Miyop hastalarda %0,01'lik konsantrasyonlu topikal atropinin oküler etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the ocular effects of 0.01% concentration topical atropine in myopic patients
- Tez No: 950804
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVİL KARAMAN ERDUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, okul çağındaki çocuklarda miyopi progresyonunu yavaşlatmak amacıyla uygulanan %0.01'lik atropin sülfat damla tedavisinin uzun dönem etkinliği ve güvenilirliği değerlendirilmiştir. Retrospektif olarak planlanan çalışmaya, 6–14 yaş aralığında olan ve en az bir yıllık düzenli takip verisine sahip toplam 126 çocuk (84'ü tedavi, 42'si kontrol grubu) dahil edilmiştir. İzlem süresince her iki grupta da sferik eşdeğer (SE), aksiyel uzunluk (AU), subfoveal koroid kalınlığı (SFKK), çeşitli korneal biyometrik ölçümler (örneğin K ort, K max, lens kalınlığı, ön kamara derinliği, santral kornea kalınlığı) ve gözyaşı fonksiyon testleri (Schirmer testi ve gözyaşı kırılma zamanı) detaylı olarak değerlendirilmiştir. Üç yıllık izlem sonunda atropin grubunda SE progresyonu ortalama −1,14 D iken, kontrol grubunda bu değer −2,45 D olarak saptanmış ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,01). Benzer şekilde, AU artışı da tedavi grubunda anlamlı düzeyde daha düşük olup sırasıyla 0.51 mm ve 0.86 mm olarak ölçülmüştür (p<0,01). Miyopi derecesi yükseldikçe SE progresyonunun daha belirgin hale geldiği gözlenmiş, ancak aksiyel uzunluk değişimleri bu eğilimi birebir yansıtmamıştır. Tedavi grubunda SFKK'daki anlamlı artış (248 µm'den 251.5 µm'ye) atropin tedavisinin olası koroidal etkisini desteklemektedir. Ayrıca parental miyopi prevalansının tedavi grubunda daha yüksek olması (%90,5), ailelerin çocuklarındaki miyopi ile ilgili farkındalığının daha fazla olduğunu ve bu farkındalığın tedaviye uyumu pozitif yönde etkilediğini düşündürmektedir. Öte yandan, her iki grupta da gözyaşı fonksiyonları (Schirmer testi ve TBUT), pupil çapları, kornea eğriliği, lens kalınlığı ve lens gücü gibi ölçümlerde zaman içinde klinik ya da istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmemiştir. Pupil çaplarında atropin grubunda minimal düzeyde genişleme izlenmiş olsa da bu değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış ve hiçbir olguda fotofobi, görsel konfor bozukluğu gibi klinik düzeyde rahatsızlık bildirilmemiştir. Çalışma süresince atropine bağlı ciddi bir sistemik ya da oküler yan etki de gözlenmemiştir. Bu bulgular, %0.01 atropin tedavisinin miyopinin ilerlemesini yavaşlatmada yalnızca etkili değil, aynı zamanda çocuklarda uzun dönemli kullanım açısından iyi tolere edilen ve güvenli bir farmakolojik seçenek olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, the long-term efficacy and safety of 0.01% atropine sulfate eye drops, administered to slow myopia progression in school-aged children, were evaluated. A total of 126 children (84 in the treatment group, 42 in the control group) aged between 6 and 14 years with at least one year of regular follow-up data were included in this retrospectively planned study. During the follow-up, spherical equivalent (SE), axial length (AL), subfoveal choroidal thickness (SFCT), various corneal biometric parameters (e.g., K mean, K max, lens thickness, anterior chamber depth, central corneal thickness), and tear function tests (Schirmer test and tear break-up time) were comprehensively assessed in both groups. At the end of the three-year follow-up, the mean SE progression was −1.14 D in the atropine group and −2.45 D in the control group, and this difference was statistically significant (p<0.01). Similarly, AL increase was significantly lower in the treatment group (0.51 mm vs. 0.86 mm; p<0.01). While SE progression was more pronounced with increasing baseline myopia, changes in AL did not directly reflect this trend. The significant increase in SFCT in the atropine group (from 248 µm to 251.5 µm) supports a possible choroidal effect of atropine treatment. Furthermore, the higher prevalence of parental myopia in the atropine group (90.5%) suggests that families with greater awareness of myopia may have been more compliant with the treatment. Meanwhile, no clinically or statistically significant differences were observed over time between the groups in tear function tests (Schirmer and TBUT), pupil diameters, corneal curvature, lens thickness, or lens power. Although a slight increase in pupil diameter was noted in the atropine group, it was not statistically significant and did not cause any clinical symptoms such as photophobia or visual discomfort in any patient. No serious ocular or systemic side effects related to atropine were observed during the study. These findings indicate that 0.01% atropine therapy is not only effective in slowing myopia progression but also well tolerated and safe for long-term use in children.
Benzer Tezler
- Miyop hastalarda %0,01'lik konsantrasyonlu topikal atropinin oküler etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the ocular effect of 0.01% concentration topical atropine in myopic patients
MUNİSE ALTINBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz Hastalıklarıİstanbul Medipol ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİL KARAMAN ERDUR
- Modelling energy transfer and diffusion in the cornea during cross-linking treatment method
Korneada çapraz bağ tedavisinde enerji transferi ve difüzyonun modellenmesi
BUSE ÖZEN
Yüksek Lisans
İngilizce
2013
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiFizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA GÜLAY ACAR
- Mass spectrometric identification and quantification of the glial brain tumor metabolome
Glial beyin tümör metabolomunun kütle spektrometri yöntemi kullanılarak tanımlanması ve ölçümü
CANSU AKIN LEVİ
Doktora
İngilizce
2024
BiyokimyaAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiMedikal Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGE CAN
- Çocukluk çağındaki hipermetropik ekzotoropyada refraktif değerin, akomodatif kapasiteye göre verilen negatif lenslerin ve bilgisayar oyun egzersizlerinin prognoza etkisi
The effect of refractive value, negative lenses given according to accomodative capacity and computer gaming exercises on prognosis in hypermetropic exotoropia in childhood age
BİLAL TALHA KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ SOMER
- Disease gene identification using linkage and exome analyses
Bağlantı ve ekzom analizleri kullanarak hastalık geni keşfi
İLKER KARACAN
Doktora
İngilizce
2019
Genetikİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI