Acil servise başvuran akut koroner sendrom tanılı hastalarda delta copeptin düzeyinin tanısal değeri
The Diagnostic Value Of Delta Copeptin Levels İn Patients With Acute Coronary Syndrome Presenting To The Emergency Department
- Tez No: 951031
- Danışmanlar: PROF. DR. UMUT YÜCEL ÇAVUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Copeptin, akut koroner sendrom, göğüs ağrısı, hstroponin, Copeptin, acute coronary syndrome, chest pain, hs-troponin
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Acil servise başvuran hastaların önemli bir kısmı akut koroner sendrom semptomları ile gelmektedir. Bu gruptaki hastalar basit tıbbi müdahale ile giderilebilecek durumlardan hayatı tehdit eden hatta ölümle sonuçlanabilecek durumlara kadar geniş bir yelpaze içerisinde yer almaktadır. Akut koroner sendrom semptomları ile gelen hastaların her yaş grubunda olması ve semptomların çok çeşitli olması hastaların tanınması ve yönetimini zorlaştırmaktadır. Bu grup hastaların tanınmasında hastanın anamnezi, EKG ve laboratuar parametreleri kullanılmaktadır. En ölümcül hastalıklardan biri olan akut koroner sendrom tanısına daha etkin biçimde nasıl gidilebilir düşüncesiyle pek çok biyomarker üzerinde çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada şu an tanı aracı olarak kullanılan hs-troponin ile delta copeptin düzeyinin karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: 10 Aralık 2023 ile 20 Aralık 2023 tarihleri arasında acil servisimize göğüs ağrısı ile başvurup dahil etme kriterlerini karşılayan, 18 yaş üzeri, 130 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar kılavuzlar (AHA 2021 Göğüs Ağrısı Kılavuzu, ESC 2020 NSTEMI Kılavuzu, ESC 2023 Akut Koroner Sendromlar Kılavuzu) ışığında değerlendirilerek AKS olan (n=65) ve AKS olmayan (n=65) olmak üzere 2 grupta incelendi. Tüm hastalardan elde edilen copeptin verileri, high sensitive troponin, HEART skoru, vital parametreler, demografik özellikler, invaziv koroner anjiografi görüntüleri ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için SPSS 23.0 for Windows programı kullanıldı ve anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Copeptin biyobelirtecinin AKS tanısı koymada tek başına veya hs-tn ile birlikte kullanımının uygun olmadığını bulduk. Birinci saatte alınan copeptin biyobelirteci ile arasındaki mutlak farkın AKS tanısı koymada anlamsız olduğunu bulduk. Delta copeptin seviyesinin oklüziv koroner arter hastalığı tanısı koyulan AKS grubunda daha yüksek olduğunu bulduk. Tartışma ve Sonuç: AKS tanısı koymada delta copeptin seviyesinin anlamlı olmadığını bulduk.
Özet (Çeviri)
Objective: A significant portion of patients presenting to the emergency department exhibit symptoms of acute coronary syndrome. Within this group, patients range from those with conditions that can be addressed with simple medical interventions to those facing life-threatening or even fatal situations. The presence of acute coronary syndrome symptoms across all age groups and the diverse nature of these symptoms make the recognition and management of these patients challenging. The identification of this patient group relies on the patient's medical history, electrocardiogram (ECG), and laboratory parameters. Given that acute coronary syndrome is one of the most fatal diseases, ongoing research focuses on finding more effective ways to diagnose it, including the exploration of various biomarkers. This study aims to compare the diagnostic value of currently used markers, such as hs-troponin, with delta copeptin levels. Materials and Methods: Between December 10, 2023, and December 20, 2023, 130 patients aged 18 and above who presented to our emergency department with chest pain and met the inclusion criteria were included in the study. These patients were evaluated in accordance with guidelines (AHA 2021 Chest Pain Guidelines, ESC 2020 NSTEMI Guidelines, ESC 2023 Acute Coronary Syndromes Guidelines) and categorized into two groups: those with acute coronary syndrome (ACS) (n=65) and those without ACS (n=65). Copeptin data obtained from all patients were compared with high-sensitive troponin, HEART score, vital parameters, demographic characteristics, and invasive coronary angiography images. SPSS 23.0 for Windows was used for statistical analysis, and a significance level of p<0.05 was considered. Results: We found that the use of copeptin biomarker alone or in conjunction with hs-troponin is not appropriate for making a diagnosis of acute coronary syndrome (ACS). The absolute difference between copeptin biomarker obtained in the first hour and its relevance in diagnosing ACS was found to be insignificant. We observed that the delta copeptin level was higher in the ACS group diagnosed with occlusive coronary artery disease. Conclusion: We found that the delta copeptin level is not significant in making a diagnosis of acute coronary syndrome (ACS).
Benzer Tezler
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde akut koroner sendrom tanısı ile değerlendirilip taburcu edilen hastalarda 1 ay içerisindeki majör kardiyak olay gelişiminin araştırılması
Investigation of the development of major cardiac events within 1 month in patients who were evaluated with the diagnosis of acute coronary syndrome and discharged in the emergency department of Eskişehir Osmangazi University Hospital
MEHMET ÖZCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- NSTEMI tanısının konması ve dışlanmasında yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T ile hızlandırılmış algoritmanın kullanımı
Use of HİGH-sensitivite cardiac troponin T-accelerated algorithm in diagnosing and excluding NSTEMI
AHMET ENES KÜÇÜKARDALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKMAN SANRI
DR. EMRE KUDU
- Yüksek duyarlılıklı troponin kullanılmasının miyokardiyal hasar saptanan ayrıştırılmamış acil servis hastalarının yönetimleri üzerine etkisinin araştırılması: bir önce-sonra çalışması
The impact of high-sensitivity troponin use on the management of undifferentiated emergency department patients with myocardial injury: a before-after study
İLKER DAĞDAŞ
- Acil servise başvuran akut koroner sendrom tanılı hastalarda frank işareti
Frank sign in patients with acute coronary syndrome applying to the emergency department
PINAR AKGÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAcil Tıp Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT KARAMAN
- Akut koroner sendrom ön tanılı, elektrokardiyografisi normal ve troponin düzeyi alt referans değerin altında gelen hastalarda 30 günlük süre içerisinde major istenmeyen kardiyak olayların (MİKO) belirlenmesi
In patients with prediagnosis of acute coronary syndrome, with normal electrocardiography, and with throponnine level below the lower reference valuewithin 30 days determination of major undesired cardiac events (MİCO)
FATMA KABUKÇU ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN