Geri Dön

Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda sarkopeni gelişimini öngören parametreler

Parameters predicting the development of sarcopenia in patients with type 2 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 945075
  2. Yazar: TOLGA KOŞAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ESEN AKBAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabetes mellitus, sarkopeni, metformin, DPP-4 inhibitörleri, diüretikler, ACE inhibitörleri, makrovasküler hastalıklar, albümin/kreatinin oranı, Dahiliye, Type 2 diabetes mellitus, sarcopenia, metformin, DPP-4 inhibitors, diuretics, ACE inhibitors, macrovascular diseases, albumin/creatinine ratio, Internal medicine
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma, tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) hastalarında sarkopeni prevalansını ve bu durumla ilişkili demografik, antropometrik, klinik, biyokimyasal ve farmakolojik değişkenler ile değerlendirmeyi amaçlamıştır. Ayrıca, diyabetin uzun vadeli komplikasyonları olan nefropati, retinopati ve nöropati ve ilaç kullanımı ile sarkopeni arasındaki ilişki araştırılmıştır. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 01.02.2024-01.08.2024 tarihleri arasında T2DM tanısı almış 140 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Yaş, cinsiyet, diyabet süresi, biyokimyasal parametreler (açlık kan şekeri, Hemoglobin A1c (HbA1c), kreatinin, kolesterol, tiroid stimulan hormon (TSH), D3 vitamini, albümin/kreatinin (AKO) oranı), komorbiditeler (nefropati, retinopati, nöropati, makrovasküler hastalıklar) ve ilaç kullanımı kaydedilmiştir. Sarkopeni tanısı, Bahat ve arkadaşlarının Türkiye için önerdiği el sıkma gücü ve iskelet kası kütlesi indeksi eşik değerleri ile Yaşlılarda Sarkopeni Avrupa Çalışma Grubu 2 (EWGSOP2) kriterlerine göre konulmuştur. İstatistiksel analiz için IBM SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versiyon 26 kullanılarak tek yönlü varyans analizi (ANOVA), Mann-Whitney U ve Ki-kare testleri uygulanmıştır. Sarkopeni prevalansı %33,6 (olası sarkopeni %12,9, sarkopeni %12,1, ciddi sarkopeni %8,6) olarak saptanmıştır. Sarkopenik grupta yaş ortalaması (p<0,001), diyabet süresi (p=0,004) ve body-mass indeks (BMI) (p=0,005) anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Kadınlarda sarkopeni prevalansı daha yüksektir (p=0,03). Kreatinin (p<0,001) ve albümin/kreatinin oranı (p=0,01) sarkopenik grupta yüksek, glomerüler filtrasyon hızı (GFH) (p<0,001) düşük bulunmuştur. Total kolesterol sarkopenik grupta yüksek (p=0,013), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol düşük (p<0,002) saptanmıştır. Kan basıncı sarkopenik grupta yüksek bulunmuş (p<0,05), ancak alt grup analizlerinde fark anlamlı değildir. Makrovasküler hastalıklar sarkopenik grupta daha sık görülmüştür (p=0,022). İnsülin (p=0,011), Anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri (p=0,007) ve diüretik (p=0,001) kullanımı sarkopenik grupta daha fazla, metformin (p=0,012) ve Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri (p=0,03) kullanımı sarkopenik olmayan grupta daha sık bulunmuştur. Sodyum-glikoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörleri, beta blokerler, sekretegoglar, HbA1c, TSH, retinopati, nefropati ve nöropati ile sarkopeni arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0,05). T2DM hastalarında sarkopeni prevalansı yüksektir ve yaş, diyabet süresi, cinsiyet, BMI, kreatinin, GFH, kolesterol, kan basıncı, AKO ve makrovasküler hastalıklar sarkopeni riskiyle ilişkilidir. Metformin ve DPP-4 inhibitörleri sarkopeniye karşı koruyucu olabilirken, diüretikler ve ACE inhibitörleri/anjiotensin reseptör blokerleri riski artırabilir. Kesitsel tasarım sebebi ile nedensel ilişkiler sınırlanmış olsa da çalışmamızın bulguları sarkopeni taramasının T2DM hastalarında önemini vurgulamaktadır. Longitudinal ve randomize kontrollü çalışmalar, bu ilişkileri netleştirmek ve etkili tedavi stratejileri geliştirmek için gereklidir.

