Hepatik ensefalopatide Flumazenil'in etkinliği
Effectiveness of flumazenil in hepatic encephalopathy
- Tez No: 91759
- Danışmanlar: PROF. DR. FİKRİ CANORUÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, karaciğer sirozuna bağlı hepatik ensefalopati gelişmiş hastalarda bir benzodiazepin reseptör antagonist olan Flumazenil'in kısa dönem İV kontinü tedavisinin etkinliğini gözlemek amacı ile yapıldı. Çalışma çift-kör, prospektif randomize plasebo kontrollü olarak tasarlandı. Çalışma grubu 19, kontrol grubu 12 hastadan oluşuyordu. Her iki grupta sosyodemografik ve laboratuvar verileri (amonyak düzeyi hariç) benzerdi. FMZ verilen grupta kadın-erkek oranı 6/13, kontrol grubunda 2/10 idi. Ortalama yaş her iki grupta 44 idi. Hastalar, ilk 12 saat süreyle hemodinamik ve metabolik açıdan stabilize edildiler. Akabinde protein kısıtlaması ve laktüloz tedavisine başlandı. Kontrol grubuna plasebo verilirken, Flumazenil grubuna aldığımız hastalara 1 mg/saat dozunda, 5 saat süreyle İV sürekli infüzyon halinde flumazenil verildi. Flumazenil alan grup ile kontrol grubundaki hastalar, çalışmaya başlamadan yarım saat önce ve çalışmaya başladıktan sonra yarımşar saat arayla klinik, Number Connection Test (NCT) ile değerlendirildiler. Ayrıca, her iki grup hastalarının tedaviden 15 dk önce ve sonra olmak üzere 2 kez EEG kayıtları alındı. Çalışma öncesinde tüm hastaların amonyak düzeylerine bakıldı. Flumazenil alan grupta, takip süresi sonunda (5. saatte) portosistemik ensefalopati (PSE) evresinde ve NCT değerlerinde anlamlı istatistiksel iyileşme gözlendi (p<0.05). Kontrol grubunda PSE evrelerinde bir değişiklik gözlenmezken, NCT değerleri de başlangıç değerlerine göre bir miktar kısaldı fakat istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Çalışmaya alınan tüm hastaların amonyak düzeyleri ile ensefalopati şiddeti arasında korelasyon tespit edilemezken, Flumazenil alan gruptaki hastalarda amonyak düzeyi ile ensefalopati şiddeti arasında pozitif korelasyon tespit edildi (r=0.40, p<0.05). Flumazenil grubu ile kontrol grubu hastalarının, tedavi öncesi ve tedavi esnasındaki EEG'lerde anlamlı bir fark tespit edilmedi (p>0.05). Hepatik ensefalopatili hastalara, İV sürekli infüzyon halinde flumazenil verilmesinin klinik ve psikometrik testlerde anlamlı bir iyileşme yaptığı saptandı. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hepatik ensefalopatide parenteral amino asit infüzyon tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MAHMUT ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK MEMİK
- Karaciğer sirozlu hastalarda helicobacter pylori eradikasyon tedavisinin serum amonyak düzeyine etkisi
Effects of helicobacter pylori eradication therapy on serum ammonia level in patients with liver cirrhosis
ZİYA MİTHAT BIYIKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET MERİH DOBRUCALI
- Karaciğer sirozlu hastalarda subklinik hepatik ensefalopati ile helikobakter pilori arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
İZZET ÖZGÜR İZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- İdyopatik portal hipertansiyon (87 olgunun değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRÜ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Hepatik ansefalopatinin bir hayvan modelinde serotoninerjik ve katekolaminerjik sistemde gözlenen değişiklikler
Başlık çevirisi yok
S. CİHAN YURDAYDIN