Geri Dön

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi ve post-tiroidektomi histopatoloji sonuçlarının korelasyonu ve insidental malignite oranı

The correlation of fine needle aspiration biopsy of the thyroid and post thyroidectomy histopathology results and the incidental malignancy rate

PDF İndir

  1. Tez No: 930644
  2. Yazar: MELİHA ÜLKÜ GÜZEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN ÇALIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tiroid nodülleri tiroidin en sık görülen hastalığı olup benign malign ayrımı değerlendirmede en önemli basamaktır. Bu ayrımı sağlamak için ince iğne aspirasyon biyopsisi altın standarttır. Çalışmada ince iğne aspirasyon biyopsisinin histopatolojik olarak değerlendirilmesinde kullanılan Bethesda sınıflamasının korelasyonunun değerlendirilmesi ve klinik veya radyolojik olarak şüpheli görünüm sergilemeyen, bu nedenle ince iğne aspirasyon biyopsisi uygulanmayan nodüllerdeki malignite oranının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada 2020-2024 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda; multidisipliner endokrin cerrahi konseyinde operasyon kararı alınarak tiroidektomi yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik bilgileri, preoperatif-postoperatif laboratuvar değerleri, preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisi uygulanan nodüllerin boyutları ve biyopsi sonuçları, postoperatif tümör boyutları ve nihai patolojileri, biyopsi uygulanmayan nodüllerin boyutları ve postoperatif malignite oranları incelemeye alınmıştır. Değerlendirmeye alınan 521 hastanın 366'sı kadın (%70,4), 155'i erkek (%29,6) cinsiyette olduğu, yaş grubu dağılımı olarak 18-40 yaş arası 155 (%29,7), 41-60 yaş arası 250 (%48) ve 61-80 yaş arası 116 (%22,3) hasta olduğu görülmüştür. Preoperatif Bethesda sınıflamasına göre Bethesda 1., 2. ve 3. gruplarında nihai patoloji açısından benign sonuçlar daha fazlayken Bethesda 4., 5. ve 6. gruplarında malign sonuçlar anlamlı şekilde daha fazlaydı (p<0,001). Benign patolojiler arasında folliküler nodüler hastalık daha fazlayken malign patolojiler arasında papiller tiroid kanseri daha fazlaydı (p<0,001). Çalışmada Bethesda 1, 2, 3 ve 4 gruplarında malignite oranı standart klasifikasyona göre daha yüksek görülmüş olup Bethesda 5 ve 6 gruplarında klasifikasyonla korelasyon göstermektedir. Klinik veya radyolojik olarak şüpheli bulgu sergilemeyen nodüllerde yapılan postoperatif histopatolojik incelemede insidental olarak saptanan malignite oranının %18,8 olduğu izlenmiştir. Preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisi Bethesda 5 ve 6 olan hastalar için sonuçlar sınıflama ile korelasyon gösterse de çalışmamızda diğer gruplarda beklenenden daha yüksek bir malignite oranına rastlanmıştır. Bu nedenle preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisi sonuçlarına göre re-biyopsi ihtiyacı olabilecek hastaların yakın takip edilmesi gerekmektedir. Klinik veya radyolojik olarak şüpheli bulgu taşımayan nodüllerde insidental olarak saptanan malignite oranları azımsanmayacak düzeyde olup benign veya malign nedenli lobektomi kararı alınan hastalarda kontralateral lobun detaylı olarak incelenmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Thyroid nodules are the most common thyroid condition, and differentiating between benign and malignant nodules is a crucial step in the evaluation process. To make this distinction, fine needle aspiration biopsy is considered the gold standard. The aim of the study is to evaluate the correlation of the Bethesda classification used in histopathological assessment of fine needle aspiration biopsy and to assess the malignancy rate in nodules that do not present a clinically or radiologically suspicious appearance, and therefore, do not undergo fine needle aspiration biopsy. In this study, patients who underwent thyroidectomy at the Department of General Surgery, Akdeniz University Hospital, between 2020 and 2024, after a surgical decision was made in a multidisciplinary endocrine surgery council, were retrospectively evaluated. The patients' demographic information, preoperative and postoperative laboratory values, the sizes and biopsy results of nodules that underwent preoperative fine needle aspiration biopsy, postoperative tumor sizes, final pathologies, the sizes of nodules that did not undergo biopsy, and postoperative malignancy rates were examined. In the study, of the 521 patients evaluated, 366 (70.4%) were women and 155 (29.6%) were men. The age group distribution was as follows: 155 patients (29.7%) in the 18-40 age group, 250 patients (48%) in the 41-60 age group, and 116 patients (22.3%) in the 61-80 age group. According to the preoperative Bethesda classification, benign results were more common in Bethesda groups 1, 2, and 3, while malignant results were significantly more common in Bethesda groups 4, 5, and 6 (p<0.001). Among benign pathologies, follicular nodular disease was more common, while among malignant pathologies, papillary thyroid cancer was more common (p<0.001). In the study, the malignancy rate in Bethesda groups 1, 2, 3, and 4 was found to be higher than the standard classification, and in groups 5 and 6, the classification showed a correlation. The incidental malignancy rate detected in postoperative histopathological examination of nodules that did not show clinically or radiologically suspicious findings was 18.8%. Although preoperative fine needle aspiration biopsy results for patients with Bethesda 5 and 6 correlate with the classification, our study found a higher than expected malignancy rate in other groups. Therefore, patients who may require re-biopsy based on preoperative fine needle aspiration biopsy results should be closely monitored. The incidental malignancy rates detected in nodules that do not show clinically or radiologically suspicious findings are considerable, and in patients undergoing lobectomy for either benign or malignant reasons, the contralateral lobe should be thoroughly examined

