Primer prematür ejakülasyonlu hastalarda sertralin ve klomipramin etkinliğinin penil biyotesiyometri ile karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of sertralin and clomipramine on patients with primary
- Tez No: 90987
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Ejakülasyon, Klomipramin, Sertraline, Ejaculation, Clomipramine, Sertraline
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Primer prematür ejakfilasyonlu hastalarda sertralin ve klomipramin etkinliğinin penil biyotesiyometri ile karşılaştırılması. Amaç: Primer prematür ejakülasyonlu hastalarda sertralin ve klomipraminin düşük doz, yükfcek doz ve istek halinde kullanımının etkinliği; penil biyotesiyometrinin bu hastaların tedaviye cevaplarının değerlendirilmesinde kullanılıp kullanılamayacağı araştırıldı. Materyal ve Metod: Yaşlan 20 ile 49 arasında değişen (ortalama 35.6) primer prematür ejakülasyonlu 75 hasta, 25 'er kişilik üç tedavi grubuna (plasebo, sertralin ve klomipramin) çift kör ve randomize olarak atandı. 10 hastanın çeşitli nedenlerle çalışma dışı bırakılmasıyla plasebo grubunda kalan 22, sertralin grubunda 20, klomipramin grubunda 23 hasta ile (toplam 65 lıasta) çalışmaya ile devam edildi. Çalışma, tedavi öncesi (TÖ), düşük doz (DD), yüksek doz (YD), istek halinde (İH) ve tedavi sonrası (TS) periyodlan olarak beş periyoda ayrıldı. DD ve YD periyodlan ikişer hafta; TÖ, İH ve TS periyodlan birer hafta olup, İH ve TS periyodlanndan önce 1 hafta ilaçtan arınma süresinin geçmesi beklendi. Hastalar TÖ ve TS periVodlannda hiç ilaç kullanmadılar. Hastalar DD periyodunda 300 mg/g pankreatin (plasebo), 50 mg/g sertralin veya 25 mg/g ldomipramini tek dozda; YD periyodunda 600 I mg/k pankreatin, 100 mg/g sertralin veya 50 mg/g ldomipramini ikiye bölünmüş dozlarda; İH periyodunda 600 mg/g pankreatin, 100 mg/g sertralin veya 50 mg/g klomipramini cinsel ilişkjye girmelerinden 3-5 saat önce tek dozda kullandılar. Hastalara her çalışma periyodunda girdikleri ilişkilerin latenslerini kaydetmeleri söylendi ve periyodlann sonlarında çağrılarak, o periVoddaki memnuniyet skorları, ölçtükleri latensler ve yakındıklan yan etkiler kaydedilip, penil biyotesiyometri yapıldı. bulgular: Tedaviye başlanmadan önce her üç gruptaki hastaların %95'inden fazlasının SES skoru '0 (kötü)' idi. Düşük doz periyodunda, skoru '1 (orta)' ve '2 (iyi)' olanların oranı plasebo grubunda %27.2 olurken, sertralin ve klomipramin grubunda sırasıyla %45 ve %52.2 bulundu. İlaçların yüksek doz ve istek halinde kullanıldığı periyodlarda bu oran plasebo grubunda yaklaşık % 40, sertralin ve klomipramin kullananlarda ise %85-90 civarındaydı. Latens ve penil biyotesiyometri verilerine göre, düşük doz, yüksek doz ve İH periyodlannın hepsinde de sertralin ve klomipraminin etkinlikleri plasebodan üstündü (p<0.05). Yüksek doz 35periyodunda ortanca latens değerleri, klomipramin grubunda 448 saniyeye (7.4 dk.), sertralin grubunda ise 313.5 saniyeye (5.2 dk.) kadar yükseldi. Glans penisden yapılan biyotesiyometrik ölçümler ve latens sürelerine göre, her iki ilacın en etkili olduğu periyod yüksek doz periyodu olup, bunu sırasıyla İH ve düşük doz periyodlan takip ediyordu (YD >ÎH >DD). Ayrıca düşük doz ilaç kullanılan periyodda sertralin ve klomipraminin etkinlikleri arasında fark yokken (p>0.05), yüksek doz periyodunda klomipramin sertralinden anlamlı olarak üstün bulundu (p<0.05). Tedavi sonu periyodda klomipramin etkisinin devam ettiği saptandı. Biyotesiyometrik ölçümlere ait verilerin (özellikle glans penisten yapılan) ve latens ölçümlerinin analizlerinin benzerliği dikkat çekiciydi. Çalışma süresince 65 hastadan 20' sinde (%30) ilaçlara bağlı ciddi olmayan yan etkiler görüldü. Yan etkiye en fazla klomipramin kullananlarda rastlandı (11 hasta). Gerek sertralin gerek de klomipramin kulkınanlarda yüksek doz periyodunda, diğer periyodlarda görüldüğünden daha fazla yan etki görüldü; bunu sırayla düşük doz ve İH periyodlan takip ediyordu. Sonuçlar: Sertralin ve klomipramin primer prematür ejakülasyon tedavisinde etkili ilaçlar olup, klomipramin sertralinden daha etkilidir. Ancak sertralin, klomipraminden daha az yan etkiye neden olmaktadır. Her iki ilacın da 2 hafta boyunca hergün yüksek doz alımını takiben istek! halinde kullanımı, etkili ve yan etki insidansı az olan bir tedavi yöntemidir. Peni] biyotesiyometri, prematür ejakülasyonlu hastaların fârmakoterapiye cevaplarım değerlendirmede, hastalardan istediğimiz latens ölçümleri ve SES skorları yerine kullanılabilecek bir tetkiktir. 36
Özet (Çeviri)
