İntraperitoneal karbondioksit insüflasyonun bakteri gelişimi ve yayılımı üzerine etkisi
The Effect of intraperitoneal carbon dioxide insufflation on bacterial spread and growth
- Tez No: 91317
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEZİH ENVERDİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Bakteriler, Karbon dioksit, Laparoskopi, Peritonit, Bacteria, Carbon dioxide, Laparoscopy, Peritonitis
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada amaç; daha önce yapılan deneysel çalışmalann ışığında, peritonitli olgularda CO2 insüflasyonunun bu basınç artışı altoda kana bakteri geçişi ve intraabdominal bakteri yayılımı üzerine olan etkisini deneysel bir çalışmada araştırmaktır. Çalışmada 30 adet ortalama ağırlığı 236,66 g (150-400 g) olan Wistar-Albino erkek ratlan kullanıldı. Ratlar rastgele Sham grubu 6, pnömoperitoneum, laparotomi ve kontrol grupları 8'er rat olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Tüm girişimler steril şartlarda ve 40 mg/kg dozundaki ketaminle sağlanan anestezi altında yapıldı. Sham grubuna 0. saatte intraperitoneal olarak 0,25 mi serum fizyolojik verildikten sonra yaklaşık 0,1 ml peritoneal sıvı alınarak kanlı agar besiyerine ekildi ve üremesi izlendi. 12.saatte median laparotomi yapıldı intraabdominal 2 cc serum fizyolojik verilip 0,1 mi peritoneal sıvı alınarak kanlı agar besiyerine ekildi ve üreme izlendi. En son torakotomi yapılarak lökosit sayımı ve kan kültürü için yaklaşık 2 mi intrakardiyak kan alındı, brain-heart besi yerine ekildi ve üreme izlendi. Ratlar abdominal peritonit açısından değerlendirilerek sakrifiye edildi. Pnömoperitoneum, laparotomi ve kontrol gruplarına 0. saatte median laparotomi yapıldı ve herbirine peroperatif 2 mi serum fizyolojik intraperitoneal verilip 0,1 ml peritoneal sıvı alınarak kanlı ağara ekildi ve üreme izlendi. Hatların çekumlan 18 gauge'lik bir iğneyle perfore edildi. Perforasyonun distalindeki çıkan kolonda 6 saat süren obstrüksiyon oluşturuldu. 6. saatte pnömoperitoneum grubundaki ratlara intraperitoneal olarak 2 mi serum fizyolojik verilip 0,1 ml peritoneal sıvı alınarak kanlı agar besiyerine ekildi ve üreme izlendi. Steril şartlarda intraabdominal branül iğnesi yerleştirdi ve V2 saat 5mmHg basıncında CO2 insüflasyonu uygulandı. 6. saatte laparotomi grubunda ratlara relaparotomi yapıldı, intraperitoneal olarak 2 mî serum fizyolojik verildi, 0,1 ml peritoneal sıvı alındı ve kann V2 saat açık bırakıldı ve sonra tekrar kapatıldı. Peritoneal sıvı kanlı agar besiyerine ekildi ve üreme izlendi. 6. saatte kontrol grubundaki tüm ratlara intraperitoneal olarak 2 mi serum fizyolojik verildi, 0,1 ml peritoneal sıvı alınarak kanlı agar besiyerine ekildi ve üreme izlendi. 12. saatte pnömoperitoneum, laparotomi ve kontrol gruplarına relaparotomi yapıldı. Tüm ratlann karnına 2 mi serum fizyolojik verildi, 0,1 ml intraabdominal mayi alınarak kanlı agar ekildi ve üreme izlendi. Bu işlemden sonra pnömoperitoneum, laparotomi ve kontrol gruplarını oluşturan ratlara 43torakotomi yapılarak lökosit sayımı ve kan kültürü için 2 mi intrakardiyak kan alındı. Alınan kan kültür için brain-heart besi yerine ekildi ve üreme izlendi. En son pnömoperitoneum, laparotomi ve kontrol gruplarını oluşturan ratların tümü intraabdominal peritonit açısından değerlendirilerek sakrifiye edildi. Bizim çalışmamızda, sham grubu dışındaki pnömoperitoneum, laparotomi ve kontrol grupları arasında 0, 6 ve 12. saatte alınan peritoneal sıvı kültürlerinde mililitrede üreyen bakteri koloni sayısı ve 12. saatte alman kan kültürlerindeki pozitiflik sayısı açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Laparoskopik cerrahilerde intraperitoneal ve ekstraperitoneal karbondioksit insuflasyonunun kan gazları ve solunum mekaniği üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
The Comparison of the effects of intraabdominal and extraperitoneal carbondioxide insufflation on blood gases and respiratory mechanics in laparoscopic surgery
MEFKUR BAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. PERVİN BOZKURT
- Hava ve karbondioksit pnömoperitonyumlarının peritoneal defans mekanizmalarına etkileri
Effects of carbondioxide pneumoperitoneum on the peritoneal defense mechanism
YAŞAR MURAT VARDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. FAİK ÖZÇELİK
- İntraperitoneal abselerin tanısında ultrasonografinin yeri
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN ŞEFİK ATABEKOĞLU