Hepatik ensefalopatide parenteral amino asit infüzyon tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22687
- Danışmanlar: PROF. DR. FARUK MEMİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Amino asitler-dallı zincirli, Amonyak, Hepatik ensefalopati, Amino acids-branched chain, Ammonia, Hepatic encephalopathy
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma Uludağ üniversitesi Tıp Fakültesi iç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Gastroenteroloji Bilim dalına yatırılan.sirotik zeminde gelişmiş akut hepatik ensefalopatili 37 olguda yapıldı. Olgularımız rastgele iki gruba ayrılarak, birinci gruptaki hepatik ensefalopatili hastalara parenteral modifiye amino asit infüz- yon tedavisi,ikinci gruptaki vakalara ise laktu]oz+streptomisin tedavisi uygulandı.Her iki grubtaki olgulara eşit miktarda enerji sağlayacak şekilde,%30'luk dekstrozla kalori desteği sağlandı. On gün sürün çalışmada.DZAA'lerden zenginleştirilmiş modifiye amino asit solüsyonu ile tedavinin etkinliğini ve azot bilançosuna olan etkisini, laktuloz + streptomisin tedavisi ile karşılaştırdık. Ayrıcahastaların kan amonyak düzeylerini yakından takip ederek hepatik ense- falopatinin derinliği ile amonyak düzeyleri arasında korrelasyon olup olmadığını inceledik. Sonuç olarak, DZAA'lerden zenginleştirilmiş modifiye amino asit solüsyonu ile tedavi edilen olgularımızda, hepatik ensefalopati bulgularının tamamen kaybolması % 65 olarak gerçekleşirken, laktuloz ^ streptomisin tedavisi alan vakalarımızda % 58.8 olarak gerçekleşti. Bu oranlar açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi (p > 0.05). Her iki tedavi yöntemi ilede çalışma öncesi ve sonrası kara ciğer fonksiyonlarında anlamlı farklılık saptanmadı. Parenteral amino asit infüzyon tedavisi grubunda, günde 80 gram amino asit verilerek çalışmanın 4. gününden itibaren pozitif azot bilançosu sağlanırken, kontrol grubundaki olgular devamlı negatif azot bilançosu sergilediler. Aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0.001). Çalışma süresince PAİT grubundaki olguları % 25 'i excitus olurken, kontrol grubunda % 29.4 oranında excitus oldu. ölüm oranları açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p > 0.05). Hepatik ensefalopatili olgularımızın serum amonyak düzeyleri ni.korna derinliği ile karşılaştırdığımızda, aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir korrelasyon olduğunu saptadık (p < 0.01). Çalışmamızda dallanmış zincirli amino asitlerden zenginleştirilmiş modifiye amino asit solüsyonu ile tedavi edilen hastalarda, hepatik ensefalopati bulguları en azından konvansiyonel tedavide olduğu kadar gerilemiştir. Bunun yanı sıra bu tedavi yöntemi ile hastalara yeterli kalori ve 63protein desteği sağlanabilmiştir. Bu nedenlerden dolayı hepatik ensefa- lopatinin rutin tedavisinde bu tedavi yönteminin konvansiyonel tedavi yöntemi ile kombine olarak kullanılması halinde daha başarılı sonuçlar alınacağı izlenimini edindik. Yine komalı hastalarda serum amonyak düzeyinin yakından takip edilmesinin hastalığın progresyonunu takip açısından faydalı bîr yöntem olduğu sonucuna vardık. 64
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hepatik ensefalopatide Flumazenil'in etkinliği
Effectiveness of flumazenil in hepatic encephalopathy
MUSTAFA ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRİ CANORUÇ
- Karaciğer sirozlu hastalarda helicobacter pylori eradikasyon tedavisinin serum amonyak düzeyine etkisi
Effects of helicobacter pylori eradication therapy on serum ammonia level in patients with liver cirrhosis
ZİYA MİTHAT BIYIKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET MERİH DOBRUCALI
- Karaciğer sirozlu hastalarda subklinik hepatik ensefalopati ile helikobakter pilori arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
İZZET ÖZGÜR İZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- İdyopatik portal hipertansiyon (87 olgunun değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRÜ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Hepatik ansefalopatinin bir hayvan modelinde serotoninerjik ve katekolaminerjik sistemde gözlenen değişiklikler
Başlık çevirisi yok
S. CİHAN YURDAYDIN