Geri Dön

Kritik lad lezyonu olan hastalarda minimal invazif direkt koroner arter bypas (mıdcab) ile sternotomiyle atan kalpte (Opcab) koroner bypas sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of minimally invasive direct coronary artery bypass (Midcab) and off-pump coronary artery bypass (Opcab) in patients with serious lad lesions

  1. Tez No: 949678
  2. Yazar: OSMAN EREN KARPUZOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT MURAT DEMİRTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Atan kalpte koroner cerrahisi, minimal invaziv kalp cerrahisinde iyi bilinen bir yöntemdir. Bu çalışmada, kardiyopulmoner baypas olmadan tam sternotomi (OPCAB) ile sol anterior mini torakotomi (MIDCAB) uygulanan tek damar hastalığı olan hastalarda erken dönem sonuçlarımızı karşılaştırdık. Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya Temmuz 2003 ile Haziran 2006 tarihleri arasında aynı cerrahi ekip tarafından ameliyat edilen ve sol ön inen koroner arterde tek damar hastalığı olan 54 hasta dahil edildi. Yirmi yedi hastaya anterolateral mini torakotomi yoluyla minimal invaziv direkt koroner arter baypas greftleme (MIDCAB) uygulanırken, 27 hastaya tam sternotomi kullanılarak atan kalpte koroner arter baypas greftleme (OPCAB) uygulandı. Gruplar için hasta seçimi, hastanın genel durumu, anatomik özellikler, koroner lezyonların tipi, komorbiditeler ve hasta tercihlerine göre yapıldı. Demografik, operatif ve postoperatif veriler prospektif olarak toplandı. Bulgular: Demografik veriler, Kanada Kardiyovasküler Derneği Sınıflandırması ve komorbiditeler her iki grup için benzerdi. Her iki grupta da operatif mortalite, erken greft yetmezliği, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler olay veya kardiyopulmoner baypasa konversiyon görülmedi. MIDCAB grubunun mekanik ventilasyon süresi ve toplam hastanede kalış süresi, 6,8±3,0 saat ve 4,5±0,7 gün ile OPCAB grubunun sırasıyla 8,3±1,6 saat ve 5,2±1,4 gün olan sürelerine kıyasla sırasıyla daha kısaydı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p değeri: 0,03). Her iki grupta da iki hastada poostoperatif atriyal fibrilasyon görüldü ve bu hastalarda medikal tedavi ile sinüs ritmi sağlandı. Sonuç: MIDCAB greftleme Teknik olarak zorlayıcı olmasına rağmen, seçilmiş hastalarda düşük postoperatif mortalite ve morbidite ile güvenle uygulanabilir. Bu durum tıbbi literatür ile uyumlu bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: Off-pump coronary surgery is a well-established method of minimally invasive cardiac surgery. In this study, we compared our early outcomes in patients with 1-vessel disease undergoing either full sternotomy (OPCAB) or a left anterior mini-thoracotomy (MIDCAB) without cardiopulmonary bypass. Methods: For this prospective study, we included 54 patients who had single-vessel disease of the left anterior descending coronary artery and were operated on by the same surgical team between July 2003 and June 2006. Twenty-seven patients underwent minimally invasive direct coronary artery bypass grafting (MIDCAB) via an anterolateral mini thoracotomy, while another 27 underwent off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) using a full sternotomy. Patient selection for the groups was based on general patient condition, anatomical aspects, type of coronary lesions, comorbidities and patient preferences. Demographic, operative and postoperative data were prospectively collected. Results: Demographic data, Canadian Cardiovascular Society Classification and comorbidities were similar for both groups. Both groups had no instances of operative mortality, early graft insufficiency, myocardial infarction, cerebrovascular accident, or conversion to cardiopulmonary bypass. The MIDCAB group had shorter mechanical ventilation times and total hospital stays, 6.8±3.0 hours and 4.5±0.7 days respectively, compared to the OPCAB group's 8.3±1.6 hours and 5.2±1.4 days, respectively. This difference was statistically significant with p-values of 0.03. Among each group, two patients experienced atrial fibrillation which was successfully treated using medical therapy to restore sinus rhythm. Conclusion: Despite the challenges associated with MIDCAB grafting, it can be safely performed on selected patients with low postoperative mortality and morbidity, as seen in the medical literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    998233

    Akut koroner sendrom tanısı ile perkutan koroner girişim yapılan ve multipl lezyonu olan hastalarda non culprit lezyonlara perkutan koroner girişim zamanına yönelik retrospektif çalışma

    A retrospective study on the timing of percutaneous coronary intervention for non-culprit lesions in patients with acute coronary syndrome and multivessel disease undergoing percutaneous coronary intervention

    ÖMER ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL TURHAN

  2. Tez No

    622802

    Miyokart iskemisi olan kararlı koroner arterhastalarında lezyon lokalizasyonunun ve iskemikmiyokart kitlesi büyüklüğünün aritmi parametreleriile değerlendirilmesi

    The evaluation of lesion localization and ischemic myocardial mass via arrhythmia parameters in stable coronary artery patients with myocardial ischemia

    FATİH ERKAM OLGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kardiyolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLAL BOZTOSUN

  3. Tez No

    567048

    Genç St-elevasyonlu miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda geç dönem mikrovolt t-dalga alternansının değerlendirilmesi

    Evaluation of microvolt t-wave alternans in young patients who haveundergone St- elevation myocardial infarction

    MUSTAFA UMUT SOMUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN YILDIRIM

    DOÇ. DR. MEHMET ERTÜRK

  4. Tez No

    985595

    Acil servise göğüs ağrısı ile gelen hastalarda NT-proBNP'nin miyokard infarktüsünü öngörmede prediktif değeri

    Predictive value of NT-proBNP in predicting myocardial infarction in patients presenting to the emergency department with chest pain

    MEHMET ÇAĞATAY BOYRAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HemşirelikTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Acil Tıp Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ESEN

  5. Tez No

    579627

    Koroner kronik total oklüzyon saptanan hastalarda aterojenik indeksin kollateral gelişimi üzerine olan etkisi

    The effect of atherogenic index on collateral development in patients with coronary chronic total occlusion

    TUNCAY GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ZİHNİ BİLİK

Geri Dön