Dekompanse sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati ile kan amonyak düzeyi ve Helicobacter Pylori infeksiyonu arasındaki ilişki
Helicobacter Pylori infection an important determinant of blood ammonia level in healthy person and in decompansated cirrhotics
- Tez No: 60293
- Danışmanlar: PROF. DR. YILMAZ ÇAKALOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Amonyak, Helicobacter pylori, Hepatik ensefalopati, Karaciğer sirozu, Ammonia, Helicobacter pylori, Hepatic encephalopathy, Liver cirrhosis
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Güncel bir konu olan, dekompanse karaciğer sirozlu hastalarda, hepatik ensefalopati ve kan amonyak düzeyi ile H.pylori infeksiyonu arasındaki olası ilişkiyi araştırdığımız, 44 hasta ve 21 sağlıklı insanı (kontrol) içeren bu çalışmanın sonuçlarına göre; 1. Klinik ve subklinik HE'nin dekompanse sirozlularda sık rastlanan bir komplikasyondur. 2. Kan amonyak düzeyleri dekompanse sirozlu hastalarda ve daha belirgin olarak klinik HE'si olanlarda hemen daima yüksek bulunmaktadır, ancak ensefalopatinin derecesi ile korelasyon göstermemektedir. 3. H.pylori infeksiyonunun sirozlu hastalarda daha düşük sıklıkta olmakla birlikte, kontrol grubu ile anlamlı bir fark yoktur. 4. Klinik (aşikar) HE'li hastalarda H.pylori infeksiyonu sıklığı, diğer hastalardan daha yüksektir ve klinik HE'li hastalarda amonyak düzeyinin diğer hastalar ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmıştır. 5. HE'de (klinik+subklinik) olan H.pylori pozitif ve negatif hastalar arasında kan amonyak düzeyleri anlamlı derecede farklıdır. Aynı zamanda, H.pylori pozitif klinik HE'li hastalarda ve klinik + subklinik HE'li hastaların toplamında, Hpylori spesifik îgG antikorları düzeyleri ile kan amonyak düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki mevcuttur.50 6. Ayrıca ve ilk kez bu çalışma ile ortaya konan özgün bir bulgu olarak; 21 sağlıklı kişiden oluşan kontrol grubunda; H.pylori pozitif olanlardaki kan amonyak düzeyinin, H.pylori negatif olanlardan çok daha yüksek olduğu ve yine kontrol grubundaki H.pylori pozitif kişilerde, H.pylori spesifik îgG titreleri ile kan amonyak düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı bir ilişkinin var olduğu gösterilmiştir. Bu bulgularla, H.pylori infeksiyonunun insanda kan amonyak düzeyini belirleyen etkenlerden önemli bîr tanesi,belkide en önemlisi olduğu söylenebilir. Dekompanse sirozlu hastalarda H.pylori infeksiyonu ile kan amonyak düzeyi ve HE arasındaki ilişkinin, kontrol grubuna oranla daha zayıf olmasının olası sebepleri olarak, sirozlu hastalarda amonyak metabolizmasındaki değişiklikler akla getirilmelidir. Bunlar karaciğer yetersizliği ve/veya portal sistemik santiarın derecesi, hastanın kas yapısı, beslenme durumu, ilaçlar ve amonyak metabolizmasını etkileyebilecek diğer faktörler olarak sayılabilir. Çalışmamıza ve literatürdeki diğer bulgulara dayanılarak, HE gelişen sirozlu hastalarda, H.pylori infeksiyonunun eredikasyonu amacı ile anû-H.pylori tedavi uygulanması önerilebilir. Bu hem mevcut ensefalopatinin tedavisini kolaylaştırabilir, hem de sonraki ensefalopati ataklarının önlenmesini sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik hepatitli ve sirozlu hastalarda serum trombopoietin seviyeleri ve periferik trombosit sayısı ile ilişkisi
Serum thrombopoietin levels in patients with chronic hepatitis and liver cirrhosis, and its relationship with circulating thrombocyte counts
MEHMET KORUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET DERYA OMUK
- Postnekrotik kompanse karaciğer sirozunda egzersiz ile ortaya çıkartılan sol ventrikül disfonksiyonu
Left ventricular dysfunction induced by exercise in patients with compensadet postnecrotic liver cirrhosis
DURAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM KARAYALÇIN
- Karaciğer sirozunun klinik ve etyolojik açıdan değerlendirilmesi (1052 Vaka)
Başlık çevirisi yok
ARİF ACAR
- Posthepatitik siroz olgularında serum angiotensin-converting enzyme düzeyleri
Başlık çevirisi yok
GÜNEL ATASOY