Sirozlu hastalarda Oktrestid kullanımının böbrek fonksiyonlarına etkisi
Effects of Octrestide on renal functions in cirrhotic patients
- Tez No: 88423
- Danışmanlar: PROF. DR. NURDAN TÖZÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Endotelinler, Karaciğer sirozu, Oktreotid, Ultrasonografi-doppler, Endothelins, Liver cirrhosis, Octreotide, Ultrasonography-doppler
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Oktreotid, sirozlu hastalarda akut varis kanaması tedavisinde araştırılan bir ilaç olup renal bemodinami üzerine etkisi iyi bilinmemektedir. Bu çalışmada, oktreotidin sirozlu hastalarda, böbrek fonksiyonları üzerine etkisi, hastalara bu ilaç verilmeden önce ve ilaç verilirken renal Doppler, plazma endotelin ve nitrit düzeyleri ölçülerek araştırılmıştır. Ayrıca, hem bazal şartlarda, hem de oktreotid infuzyonu altında su yükleme testi (%5 dekstroz, 20 ml/kg ile) yapılarak ardından serbest su klirensi, fraksiyone sodyum ekskresyonu ve idrarda nitrit atımı da ölçülmüştür. Bu amaçla, 5 adet asiti olmayan ve 9 adet asitli, non-azotemik siroz hastasına, oktreotid önce bolus ( 0.75 ng/kg) ardından devamlı infüzyon şeklinde ( 0.75 ng/kg/saat ) verilmiştir. Sirozlu hastalanıl bazal plazma endotelin ve nitrit düzeyleri, kendileri ile yaş ve cinsiyet bakımından eşleştirilmiş kontrol grubu ile karşılaştınlmıştır. Sonuçlarımız, sirozlu hastalarda, oktreotidin plazma nitrit düzeyinde değişiklik yapmaksızın idrar nitrit atımım anlamlı derecede azalttığını göstermiştir. Oktreotid infuzyonu sırasında plazma endotelin düzeyi anlamlı derecede artmış, serbest su klirensi ve fraksiyone sodyum ekskresyonu anlamlı derecede azalmış buna karşılık ortalama kan basmcmda değişiklik olmamıştır. Doppler parametreleri olan renal rezistif indeks ve pulsatilite indeksinin bazal değerleri asiti olan sirozlularda, olmayanlara kıyasla, daha yüksek bulunmasına rağmen, bu sonuç istatistiksel olarak anlamlı bir farklılığa ulaşmamıştır. Siroz hastalarının bazal ve oktreotid infuzyonu alfanda, rezistif indeks ve pulsatilite indeklerinde anlamlı fark tespit edilmemiştir. Plazma endotelin düzeyinin sirozlu hastalarda normallere kıyasla anlamlı azaldığı, plazma nitrit düzeyinin ise anlamlı derecede arttığı görülmüştür. Sonuç olarak,okrreotid, sirozlu hastalarda serbest su klirensi, fraksiyone sodyum ekskresyonu ölçümlerim azaltarak böbrek fonksiyonlarım bozmaktadır.Sirozluların plazma nitrit düzeyinde değişiklik olmaksızın idrarda nitrit miktarının azalması, oktreotidin renal vazoaktif maddelerin lokal sentezini etkileyerek, böbrek fonksiyonlarını bozduğunu akla getirmektedir. Renal Doppler ise sirozlu hastalarda böbrek fonksiyonlarını değerlendirmede kolay, tekrarlanabilen ve girişimsel olmayan bir yöntemdir. 'SX. YfesmSÖRSTHtf KURULU BmmmâîiJAsvoK msmsM.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sirozlu hastalarda portal hipertansiyon kolopati
Başlık çevirisi yok
METE ALEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiEge ÜniversitesiGastroenteroloji Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. ÖMER ÖZÜTEMİZ
- Sirozlu hastalarda bölgesel beyin perfüzyon değişikliklerinin Tc 99m HMPAO SPECT ile değerlendirilmesi
Evaluation of rCBF by Tc99m HMPAO SPECT in patients with cirrhosis
SERPİL ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HALİL KAYA
- Karaciğer sirozlu hastalarda portal sistemin renkli doppler ultrasonografi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FESİH ARAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle ÜniversitesiDOÇ.DR. VEDAT GÖRAL
- Dekompanse sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati ile kan amonyak düzeyi ve Helicobacter Pylori infeksiyonu arasındaki ilişki
Helicobacter Pylori infection an important determinant of blood ammonia level in healthy person and in decompansated cirrhotics
KERAMETTİN ŞABAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ ÇAKALOĞLU
- Karaciğer sirozlu hastalarda ve dispeptik hastalarda helicobacter pylori infeksiyonu ve gastroduodenal lezyonlarla ilişkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZÜLFİKAR GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı