Kardiyopulmoner bypass sonrası sistemik inflamatuar cevap sendromu ve akut akciğer hasarının erken tanısında C-reaktif protein, interlökin-6, ferritin, prokalsitonin
C-reaktive proteine, interleukin-6, ferritin, procaicitonin as early diagnosis of non infectious systemic inflammatory response syndrome and acute lung injury after cardiopulmonary bypass
- Tez No: 91337
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇİĞDEM EVREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Akciğer, C reaktif protein, Ferritin, Kalsitonin, Kardiyopulmoner bypass, İnterlökin 6, Lung, C reactive protein, Ferritin, Calcitonin, Cardiopulmonary bypass, Interleukin 6
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kardiyak cerrahi geçiren hastalarda çoğunlukla SIRS indüklenmesine rağmen organ disfonksiyonu yalnızca az sayıda hastada gelişmektedir. SIRS derecesini güvenilir ve doğru olarak ölçebilecek fiziksel tanı veya laboratuar tanı yöntemi olmadığından, SIRS terminolojisi ile postoperatif komplike veya benign seyredecek hastaları ayırt etmek mümkün olamamaktadır. Bu yüzden KPB sonrası komplike veya benign seyredecek vakaların ayırt edilebilmesi ile organ yetmezliklerinin önlenebilmesine yönelik çalışmalar önem taşımaktadır. Bu çalışmada KPB' a bağlı gelişen non infeksiyöz SIRS ve ALI' nin erken tanısı ve takibinde CRP, IL-6, ferritin, prokalsitoninin rolü araştırıldı. Elektif KABG cerrahisi geçiren 36 hasta çalışmaya dahil edildi. SIRS tanısı“Amerikan Göğüs Doktorları”ve“Yoğun Bakım Topluluğu”klasifikasyonu ile konulurken perioperatif akciğer fonksiyonları, Murray ve arkadaşlarının“Akut Akciğer Hasarı Skoru”ve venöz karışım ölçümleriyle değerlendirildi. CRP, IL-6, ferritin, PCT; indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası 20. dk, pompanın 30. dk, kros klemp kalktıktan sonra 5. dk, pompadan çıktıktan sonra 10. dk, postoperatif 4. saat, postoperatif 24. saat, postoperatif 48. saat olmak üzere toplam 8 kez ölçüldü. Hemodinamik ve oksijenizasyon parametreleri ise (Kalp hızı; KH, ortalama arter basıncı; OAB, ortalama pulmoner arter basıncı; OPAB, pulmoner arter kama basıncı; PAKB, kardiyak output; KO, kardiyak indeks; Kİ, oksijen sunumu; D02, oksijen tüketimi; V02, venöz karışım yüzdesi; QS/QT) indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası 20. dk, pompadan çıktıktan sonra 10. dk, postoperatif 4. saat, postoperatif 24. saat, postoperatif 48. saat olmak üzere toplam 6 kez ölçüldü. KPB' m PCT düzeylerinde orta dereceli bir artışa yol açtığı tesbit edildi. 27 (%75) hastada SIRS gelişirken, bu hastaların 19' unda (%52) akut akciğer hasarı saptandı. SIRS gelişmeyen hastaların serum PCT düzeyleri 5 ng/ml altında seyrederken, ALI gelişen hastaların serum PCT düzeyleri belirgin olarak daha yüksekti (Maksimum; 242 ng/ml). PCT ile karşılaştırıldığında, diğer inflamatuar parametreler KPB sonrası akut akciğer hasarının tanısında daha az sensitif ve güvenilir olarak bulundu. Sonuç olarak KPB ve kardiyak cerrahi serum PCT düzeylerinde orta dereceli bir yükselmeye neden olmaktadır. Yüksek PCT düzeyleri ise KPB sonrası postoperatif SIRS ve ALI gelişimi ile ilişkilidir. PCT, KPB ve kardiyak cerrahi sonrası gelişebilecek SIRS ve ALI monitörizasyonunda önemli bir markır gibi gözükmektedir. 61
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Siyanotik kalp hastalıklarının cerrahi tedavisinde kontrollü reoksijenasyon uygulaması
Use of controlled reoxygenation method during surgical correction of cyanotic heart defects
ALİ SEYFİ YALIM YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Aprotinin'in sistemik veya topikal kullanılmasının kardiyopulmoner bypass sonrası kan kaybı ve kan kullanımı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ATİLLA SEZGİN
- Kardiyopulmoner bypass uygulamasında roller ve santrifugal pompa başlıklarının karşılaştırılması
Comparison of roller and centrifugal pumps in cardiopulmonary bypass application
ERTUĞRUL ÖZAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Halk SağlığıGataKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER YÜKSEL ÖZTÜRK
- Koroner bypass cerrahisi anestezisinde Pentoksifilin'in pulmoner nötrofil sekestrasyonu ve hemodinami üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
GÜLÇİN SENDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN AKMAN
- Açık kalp cerrahisinde protamin heparin kompleksinin kompleman aktivasyonu ve hemodinami üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SELİM TANSAL