerged as an important biomarker in this context. This study aimed to investigate the effectiveness of PNI in predicting mortality and clinical outcomes in ICU patients. Material and Method This retrospective cross-sectional study was conducted at Başakşehir Çam and Sakura City Hospital Intensive Care Unit between 2021 and 2023. A total of 1000 patients over the age of 18 who were monitored for more than 48 hours were included. Demographic characteristics, comorbidities, laboratory parameters, clinical scores, and PNI values were recorded. The relationship of PNI with 28-day mortality, length of ICU stay, and ventilator-free days was evaluated. Results Of the study population, 64.5% survived while 35.5% died within 28 days. Patients in the mortality group were older and had lower body weight and BMI values. Respiratory failure, sepsis, hypertension, malignancy, and cirrhosis were significantly more common in this group. The need for vasopressors, infections (particularly respiratory infections and septic shock), and multi-organ failure were strongly associated with mortality. Mortality was significantly higher in patients with a low Prognostic Nutritional Index (PNI). There was no significant difference between PNI and the duration of mechanical ventilation or length of stay in the intensive care unit. Receiver operating characteristic (ROC) analysis showed that PNI had prognostic performance comparable to APACHE II and SAPS III in predicting mortality. Conclusion PNI is a reliable and easily applicable index for predicting mortality and clinical outcomes in ICU patients. As it can be readily calculated from albumin and lymphocyte counts, it represents a practical prognostic marker. The results support its potential value as a routine tool in nutritional and immune function assessment in the ICU setting.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    744596

    Geriatrik kalça kırığı hastalarının ilk yatış C-reaktif protein (CRP) albumin oranı, nötrofil lenfosit oranı, platelet albumin oranı ve üç farklı nutrisyonel değerlendirme skorlarının mortalite ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship between the first hospitalization C-reactive protein (CRP) albumin ratio, neutrophil lymphocyte ratio, platelet albumin ratio and three different nutritional assessment scores and mortality in geriatric hip fracture patients

    BAHAR ÖZALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU YILDIRIM AR

  2. Tez No

    860704

    Dahiliye Servisi ve Yoğun Bakım Ünitesi hastalarında immünonütrisyon ile standart enteral nütrisyonun prognostik nütrisyonel indeks, C-reaktif protein / albümin oranı, hastanede kalış süresi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of immunonutrition and standard enteral nutrition on prognostic nutritional index, C-reactive protein/albumin ratio, duration of hospital stay, and mortality in Internal Medicine Service and Intensive Care Unit patients

    BÜŞRA SEÇİL SEÇEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN

  3. Tez No

    798056

    Geriatrik postoperatif hastalarda deliryum ve mortaliteyi öngörmede prognostik nutrisyonel indeks ile geriatrik nutrisyonel risk indeksinin karşılaştırılması

    Comparison of prognostic nutritional index and geriatric nutritional risk index in prediction of delirium and mortality in geriatric postoperative patients

    AYŞE HİLAL MERİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN BAKAN

  4. Tez No

    925476

    Yoğun Bakım Ünitesinde sepsis ile takip edilen hastalarda Prognostik Nutrisyonel İndeks ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between Prognostic Nutritional Index and mortality in patients with sepsis in the Intensive Care Unit

    KÜBRA KAMBUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL SERİN

  5. Tez No

    739711

    COVID-19 nedeniyle acil servise kabul edilen yaşlı hastalarda prognostik nutrisyonel indeks (PNI) ile mortalite arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

    Evaluation of the correlation between the prognostic nutritional index (PNİ) and mortality in elderly patients admitted to the emergency department because of COVID-19

    HASAN BALIKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. YUNSUR ÇEVİK

Geri Dön