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1019698

    Dört cm ve üzeri tiroid nodüllerinde preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsi (İİAB) sonuçları ile postoperatif histopatolojik tanıların karşılaştırılması

    Comparison of preoperative fine needle aspiration biopsy (FNAB) results and post-operative histopathological diagnoses in thyroid nodules 4 cm or larger

    HASAN ALKLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Genel CerrahiDicle Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TOLGA KAFADAR

  2. Tez No

    674028

    Foliküler paternli indetermine tiroid nodüllerinin preoperatif doğru tanısında, hücre bloğu immünsitokimyası bir çözüm olabilir mi? Galektin-3, HBME1, CK19 ve CD56 antikorlarının kombine kullanımı

    Can cell block immunocytochemistry be a solution in the preoperative correct diagnosis of follicular pattern indeterminated thyroid nodules? combined use of Galectin-3, HBME1, CK19 and CD56 antibodies

    MERVE TURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORAY CEYHAN

  3. Tez No

    15349

    Meduller tiroid karsinomu vakalarının değerlendirilmesinde radyonüklid yöntemlerin yeri

    Başlık çevirisi yok

    FÜSUN N. ÜZÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

  4. Tez No

    535854

    Multinodüler guatrlı hastalarda PRE-OP tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinin post operatif patoloji sonuçları ile korelasyonu

    Correlati̇on between results of pre-op fi̇ne needle aspi̇rati̇on bi̇opsy(FNAB) reports and post-op pathology reports i̇n pati̇ents wi̇th multi̇nodular goi̇ter

    ÖZGÜR SEVİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. ŞENER BALAS

  5. Tez No

    884915

    İnce iğne aspirasyon bıyopsisi sonucu önemi belirsiz atipi olarak değerlendirilen tiroid nodüllerinin, pan-immün inflamasyon ve sistemik immün inflamasyon değerleri ile cerrahi sonrası patolojilerinin malignite ile ilişkisi

    Fine needle aspiration biopsy results of nodules, assessed as atypy of uncertain significance; the relationship of post-surgery pathologies of systemic immune inflammation value, pan-immune inflammation value and neutrophil-lymphocyte ratios with malignition

    MEHMET FATİH EBİLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN AYGEN

Geri Dön