COVID-19 nedeniyle acil servise kabul edilen yaşlı hastalarda prognostik nutrisyonel indeks (PNI) ile mortalite arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation between the prognostic nutritional index (PNİ) and mortality in elderly patients admitted to the emergency department because of COVID-19
- Tez No: 739711
- Danışmanlar: PROF. YUNSUR ÇEVİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, pnömoni, prognostik nutrisyonel indeks, PNI, mortalite, Beslenme, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Prognoz, Yaşlılar, COVID-19, pneumonia, PNI, Prognostic nutritional index, mortality, Nutrition, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Prognosis, Aged
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmadaki amaç, 65 yaş ve üzeri Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) ile enfekte olmuş hastalarda beslenme durumu hakkında bize bilgi veren Prognostik Nutrisyonel İndeks (PNI) skoru ile hastalığın mortalitesi arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma retrospektif bir çalışmadır. 01.08.2020 ve 01.02.2021 tarihleri arasında Keçiören Eğitim ve Araştırma Pandemi Polikliniği'ne başvuran ve Acil Tıp Kliniği'ne konsülte edilen veya primer olarak Acil Tıp Kliniği'ne başvuran ve hastaneye yatırılarak takip edilen hastalar dahil edilmiştir. Tüm veriler retrospektif olarak toplanmıştır. Hastalara ait demografik özellikler, laboratuar sonuçları, hesaplanmış PNI değerleri, hastaneye yatış, taburculuk ya da vefat durumları önceden hazırlanmış olan veri toplama formuna kaydedilmiştir. Hastaların albumin değerleri 10 ile çarpılarak elde edilen değer, 0.005 ile çarpılan lenfosit sayısına eklenerek hastaların Prognostik Nutrisyonel İndeks skorları (PNI) hesaplanarak veri toplama formuna kaydedilmiştir. Elde edilen PNI skoru ile hastaların hastane içi mortalitelerinin ilişkisi değerlendirilmiştir. Hastaların mortalite durumlarıyla ilgili bilgi hastane otomasyon sisteminden elde edilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya 244'ü kadın, 249'u erkek olmak üzere toplam 493 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özelliklerine bakıldığında ölen hastaların çoğunluğunun erkek olduğu, yaş ortalamasının daha yüksek olduğu, hipertansiyon, aterosklerotik kalp hastalığı ve kronik böbrek hastalığının daha sık görüldüğü, yoğun bakım ve mekanik ventilatör ihtiyacının daha fazla olduğu saptandı. Yine ölen hastaların laboratuvar bulgularına bakıldığında platelet seviyeleri, albumin düzeyleri, lenfosit sayıları, ferritin düzeyleri ve PNI skorları daha düşük çıkmıştır. Üre ve kreatin değerleri, CRP değerleri, WBC ve nötrofil sayıları, troponin ve d-dimer düzeyleri yüksek çıkmış ve bu sonuçların tamamının istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür. (p<0.05). Ölen hasta grubunda PNI skorlarının ortalaması 28.44 (5.73) olarak saptanırken ölüm gözlenmeyen hastalarda bu değer ortalaması 32.67(5.01) şeklinde bulundu. Her iki grup arasında PNI skorları açısından saptanan fark istatistiksel olarak da anlamlı bulundu (p<0.001). SONUÇ: PNI skorunun COVID-19 hastalarında kötü prognoz ile ilişkili gibi görünmektedir. Ancak kötü prognozlu COVID-19 hastalarında düştüğü gösterilen PNI değerlerinin klinik pratikte nasıl kullanılabileceği hususunda belirsizlik devam etmektedir. Mevcut çalışmalarla PNI skorunun tek başına prediktör olarak kullanılması mümkün görünmemektedir.
Özet (Çeviri)
AIM: The aim of this study is to evaluate whether there is a relationship between the Prognostic Nutritional Index (PNI) score, which gives us information about the nutritional status of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) patients over 65 years of age, and mortality. MATHERIALS AND METHODS: The study is a retrospective study. Patients who applied to the Keçiören Education and Research Pandemic Outpatient Clinic between 01.08.2020 and 01.02.2021 and were consulted to the Emergency Medicine Clinic or who applied to the Emergency Department for primary purposes and were followed up in the hospital were included. All data were collected retrospectively. Demographic characteristics of the patients, laboratory results, calculated PNI values, hospitalization, discharge or mortality were recorded in the data collection form. The value obtained by multiplying the albumin values of the patients by 10, was added to the lymphocyte number multiplied by 0.005, and the Prognostic Nutritional Index scores (PNI) of the patients were calculated and recorded in the data collection form. The relationship between the obtained PNI score and the in-hospital mortality of the patients was evaluated. Information about the mortality status of the patients was obtained from the hospital automation system. RESULTS: A total of 493 patients, 244 women and 249 men, were included in the study. When the demographic characteristics of the patients were examined, it was determined that the majority of the patients who died were male, the average age was higher, hypertension, atherosclerotic heart disease and chronic kidney disease were more common, and the need for intensive care and mechanical ventilation was higher. Again, when the laboratory findings of the patients who died were examined, the platelet, albumin, lymphocyte counts, ferritin levels and PNI values were found to be lower. Urea-creatinine values, CRP values, WBC and neutrophil counts, troponin and d-dimer levels were found to be high and all of these results were statistically significant (p<0.05). While the average of the PNI values in the deceased patient group was 28.44 (5.73), the average of this value was found as 32.67 (5.01) in the patients who did not die. The difference between the two groups in terms of PNI values was also found to be statistically significant (p<0.001). CONCLUSION: PNI values appear to be associated with poor prognosis in patients with COVID-19. However, uncertainty remains about how the PNI values, which have been shown to decrease in COVID-19 patients with poor prognosis, can be used in clinical practice. It does not seem possible to use the PNI value alone as a predictor with current studies.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran COVID-19 hastalarında claudın-5 düzeylerinin tanı ve prognozdaki yeri
Role of claudin-5 levels in diagnosis and prognosis in COVID-19 patients, admitted to the emergency department
AHMET YATIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YÜCEL
- COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası dönemde motosiklet kazası nedeniyle acil servise başvuran hastaların demografik ve klinik özelliklerinin incelenmesi
Investigation of demographic and clinical characteristics of patients who admitted to the emergency department due to motorcycle accidents before and after the COVID-19 pandemic
VEYSEL KIR
- Acil servise başvuran kadına şiddet olgularının analizi
Analysis of cases of violence against women presenting to the emergency department
MEHMET GÜRKAN ÖZÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL KAVALCI
- Hastanemiz acil servis çalışanlarının COVID-19 anksiyetelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the COVID-19 anxiety of our hospital emergency service personel
ONUR ÜSTÜNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL KAVALCI
- Yeni tip coronavirus pandemisi sürecinde kadına yönelik ev içi partner şiddetinin araştırılması
Investigation of domestic partner violence against women during the novel coronavirus pandemic
MERT ONUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Adli TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKÇA TOPRAK ERGÖNEN