Geri Dön

EWGSOP2 kriterlerine göre sınıflandırılan diyabetik yaşlı hastalarda hastalık ilişkili parametrelerin ve diyabetik tedavilerin incelenmesi

Evaluation of sarcopenia-related parameters and diabetic treatments in diabetic elderly patients classified according to EWGSOP2 criteria

PDF İndir

  1. Tez No: 773884
  2. Yazar: SEHER KÖKÇEOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL KILIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Geriatri, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Internal diseases, Geriatrics, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, İnsülin tedavisi, Risk Faktörleri, Sarkopeni, SGLT2i, Diabetes mellitus, Insulin therapy, Risk factors, Sarcopenia, SGLT2i
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kökçeoğlu S. EWGSOP2 kriterlerine göre sınıflandırılan diyabetik yaşlı hastalarda hastalık ilişkili parametrelerin ve diyabetik tedavilerin incelenmesi. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği. Uzmanlık Tezi, 2022. Amaç: Ülkemizde ve Dünya'da artan yaşlı nüfus nedeniyle yaşlı hastaların sağlık hizmetleri, yaşam kalitesi, hastalıkları ve tedavi yöntemleri giderek önem kazanmaktadır. Geriatrik sendromlardan olan sarkopeninin Tip 2 diyabetes mellitus ile ilişkisi daha önceki çalışmalarda ortaya konmuştur. Tip 2 diyabet hastası bireylerde sarkopeni riskini artıran faktörler ve antidiyabetik ilaçların sarkopeni üzerine etkileri güncel çalışmaların konusudur. Biz de bu çalışmamızda Tip 2 diyabetes mellitus tanısıyla izlenen yaşlı bireylerde sarkopeni riskini artıran faktörleri ve antidiyabetiklerin sarkopeni üzerine etkilerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye, Geriatri, Endokrinoloji polikliniklerine başvuran 65 yaş ve üzeri, 129 (70 kadın, 59 erkek) hasta onam alındıktan sonra incelenmiştir. Kalp pili, elektronik implantı olanlar, nöromusküler, fiziksel ya da ortopedik engeli olanlar (şiddetli diz artriti, inme sekeli, karpal tünel sendromu) dışlanmıştır. İlk başvuruda ve ortanca 4,5 (3-9) ay sonraki başvurusunda hastalar sarkopeniye yönelik tarama anketiyle (SARC-F) sorgulandıktan sonra BİA (biyoimpedans analiz) cihazıyla tartılıp, el sıkma kuvveti ve 6 metre yürüme testi yapılmıştır. İlaç tedavileri ve biyokimyasal parametreleri kaydedilmiştir. Bulgular: Tek değişkenli analizde ileri yaşla, retinopati varlığıyla, yüksek üre ve folik asit seviyeleriyle, düşük ferritin ve ALT (alanin aminotransferaz) seviyeleriyle dinapeni/sarkopeni gelişimi arasında ilişki gösterilmiştir. Çok değişkenli regresyon analizinde ise aterosklerotik kardiyovasküler hastalığın dinapeni/sarkopeni/şiddetli sarkopeni riskini 4,73 kat artıran bağımsız bir risk faktörü olduğu bulunmuştur (OR:4,73; p<0,003). Hemoglobin düzeyindeki her 1 birim (g/dL) azalmanın, diyabetik yaşlı bireylerde dinapeni/sarkopeni/şiddetli sarkopeni gelişme riskini 1,53 kat artıran bağımsız bir faktör olduğu belirlenmiştir (OR:0,65; p<0,012). İnsülin tedavisi alan bireylerde almayanlara kıyasla el sıkma kuvvetinin ortanca 2,1 [(-1,5)-(+5,6)] kg arttığı (p=0,04) ve SGLT2i (Sodyum-glukoz ko-transporter2 inhibitörleri) alanlarda almayanlara kıyasla vücut ağırlığının ortanca 3,1 [(-13)-(+10,1)] kg (p=0,004) azaldığı istatistiksel anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Tip 2 diyabette kullanılan insülin tedavisi vücut kitlesinde artışla beraber kas gücünde de iyileşme sağlıyor görünmektedir. Yaşlı hastalarda tip 2 diyabetin tedavisinde kilo verdirici tedavi rejimleri seçilirken bireylerin sarkopeni yönünden risk değerlendirmesi yapılmalıdır. Sarkopeni açısından riskli bireylerde hemoglobin seviyelerini yükseltmek iyi bir seçenek olabilir. Aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı veya 20 yılı aşkın diyabeti olan yaşlılarda sarkopeninin taranması, erken tanı ve müdahale imkânı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Kokceoglu S. Evaluation of sarcopenia-related parameters and diabetic treatments in diabetic elderly patients classified according to EWGSOP2 criteria. University of Health Sciences, Ankara Training and Research Hospital, Department of Internal Medicine. Expertise Thesis, 2022. Aim: Due to the increasing elderly population in our country and in the world, health services, quality of life, diseases and medical treatments of elderly patients are becoming increasingly important. The relationship between sarcopenia, one of the geriatric syndromes, and Type 2 diabetes mellitus has been demonstrated in previous studies. Factors that increase the risk of sarcopenia in individuals with type 2 diabetes and the effects of antidiabetic drugs on sarcopenia are the subject of current studies. In this study, we aimed to determine the factors that increase the risk of sarcopenia and the effects of antidiabetics on sarcopenia in elderly individuals followed up with the diagnosis of Type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: 129 (70 female, 59 male) patients aged 65 and over who applied to Ankara Training and Research Hospital Internal Medicine, Geriatrics and Endocrinology outpatient clinics were evaluated after taking informed consent. Those with pacemakers, electronic implants, neuromuscular, physical or orthopedic disabilities (severe knee arthritis, stroke sequelae, carpal tunnel syndrome) were excluded. After being questioned with the screening questionnaire for sarcopenia (SARC-F) at the first admission, patients were weighed with a bioimpedance analysis (BIA) device, the hand grip strength and 6-meter walking test were performed, and they were re-evaluated for the second time at the median 4.5 (3-9) month application. Drug treatments and biochemical parameters were recorded. Results: In univariate analysis, it has been shown that the risk of developing dynapenia/sarcopenia increases with increasing age, presence of retinopathy, high urea and folic acid levels, low ferritin and ALT levels. In multivariate regression analysis, atherosclerotic cardiovascular disease was found to be an independent risk factor that increased the risk of dynapenia/sarcopenia/severe sarcopenia 4.73 times (OR:4.73; p<0.003). It was determined that each 1 (g/dL) decrease in hemoglobin level is associated with the risk of developing dynapenia/sarcopenia/severe sarcopenia 1.53 times in diabetic elderly individuals (OR:0.65; p<0.012). It was found that the strength of the hand grip increased by 2.1 [(-1.5)-(+5.6)] kg (p=0.04) in individuals who received insulin therapy compared to those who did not. Body weight was found to be decreased by 3.1 [(-13)-(+10.1)] kg (p=0.004) compared to those who did not take SGLT2 inhibitors. Conclusion: Insulin therapy used in type 2 diabetes seems to improve muscle strength along with an increase in body mass. When choosing weight loss treatment regimens in the treatment of type 2 diabetes in elderly patients, risk assessment in terms of sarcopenia should be made. Increasing hemoglobin levels may be a good option in individuals at risk for sarcopenia. Screening for sarcopenia in the elderly with atherosclerotic cardiovascular disease or diabetes for more than 20 years may provide early diagnosis and intervention.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    593132

