Hava ve karbondioksit pnömoperitonyumlarının peritoneal defans mekanizmalarına etkileri
Effects of carbondioxide pneumoperitoneum on the peritoneal defense mechanism
- Tez No: 86889
- Danışmanlar: DOÇ. DR. M. FAİK ÖZÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Asit sıvısı, Laparoskopi, Periton, Periton lavajı, Pnömoperitonyum, Ascitic fluid, Laparoscopy, Peritoneum, Peritoneal lavage, Pneumoperitoneum
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Laparoskopik cerrahi uygulamalarda kullanılan pnömoperitonyum tekniğinin peritoneal defans mekanizmalarına olan etkilerinin araştırılması planlandı. 54 adet erkek fareden kontrol, inokülasyon, inokülasyon-hava pnömoperitonyumu ve inokülasyon-C02 pnömoperitonyumu grupları oluşturuldu. İnokülasyonlarda 0.2 cc. 2x108'lik FITC-C.Albicans süspansiyonları, pnömoperitonyumlarda endotoksinsiz CO2 ve hava 6 mmHg basınçlarda kullanıldı. Peritoneal defans işaretli C. Albicansların peritoneal boşluktan uzaklaştırılması (peritoneal klirens), peritoneal boşluktaki fagositik hücre popülasyonu (makrofaj ve PMNL), peritoneal makrofajların fagositik yetenekleri (fagositik indeks) ölçülerek değerlendirildi. Peritoneal klirens peritoneal boşluğa verilen C.Albicansların 1 saat sonra peritoneal lavajla geri alınan miktarının inokülasyondan 3 dakika sonra geri alınan miktarına oranlanmasıyla % 70 olarak tespit edildi. Bu oran hava ve CO2 pnömoperitonyumu gruplarında anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). İki pnömoperitonyum grubu arasında fark görülmedi. Peritoneal lavaj mayiindeki makrofaj miktarları tüm gruplarda benzer düzeylerde tespit edildi. İnokülasyon ve pnömoperitonyum varlığının peritoneal makrofaj popülasyonuna etkisinin olmadığı gözlendi. Buna karşın peritoneal inokülasyondan bir saat sonra kontrol grubuna göre % 50 oranında peritoneal mayiideki PMNL miktarlarında artış saptandı (p<0.05). Pnömoperitonyum gruplarında kendi aralarında benzer PMNL artışları tespit edildi. Her iki gruptaki artış sadece inokülasyon grubuna göre anlamlı derecede düşük seviyede gerçekleşti (p<0.05). 44Peritoneal makrofajlann fagositik indeksleri makrofaj başına düşen intrasellüler C.AIbicans miktarı olarak değerlendirildi. Hava pnömoperitonyumu grubunda inokülasyon ve inokülasyon-C02 pnömoperitonyumu gruplarına göre anlamlı derecede düşük değerler tespit edildi (p<0.05). İnokülasyon-C02 pnömoperitonyumu grubuyla inokülasyon grubu arasında fark bulunmadı. Hava ve CO2 pnömoperitonyumları benzer şekilde peritondan partiküllerin absorbsiyonunu artırıcı etkiler yapmaktadırlar. Bu etkinin havadaki LPS'den bağımsız, intraperitoneal basınca bağımlı olarak geliştiği düşünülmektedir. Hava ve CO2 pnömoperitonyumları inokülasyona cevap olarak gelişen periton boşluğuna PMNL göçünün düzeyini azaltmaktadırlar. Bu durumu havadaki LPS'den bağımsız intraperitoneal basıncın peritoneal kapiler dolaşımdaki negatif etkisine bağımlı olarak geliştiği düşünülmektedir. Hava pnömoperitonyumu peritoneal makrofajlann fagositik yeteneklerinde fagositik indekste düşüklükle tespit edilen bozulmaya yol açmaktadır. Aynı durum CO2 pnömoperitonyumu ile gelişmemektedir. Havadaki LPS'nin peritoneal makrofajlann fagositik yeteneklerini olumsuz etkileri olduğu söylenebilir. 45
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hava ve su örneklerinde organik bileşenlerin gaz kromatografisi ile belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN BİLSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Fizik ve Fizik MühendisliğiMarmara ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. R. GÜRCAN ORALTAY
- Atatürk Üniversitesi Ziraat Fakültesi ziraat işletmesindeki yumurta tavukçuluğu yapılan kümeste kış mevsimine ilişkin çevre koşulları üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEDAT KARAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
ZiraatAtatürk ÜniversitesiTarımsal Yapılar ve Sulama Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TAHİR EKMEKYAPAR
- Laparoskopik kolesistektomide KOAH`lı ve ASA I-II grubu hastalarda PaCO2, pH ve ETCO2 değerlerinin karşılaştırılması
Laparoscopic cholecystectomy: The comparison of PaCO2, pH, ETCO2 and P(a-ET) CO2 values in patients with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) and ASA I-II class patients
GÜRCAN GÜNGÖR
- Doğal zeolitler yardımıyla saf oksijen elde edilmesi
Başlık çevirisi yok
NİHAT DÜŞMEZKALENDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
Fizik ve Fizik MühendisliğiAnadolu ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL YÖRÜKOĞLU
- Laparoskopik cerrahilerde intraperitoneal ve ekstraperitoneal karbondioksit insuflasyonunun kan gazları ve solunum mekaniği üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
The Comparison of the effects of intraabdominal and extraperitoneal carbondioxide insufflation on blood gases and respiratory mechanics in laparoscopic surgery
MEFKUR BAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. PERVİN BOZKURT