Özet (Çeviri)

This study aimed to evaluate the prevalence of sarcopenia in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and to investigate its associations with demographic, anthropometric, clinical, biochemical, and pharmacological factors. Additionally, the relationships between sarcopenia and long-term diabetic complications, such as nephropathy, retinopathy, and neuropathy, as well as the impact of medication use, were explored. A retrospective analysis was conducted on 140 T2DM patients diagnosed at Mersin University Faculty of Medicine Hospital between February 1, 2024, and August 1, 2024. Data on age, sex, diabetes duration, biochemical parameters (fasting blood glucose, HbA1c, creatinine, cholesterol, TSH, vitamin D3, albumin/creatinine ratio), comorbidities (nephropathy, retinopathy, neuropathy, macrovascular diseases), and medication use were recorded. Sarcopenia was diagnosed using the handgrip strength and skeletal muscle mass index thresholds proposed by Bahat et al. for Turkey, in accordance with EWGSOP2 criteria. Statistical analyses were performed using IBM SPSS 26, employing ANOVA, Mann-Whitney U, and Chi-square tests. Sarcopenia prevalence was 33.6% (probable sarcopenia 12.9%, sarcopenia 12.1%, severe sarcopenia 8.6%). The sarcopenic group exhibited significantly higher age (p<0.001), diabetes duration (p=0.004), and body mass index (BMI, p=0.005). Sarcopenia prevalence was higher in women (p=0.03). Creatinine (p<0.001) and albumin/creatinine ratio (p=0.01) were higher, while glomerular filtrariton rate (GFR) (p<0.001) was lower in the sarcopenic group. Total cholesterol was elevated (p=0.013), and low density lipoprotein (LDL) cholesterol was lower (p<0.002) in the sarcopenic group. Blood pressure was higher in the sarcopenic group (p<0.05), but no significant differences were observed in subgroup analyses. Macrovascular diseases were more frequent in the sarcopenic group (p=0.022). Insulin (p=0.011), angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (p=0.007), and diuretics (p=0.001) use was higher in the sarcopenic group, while metformin (p=0.012) and dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors (p=0.03) use was more common in the non-sarcopenic group. No significant associations were found between sarcopenia and Sodium-glucose transport protein 2 (SGLT-2) inhibitors, beta-blockers, secretagogues, HbA1c, TSH, retinopathy, nephropathy, or neuropathy (p>0.05). Sarcopenia prevalence is high in T2DM patients and is associated with age, diabetes duration, sex, BMI, creatinine, GFR, cholesterol, blood pressure, albumin/creatinine ratio, and macrovascular diseases. Metformin and DPP-4 inhibitors may offer protective effects against sarcopenia, while diuretics and ACE inhibitors may increase risk. Although the cross-sectional design limits causal inferences, the findings underscore the importance of sarcopenia screening in T2DM patients. Longitudinal and randomized controlled studies are needed to clarify these relationships and develop effective treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    670246

    Diyabetes mellitus tanılı hastalarda sarkopeni sıklığı ve sarkopeninin yaşam kalitesine etkisi

    The frequency of sarcopenia among diabetes mellitus patients and the effect on the quality of life

    DİLBER CEYLAN ÇATALBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİH BAŞER

  2. Tez No

    965698

    Ortopedik cerrahi planlanan geriatrik hastalarda preoperatif diyafragma ultrasonografisinin postoperatif komplikasyonlara etkisi

    The impact of preoperative diaphragm ultrasonography on postoperative complications in geriatric patients undergoing orthopedic surgery

    MUSAB BELADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA GÖK

  3. Tez No

    673047

    Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda diyabetik retinopati ve/veya diyabetik nefropati varlığının sarkopeni üzerine etkileri

    The effects of diabetic retinopathy and/or diabetic nephropaty on sarcopenia in patients with TYPE 2 diabetes mellitus

    EKİN KONCA KARABUĞA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SELMA KARAAHMETOĞLU ÖZKAN

  4. Tez No

    869052

    Ebeveynlerinde tip 2 diabetes mellitus tanısı olan prediyabeti olmayan kişilerde sarkopeni sıklığının tespiti ve sarkopeni ile trigliserid glukoz indeksi ve nötrofil/lenfosit oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Diagnosis of type 2 diabetes mellitus in their parents without prediabetes people detection of the frequency sarcopenia and evaluation of the relationship between sarcopenia and triglyceride glucose index and neutrophil/lymphocyte ratio

    MERYEM YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELMA KARAAHMETOĞLU

    DOÇ. DR. SEVİL UYGUN İLİKHAN

  5. Tez No

    773884

    EWGSOP2 kriterlerine göre sınıflandırılan diyabetik yaşlı hastalarda hastalık ilişkili parametrelerin ve diyabetik tedavilerin incelenmesi

    Evaluation of sarcopenia-related parameters and diabetic treatments in diabetic elderly patients classified according to EWGSOP2 criteria

    SEHER KÖKÇEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL KILIÇ

Geri Dön