Çocuk hematoloji polikliniğine başvuran orak hücreli anemili hastalarda egzersiz sırasında akciğer fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of lung functions during exercise in patients with sickle cell anemia who applied to the pediatric hematology clinic
- Tez No: 950803
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE İLGEN ŞAŞMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Orak hücreli anemi, egzersiz testi, VO₂ Max, DLCO, çocuk hematolojisi, kardiyorespiratuvar yanıtlar, Sickle cell anemia, exercise testing, VO₂ Max, DLCO, pediatric hematology, cardiorespiratory responses
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, orak hücreli anemili (OHA) çocuk hastalarda egzersiz sırasında akciğer fonksiyonlarında meydana gelen fizyolojik ve metabolik değişiklikleri değerlendirmek ve bu verileri sağlıklı bireylerle karşılaştırarak hastalığın egzersiz fizyolojisine etkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, OHA tanısı almış 10 erkek çocuk hasta ile yaş ve cinsiyet açısından benzer 10 sağlıklı erkek çocuk dahil edildi. Katılımcılara egzersiz öncesi ve sonrası dönemde hematolojik, biyokimyasal, spirometrik ve gaz değişim parametrelerini içeren kapsamlı bir fizyolojik değerlendirme yapıldı. Maksimal egzersiz testi bisiklet ergometresi üzerinde uygulanırken; oksijen tüketimi (VO₂), karbondioksit üretimi (VCO₂), ventilatuvar yanıtlar (VE, VT, Rf), kardiyak parametreler (HR) ve karbonmonoksit difüzyon kapasitesi (DLCO) gibi solunum fonksiyon testleri ölçüldü. Ayrıca egzersiz sonrası ağrılı kriz gelişimi gözlemlendi. Veriler SPSS 27.0 ile analiz edildi; parametrik ve non-parametrik testler ile grup içi ve gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: OHA grubunda istirahat hemoglobin düzeyi (9.7±1.1 g/dL) ve hematokrit oranı (28.1±2.9%) kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşüktü. Egzersiz sonrası her iki grupta da laktat düzeyleri anlamlı olarak artarken (p<0.001), OHA grubundaki artış kontrol grubuna göre daha düşüktü (p=0.042). VO₂ Max değerleri OHA grubunda yüksek görünmekle birlikte (8.1±6.6 mL/dk/kg), bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.190). Ancak BKİ ile VO₂ Max arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı (r=-0.690; p=0.001). Egzersiz sırasında elde edilen DLCO ve ventilasyon parametreleri gruplar arasında benzerdi. Ağrılı kriz gelişen bireylerde VO₂ Max değeri daha yüksek bulundu (p=0.042), ancak DLCO ile kriz gelişimi arasında anlamlı fark gözlenmedi. VO₂ Max ile kardiyorespiratuvar parametreler arasında genelde zayıf ve anlamlı olmayan korelasyonlar saptandı. Sonuç: OHA'lı bireylerde egzersizle birlikte metabolik yanıtlar ortaya çıkmakta; VO₂ Max gibi performans göstergeleri , vücut kitle indeksinden (BKİ) anlamlı şekilde etkilenmektedir. Ağrılı kriz gelişimi ile VO₂ Max arasında ilişki bulunması, bu parametrenin klinik öngörü açısından değerlendirilebilir olduğunu düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the physiological and metabolic changes in pulmonary function that occur during exercise in pediatric patients diagnosed with sickle cell anemia (OHA) and to compare these findings with healthy peers to elucidate the disease's impact on exercise physiology. Materials and Methods: The study included 10 male children diagnosed with OHA and 10 healthy male controls matched for age and sex. Each participant underwent comprehensive physiological assessments involving hematological, biochemical, spirometric, and gas exchange parameters both before and after exercise. A maximal exercise test was performed using a cycle ergometer, during which oxygen consumption (VO₂), carbon dioxide production (VCO₂), ventilatory responses (VE, VT, Rf), cardiac parameters (HR), and pulmonary function tests including DLCO were measured. Post-exercise painful crises were also recorded. Statistical analysis was conducted using SPSS 27.0; parametric and non-parametric tests were used for within-group and between-group comparisons. Results: Resting hemoglobin (9.7±1.1 g/dL) and hematocrit levels (28.1±2.9%) were significantly lower in the OHA group compared to controls. Post-exercise lactate levels significantly increased in both groups (p<0.001); however, the increase was significantly lower in the OHA group (p=0.042). Although VO₂ Max appeared higher in the OHA group (8.1±6.6 mL/min/kg), the difference was not statistically significant (p=0.190). A significant negative correlation was found between BMI and VO₂ Max (r=-0.690; p=0.001). No significant differences were observed in DLCO or ventilatory parameters between groups during exercise. VO₂ Max was significantly higher in participants who experienced post-exercise painful crises (p=0.042), whereas DLCO values did not differ by crisis status. Generally, weak and non-significant correlations were found between VO₂ Max and cardiopulmonary parameters. Conclusion: Exercise induces notable metabolic responses in individuals with OHA, and VO₂ Max appears to be significantly influenced by BKİ. The association between VO₂ Max and the development of painful crises suggests that this parameter may have clinical predictive value in OHA populations.
Benzer Tezler
- 6 ay-18 yaş çocuklarda anemi etyolojisi
Anemia ethology in 6 month-18 age children
ÖMER DUYURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN ACIPAYAM
- Çocukluk çağı beta talasemi major, beta talasemi intermedia ve orak hücre anemisi hastalarında tedavi sırasında gelişen endokrin komplikasyonların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of endocrine complications during treatment in patients with childhood beta thalassemia major, beta thalassemia intermedia and sickle cell anemia
EMRE GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET MERAL GÜNEŞ
- Orak hücreli anemide demir profili
Iron profile in sickle cell anemia
SAID HUMBATOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKSEL LEBLEBİSATAN
- Orak hücreli anemi tanılı çocukların endokrinolojik açıdan değerlendirilmesi
Endocrinological evaluation of children with sickle cell anemia
MEHMET SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VEYSİYE HÜLYA ÜZEL
- Çocuk hematoloji polikliniğine kanama semptomları veya koagülasyon tetkiklerinde bozukluk nedeniyle başvuran hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients applying to children's hematology outpatient clinic for bleeding symptoms or abnormality in coagulation tests
GÖKÇE KURU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP YILDIZ YILDIRMAK