    Obezite hastalarında sarkopeninin değerlendirilmesi

    Evaluation of sarcopenia in obesity patients

    TUĞBA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK GOGAS YAVUZ

  2. Tez No

    1006706

    Kas kalitesi ve kas kütlesi ile ilişkili manyetik rezonans görüntülemebelirteçlerinin yaşlı bireylerde sarkopeni ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between magnetic resonance imaging markers related to muscle quality andmuscle mass and sarcopany in elderly individuals

    EMRAH DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİRUZAN FIRAT ÖZER

  3. Tez No

    997909

    Kinürenin yolağı metabolitleri ile sarkopeni ve kırılganlık arasındaki ilişki

    The relationship between kynurenine pathway metabolites and sarcopenia and frailty

    GULAR SHAHVERDİYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL KILIÇ

  4. Tez No

    965536

    Sarkopenisi olan romatoid artritli hastaların rehabilitasyonunda aerobik egzersizin ek faydası var mıdır?

    Is there an additional benefit of aerobic exercise in the rehabilitation of rheumatoid arthritis patients with sarcopenia?

    METHİYE KÜBRA SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AJDA BAL

  5. Tez No

    682827

    Geriatrik hastalarda malnütrisyon ve sarkopeninin morbidite üzerine etkisinin GLIM ve EWGSOP2 kriterleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of malnutrition and sarcopenia on morbidity in geriatric patients using GLIM and EWGSOP2 criteria

    İHSAN EMRE DAĞAŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL KILIÇ

Geri Dön