Geri Dön

Psoriasis tedavisinde db-UVB ile db-UVB ve topikal tazaroten kombinasyonunun etkinlik ve güvenilirliğinin karşılaştırılması

Comparison of the efficacy and safety of nb-UVB alone versus nb-UVB combined with topical tazarotene in the treatment of psoriasis

PDF İndir

  1. Tez No: 964307
  2. Yazar: ESRA NUR KİRAZ ÇIRAKOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Psoriasis, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen kronik, inflamatuar bir hastalıktır. Tedavisinde dar bant ultraviyole B (db-UVB) fototerapisi uzun yıllardır güvenle kullanılmakta olup, çeşitli sistemik ve topikal ajanlarla kombine etmek etkinliğini artırmaktadır. Tazaroten, psoriasiste patogenezin temel basamaklarını hedefleyen topikal retinoidlerden biridir. Amaç: Bu çalışmada, db-UVB tedavisine topikal tazaroten %0,1 krem eklenmesinin tedavi etkinliğini artırmadaki rolünün değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Benzer anatomik bölgede iki psoriatik plağı bulunan 30 hastanın dahil edildiği; en az bir kontrol vizitine gelen 28 hastanın verilerinin analiz edildiği, prospektif, randomize, tek kör, hasta içi karşılaştırmalı bu çalışmada, bir plağa haftada üç seans db-UVB tedavisi ile birlikte günlük tazaroten %0,1 krem uygulanırken, diğer plağa yalnızca db-UVB tedavisi verildi. Tedavi yanıtı, hedef plak şiddet skoru (HPŞS), dinamik hekim ve hasta global değerlendirme (d-HGD, d-HaGD) skorları ile değerlendirildi. Yan etkiler, nüks oranları, seans sayısı ve kümülatif dozlar da analiz edildi. Bulgular: Kombine tedavi uygulanan plaklarda, 24. seansta HPŞS, eritem ve infiltrasyon skorlarında düşme oranı monoterapiye göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla %61,9, %66,7, %66,7 vs. %52,8, %33,3, %33,3; p<0,05). Skuam skorlarında her iki plakta benzer düzeyde azalma gözlenmiş olup, bu parametre açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. HPŞS75 hedefine ulaşma oranı kombine tedavi lehine daha yüksek olmakla birlikte, istatistiksel olarak anlamlı değildi. Bu hedefe ulaşmak için gereken kümülatif UVB dozu ve seans sayısı da kombine tedavide daha düşük saptandı; ancak bu fark da istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Kuruluk, eritem ve yanma yan etkileri özellikle kombine tedavide daha sık gözlendi. Tazarotenin, özellikle tedavinin erken dönemlerinde fototerapiye additif etki sağladığı gözlemlendi. Sonuç: Tazaroten, db-UVB tedavisine eklenerek tedavi etkinliğini artırabilen, güvenli bir topikal tedavi seçeneğidir. Özellikle infiltre lezyonlarda additif etkisi daha belirgindir. Ancak yan etki profili göz önünde bulundurulmalı ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımları planlanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Background: Psoriasis is a chronic inflammatory disease that adversely affects quality of life. Narrowband ultraviolet B (nb-UVB) phototherapy has been safely used in its treatment for many years and its efficacy can be enhanced through combination with various systemic and topical agents. Tazarotene is a topical retinoid that targets key mechanisms in the pathogenesis of psoriasis. Objective: This study aimed to evaluate the role of adding topical tazarotene 0,1% cream to nb-UVB phototherapy in enhancing treatment efficacy. Methods: In this prospective, randomized, single-blind, intra-patient comparative study, 30 patients with two psoriatic plaques located in similar anatomical regions were enrolled. Data from 28 patients who completed at least one follow-up visit were included in the analysis. One plaque received nb-UVB therapy three times per week in combination with daily tazarotene 0.1% cream, while the other plaque received nb-UVB therapy alone. Treatment response was assessed using the target plaque severity score (TPSS), dynamic physician global assessment (d-PGA), and dynamic patient global assessment (d-PtGA). Side effects, relapse rates, number of sessions, and cumulative doses were also analyzed. Results: At session 24, the reduction rates in TPSS, erythema, and infiltration scores were significantly higher in the combination-treated plaques compared to monotherapy (61,9%, 66,7%, 66,7% vs. 52,8%, 33,3%, 33,3%; p<0.05). However, both plaques demonstrated similar reductions in scaling scores, with no statistically significant difference observed for this parameter. Although the proportion of plaques achieving TPSS75 was higher with the combination therapy, this difference was not statistically significant. Similarly, the cumulative nb-UVB dose and number of sessions required to achieve TPSS75 were lower in the combination treatment, but this difference did not reach statistical significance. Dryness, erythema, and burning were more frequently observed in the combination therapy. Tazarotene's additive effect was particularly prominent in the early stages of treatment. Conclusion: Tazarotene is a safe and effective topical agent that can enhance the efficacy of nb-UVB therapy. Its additive effect is especially more pronounced in infiltrative lesions. However, its side effect profile should be considered, and personalized treatment strategies should be planned accordingly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    845622

    Psoriasis vulgaris tedavisinde haftada üç ve dört seans dar bant UVB uygulamasının karşılaştırmalı sonuçları

    A comparison of three versus four times weekly narrow-band UVB phototherapy in psoriasis patients

    SERAP KÖRAN KARADOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    DermatolojiUludağ Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE SARICAOĞLU

  2. Tez No

    124320

    Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinlik ve kardeş kromatid değişimi ve mikronukleus tayinleri ile karsinojenite özelliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DİLEK ERZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Dermatolojiİstanbul Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN

  3. Tez No

    326495

    Psoriazisde dar bant UVB fototerapisinde farklı doz şemaları ile ortaya çıkan etkinliğin, yan etki profilinin ve tam klinik cevap için maruz kalınan UVB dozunun karşılaştırılması

    Comparison of different dose schemes in narrow band uvb phototherapy with resulting efficacy, side effect profiles and dose of UVBexposured for full clinical response in psoriasis

    NEHİR PARLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiAnkara Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. NİHAL KUNDAKÇI

  4. Tez No

    684395

    Psoriasis vulgaris hastalarında serum neopterin düzeyinin hastalığın şiddeti ve dar bant uvb tedavisi ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluati̇on of neopteri̇n level and di̇sease severi̇ty i̇n pati̇ents wi̇th psori̇asi̇s vulgari̇s treated wi̇th narrowband uvb

    FUNDA KEMERİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiSağlık Bakanlığı

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. MÜZEYYEN GÖNÜL

  5. Tez No

    805259

    Orta ve şiddetli kronik plak psoriasiste dar-bant ultraviyole B ile biyolojik tedavilerin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of narrow-band ultraviolet B and biologic treatments in moderate to severe chronic plaque psoriasis

    ÖZLEM AKIN ÇAKICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiMarmara Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU

Geri Dön