SUMMARY Comparison of the efficacy of sertralin and clomipramine on patients with primary premature ejaculation by penile biothesiometry. Purpose: We examine the efficacy of low dose, high dose and on demand use of sertraline and clomipramine on patients with primary premature ejaculation. The value of penile biothesiometry on interpretation of responses from these treatments is also evaluated. Mi aterials and Methods: A total of 75 men, 20 to 49 years old (mean age 36.5), with premature ejaculation were randomized into three treatment groups, each consisting of 25 patients, receiving plasebo, sertraline or clomipramine, in a double-blind fashion. Because 10 patients dropped out for some reason, the study was completed with 22 patients in placebo, 20 patients in sertraline and 23 patients in clomipramine groups. The study was divided into five periods in order, i.e. before treatment (BT), low dose (LD), high dose (HD), on demand (OD) and after treatment (AT). The durations of the LD and HD periods were two week; BT, OD and AT periods' were one week. There was a one week washout time before OD and AT periods. Patients did not use any of these drugs during BT and AT periods. On LD period, treatment groups took 300 mg pancreatin (plasebo), 50 mg sertraline or 25 mg clomipramine once daily; on HD period 600 mg pancreatin, 100 mg sertraline or 50 mg clomipramine daily divided in two doses; on OD period 600 mg pancreatin, 100 mg sertraline or 50 mg clomipramine 3-5 hour before planned intercourse. Each patient is invited for examination at the and of each period; taking their drug 3-5 hour before their visit, if they are on OD period. During visits, intravaginal ejaculation latencies and sexual satisfaction score of the previous period were recorded, penile biothesiometric analysis was performed as well. Results: The sexual satisfaction score of more than %95 of patients in all groups was 'bad? before treatment. The percentage of patients with a score 'moderate' or 'good' for placebo group on LD period, was %27.2; for sertraline and clomipramine groups were %45 and %52.2 respectively, but on HD and OD periods it was about % 40 for placebo group, and %85-90 for each sertraline or clomipramine groups. According to latancies and penile bithesiometric data, both sertraline and clomipramine groups were superior to placebo in all LD, HD and OD periods (p<0.05). The median intravaginal latency values during HD period increased to 448 seconds (7.4 min.) in clomipramine group, to 313.5 seconds (5.2 min.) in 37sertraline group. The analysis of latency periods and biothesiometric data from glans penis rev(!aled that, both sertraline and clomipramine were the most effective during HD period, followed by OD and LD periods respectively (HD >OD >LD). During low dose treatment, theie was no difference between the efficacy of sertraline and clomipramine (p>0.05), but during HD period clomipramine was superior (p<0.05) and it was still efficacious during AT period. So these similarities between the analysis of data from biothesiometry (especially from glans) and intravaginal latency measurements was interesting. Drugs caused non-serious side effects in 20 of 65 patients (%30). Clomipramine has had more side effect (11 patients) and for both sertraline and clomipramine, more common side effect is encountered during HD period followed by LD and OD period repectively. Conclusions: Sertraline and clomipramine are effective in primary premature ejaculation. Clomipramine is more effective than sertraline, but it causes more side effects. On demand use of both drugs following a two week high dose use, is an effective treatment for primary premature ejaculation with less side effects. Penile biothesiometry can be used to evaluate the efficacy of pharmacotherapy in primary premature ejaculation in place of intravaginal latency measurements and satisfaction scores. 38
Benzer Tezler
- Septik prematür bebeklerde plazma GM-CSF ve İL-6 düzeylerinin hematopoezdeki rolü
Başlık çevirisi yok
MEHMET KANTAR
- Prematüre servisinde yapılan planlı taburcu eğitiminin bakıma etkisi
Başlık çevirisi yok
FADİME YAVUZARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURGÜN PLATİN
- Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi 1999 yılı perinatal ve neonatal mortalitesi
Başlık çevirisi yok
PAKİZE DEMİREZİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HASAN KOÇ
- Sertleşme bozukluğu olan erkeklerde ve eşlerinde kişilik özelliklerinin ve cinsel doyumun araştırılması
Başlık çevirisi yok
SARPER ERCAN
- E.L.İ açık ocaklarında optimum delme patlatma sisteminin araştırılması
Examination of optimum drilling blasting systems at E.L.İ open pit mines
MESUT GRİT
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
Maden Mühendisliği ve Madencilikİstanbul Teknik ÜniversitesiDOÇ.DR. TAYFUN EVERGEN