Kronik viral karaciğer hastalığında serum interlökin-1beta, solübl İL-2 reseptörü, interlökin-6 ve tümör nekroz faktörü-alfa düzeyleri
Serum levels of interleukin-1beta, soluble IL-2 receptor, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alfa in chronic viral liver diseases
- Tez No: 88578
- Danışmanlar: PROF. DR. VEDAT GÖRAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Gastroenteroloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer hastalıkları, Tümör nekroz faktörleri, İnterlökin 1, İnterlökin 6, Liver diseases, Tumor necrosis factors, Interleukin 1, Interleukin 6
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
9. ÖZET Kronik hepatitin etyopatogenezi konusunda; yeni hepatit virüslerinin (viral etyoloji) ve sitokinlerin rolünün araştırılması (immün etyoloji), son yıllarda üzerinde durulan en önemli iki konu haline gelmiştir. Sitokinler, immün sistemin efektör molekülleridir. Sitokinlerin ölçümü, bize immün aktivasyon yönünden direkt bilgi verebilmektedir. Viral hepatite bağlı karaciğer hasarında, serum sitokin düzeylerinde değişiklikler meydana gelmektedir. Bunlar bize, immün sistemin karaciğer hasarındaki rolü hakkında veriler sağlamaktadır. Bu çalışmada, 21 kronik hepatit B'li, 10 kronik hepatit C'li, 31 sirozlu ve 9 HCVli hemodiyaliz hastasından oluşan toplam 71 hasta ve 20 sağlıklı kişide, serumdaki serbest (uyarılmamış) lL-1p, SİL-2R, İL-6 ve TNF-a düzeylerini inceledik. Hastaların yaşları ile kontrol grubunun yaşları arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Hastalarda serum SİL-2R, İL-6 ve TNF-a düzeyleri, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p<0.001, p=0.001, p<0.05). lL-1p ise, sirozlu üç hasta dışında saptanamaz düzeydeydi. Gruplar arasında, SİL-2R, İL-6 ve TNF-a düzeylerinde anlamlı farklar vardı (p<0.001). SİL-2R düzeyleri, HCVli hemodiyaliz hastalarında yüksek bulundu(p<0.001). Ayrıca, kronik hepatit B ve C'li hastalarda da, kontrol grubundan yüksekti (sırasıyla p=0.016, 0.011). İL-6 düzeyleri sirozlu grupta yüksekti (p<0.001). TNF-a düzeyleri, HCVli diyaliz hastalarında, kronik hepatit B, C ve kontrol grubuna göre yüksekti (sırasıyla p=0.003, p=0.003, p=0.001). Albümin düzeyleri, sirozlu ve HCVli hemodiyaliz hastalarında düşüktü (p<0.001). ALT düzeyleri, kronik hepatit B'li hastalarda, kontrol grubundan yüksekti (p=0.002). AST -78-düzeyleri, kronik hepatit B'li ve sirozlu hastalarda, kontrol grubundan yüksekti (sırasıyla p=0.005, 0.001). PTZ düzeyleri, sirozlu hastalarda yüksekti (p<0.002). Box plot grafileri incelendiğinde, serum İL-1 ve İL-6 ortalama düzeyleri sirozlu hastalarda, SİL-2R ve TNF-a ortalama düzeyleri ise HCV'li hemodiyaliz hastalarında yüksekti. Tüm değişkenler arasında korrelasyonlar yapıldığında, SİL-2R düzeyleri ile İL-6 ve TNF-a, PTZ ile İL-1 ve İL-6 düzeyleri arasında pozitif; SİL-2R ve İL-6 düzeyleri ile albümin düzeyleri arasında negatif korrelasyonlar vardı. Ayrıca, PTZ ile İL-1, İL-6, AST ve Knodell derecesi arasında; Knodell derecesi ile AST arasında; Knodell evresi ile AST ve ALT arasında pozitif korrelasyonlar vardı. Knodell evresi ile AST arasındaki korrelasyon, ALT'ye göre daha güçlüydü (sırasıyla r=0.47, p=0.015; r=0.40, p=0.043). PTZ ile albümin arasında ise; negatif, güçlü korrelasyon vardı (r=-0.56, p<0.001). incelenen değişkenlere cut-off değerleri verilerek yapılan çalışmada; albüminin <2.5 olduğu grupta SİL-2R; PTZ>16 sn. ve Child evresi C olan hastalarda İL-6 anlamlı olarak yüksek bulundu. ALT düzeylerinin <, 50 ve > 50 olduğu gruplarda, sitokinler açısından fark bulunmadı. HBV DNA, HCV RNA ve İFN kullanımı açısından yapılan karşılaştırmalarda, sitokin düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı. özetle diyebiliriz ki; kronik karaciğer hastalıklarında, bazı sitokinler upregüle olmuştur ve bunlar, immünite orijinli hasarı yansıtmaktadır. SİL-2R, TNF-a ve İL-6 düzeyleri, normal kişilerden yüksek ve kendi aralarında pozitif korrele bulunmuştur. Bu sitokinlerin ölçülmesi ile, belki ilerde biyopsiye gerek kalmadan karaciğer hasarını değerlendirmek mümkün olacaktır. Ayrıca bu sitokinler, hastalığın şiddetinin ve tedaviye cevabın araştırılmasında, HBV DNA, HCV RNA ve ALT rutin tetkiklerine yardımcı olabilecektir., İL-6, sirozda ve Child C evresinde, fibrozis derecesi ile orantılı olarak artmış bulundu. Bu bakımdan İL-6, kronik hepatit evresinin değerlendirilmesinde faydalı olabilir. -79-Sitokinler, immün aktivasyon ile, doku hasarı veya viral klirense yol açabilmektedir. O halde kendileri mi, yoksa antagonistleri mi tedavide kullanılabilir ? Bu sorunun cevabını yapılacak araştırmalar verecektir. -80-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik C hepatitli hastalarda monoklonal gammapati sıklığı: Monoklonal gammapatinin Hepatit C Virüs enfeksiyon seyrine etkisi
The prevelance of monoclonal gammopathy in individuals with chronic hepatitis C: Influence of monoclonal gammopathy on outcomes of HCV infection
RAMAZAN İDİLMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
GastroenterolojiAnkara ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ABDULKADİR DÖKMECİ
- Viral hepatit ve siroz hastalarında serum sitokin değerleri ve klinik anlamları
Başlık çevirisi yok
CENGİZ KIRMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOMRİS KABAKÇI
- Kronik HBV ve HDV infeksiyonunun doğal seyri
Başlık çevirisi yok
SADİ ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA ÖKTEN
- Sağlıklı kişiler ve hemodiyaliz olgularında HGV RNA prevalansı
Başlık çevirisi yok
NERMİN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiUludağ ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REŞİT MISTIK
- Hemofili hastalarında viral infeksiyon seroprevalansı ve bağışıklık sistemi
The Seroprevalance of viral infections and the status of the immun system in hemophilia
SAVAŞ SİPAHİ