Geri Dön

Progresif keratokonus tedavisinde korneal çapraz bağlamada excimer lazer destekli epitel çıkarılması ile mekanik epitel çıkarılmasının görsel, topografik ve tomografik etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of visual, topographic, and tomographic outcomes of excimer laser-assisted epithelial removal versus mechanical epithelial removal in corneal cross-linking for progressive keratoconus

PDF İndir

  1. Tez No: 960401
  2. Yazar: AHMET ORHAN EFE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NESLİHAN PARMAK YENER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Keratokonus, Kornea çapraz bağlama, Excimer lazer, Fototerapötik keratektomi, Görsel sonuçlar, Keratoconus, Corneal cross-linking, Excimer laser, Phototherapeutic keratectomy, Visual outcomes
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Progresif keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama (KÇB) tedavisinde iki farklı epitel kaldırma tekniği olan ;mekanik epitel debridmanı ve excimer lazer destekli transepitelyal fototerapötik keratektomi (PTK) ile epitel kaldırmanın,görsel,refraktif,topografik ve tomografik sonuçlarını karşılaştırmaktadır. MATERYAL VE YÖNTEMLER: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya 61 hastanın 61 gözü dahil edildi.30 göze mekanik epitel debridman+KÇB (grup1),31 göze ve excimer lazer destekli transepitelyal fototerapötik keratektomi (PTK) +KÇB (grıup2) uygulandı.Tüm hastaların KÇB öncesi ve KÇB sonrası 1,3 ve 6.ay düzeltilmemiş (GK) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK),sferik eşdeğer (SE) , refraktif astigmatizma (ASTG) değerleri ile korneal topografik ve tomografik verileri değerlendirildi. İstatistiksel analizler, gruplar arası farklılıkları ve zamansal değişiklikleri değerlendirdi ve anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlendi BULGULAR: Preoperatif GK,EİDGK,SE,refraktif (Astg),düz keratometri (K1) ve dik keratometri (K2) ,maksimum K (Kmax),K ortalama (K_ort) değerleri her iki grupta benzerdi.Grup 2 'de 6. Ayda EİDGK iyileşmesi gösterirken (P: <0.001) ,grup 1 görme keskinliğinde(GK) anlamlı artış göstermedi. (P:0.541)) 6. Ayda grupların ortalama EİDGK benzer olup her iki grup da orta derecede iyileşme gösterdi.6. ayda grup 1'de Kmax değerinde (P<0.001) grup 2 de K2 değeri (p değeri:0.006) ve K_ort (P: 0.003) değerinde anlamlı azalma oldu. Keratokonus tarama indekslerinden sadece ön simetri indeksinde (SIF) ve sadece grup 2 de zaman içinde anlamlı olarak azalma saptandı. (P:0,003) SONUÇ: Progresif keratokonus hastalarında hızlandırılmış (KÇB) tedavisinde ,PTK ile epitel kaldırılması,mekanik kaldırmaya göre erken dönemde daha hızlı görsel iyileşme ve topografik olarak daha iyi SI sağlamaktadır. Progresif keratokonus hastalarında PTK ile KÇB'nin birleştirilmesi erken dönemde etkili ve güvenilir olmasına rağmen uzun dönem sonuçları için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

AIM: To compare the refractive corneal topography and tomography results of two different epithelial removal techniques, mechanical epithelial debridement and excimer laser-assisted transepithelial phototherapeutic keratectomy (PTK), in accelerated corneal cross-linking (ACL) treatment in patients with progressive keratoconus. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study included 61 eyes of 61 patients. Thirty eyes underwent mechanical epithelial debridement and CXL (group 1), and 31 eyes underwent excimer laser-assisted transepithelial phototherapeutic keratectomy (PTK) and CXL (group 2). All patients' pre-CXL and 1, 3, and 6-month post-CXL uncorrected (UC) and best-corrected visual acuity (BCVA), spherical equivalent (SE), refractive astigmatism (ASTG), and corneal topographic and tomographic data were evaluated. Statistical analyses assessed intergroup differences and temporal changes, and significance was set at p<0.05. RESULTS: Preoperative BCVA, BCVA, SE, refractive astigmatism (Astg), keratometry (K1, K2), maximum K (Kmax), and K mean (k-mean) values were similar in both groups. While Group 2 showed significant visual acuity (VA) improvement at 6 months, Group 1 did not show a significant increase in visual acuity (VA). (P value: <0.001) Mean visual acuity (VA) was similar at 6 months, and both groups showed moderate improvement. At 6 months, there was a significant decrease in Kmax (P<0.001) in Group 1, K2 (P value: 0.006), and mean K (P: 0.003) in Group 2. Among the keratoconus indices, only the symmetry index front (SIF) and only in Group 2 decreased significantly over time. (P>0.05, P: 0.003) CONCLUSION: In (ACL) treatment in patients with progressive keratoconus, epithelial removal with PTK provides faster visual recovery and better topographic SI in the early period compared to mechanical removal. Although combining PTK and ACL is effective and reliable in the early period in patients with progressive keratoconus, further studies are needed for long-term results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    515284

    Farklı protokolde excımer lazer yöntemleri ile kombine yapılan kornea kollajen çapraz bağlama tedavilerinin görsel ve topografik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of visual and topographic results of corneal collagen cross-linking treatments combined with excimer laser methods in different protocols

    MUHAMMED EMİN AKTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKÇEN GÖKÇE

  2. Tez No

    540379

    Progresif keratokonus tedavisinde modifiye cretan protokolünün görsel, refraktif ve topografik olarak 3 yıllık etkinliği

    Visual, refractive and topographic 3-year effectiveness of the modifiedcretan protocol in treatment of progressive keratoconus

    DEMET ÖZDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE İLHAN SARAÇ

  3. Tez No

    653793

    Keratokonus tedavisinde ıntacs uygulamasının uzun dönem refraktif sonuçları

    Long term refractive results of intacs application in keratoconus treatment

    ORKHAN ABBASLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLENEN ÖMÜR GÜNDÜZ

  4. Tez No

    431733

    Standart ve hızlandırılmış yöntemle yapılan korneal çapraz bağlama yöntemlerinin etkinlik, güvenirlilik ve yaşam kalite indeksi açılarından karşılaştırılması

    To compare standart and accelerated corneal cross-linking methods in terms of clinical efficiency, safety and quality of life index in the treatment of progressive keratoconus

    YENER YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KORAY GÜMÜŞ

  5. Tez No

    771917

    İnce kornealı keratokonus hastalarında kontakt lens yardımlı hızlandırılmış korneal çapraz bağlama tedavisinde kullanılan lenslerin sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the results of lenses used in contact lens-assisted accelerated corneal crosslinking treatment in patients with thin corneal keratoconus

    FİDAN SAFALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP YURTTAŞER OCAK

Geri Dön