Geri Dön

Okul öncesi çocuklarda premedikasyonda rektal ketamin, alfentanil ve diazepam etkinliğinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 88233
  2. Yazar: SEYHAN AYDIN ÇAKMAK
  3. Danışmanlar: DR. AYŞE HANCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Anesthesiology and Reanimation, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Alfentanil, Diazepam, Ketamin, Premedikasyon, Alfentanil, Diazepam, Ketamine, Premedication
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

37 ÖZET Yaşlan 2-7 arasında değişen ASA I grubundan elektif operasyon geçirecek 45 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 15 kişilik üç eşit gruba ayrıldı. Çalışmamız ketamin (6 mg/kg ), alfentanil (30jxg/kg )ve diazepam (0,5 mg/kg ) kullanılan üç grupta gerçekleştirildi. İlaçlar operasyondan 30dk önce rektal yolla uygulandı. Grup içi ve gruplar arası değerlendirme yapıldı. Hastalar preoperatif ve postoperatif dönemde 30dk süreyle izlendi. Preoperatif dönemde ilaç ugulanmadan hemen önce ve sonrasında 5dk aralarla OAB, KAH, SS,sp02 ve sedasyon skorları değerlendirildi. Sedasyon skoru olarak“ a six point scale ”kulanıldı. Operasyon için hasta ameliyathaneye alınırken anneden ayrılmaya tepki 3 puanlı skala ile değerlendirildi. Anestezi indüksiyonu sırasında hastaların maske toleransları 4 puanlı skala ile belirlendi.înduksiyon tüm hastalarda %50 02/N20 ve %5 sevofluran ile yapıldı. Bilinç kaybı oluştuktan sonra i.v. kanülasyon yapılarak 0,5 mg/kg atracurium verilmesini takiben endotrakeal entubasyon gerçekleştirildi. Anestezi yine %50 02/N20 ve % 1-2,5 sevofluran ile idame ettirildi. Postoperatif dönemde 1, 10,20 ve 30. dk'larda OAB, KAH,SS, sp02 ve derlenme skorları kaydedildi.Derlenme Steward' m potanestezik skorlama sistemi kullamlarak değerlendirildi. Preoperatif dönemde OAB 15 ve 20.dk'larda dizepam grubunda ileri derecede anlamlı olarak azalırken(p<0,01), 15.dk' dan itibaren ketamin grubunda anlamlı olarak arttı.(p<0,05) KAH değerleri alfentanil ve diazepam gruplarında induksiyon öncesi dönemde başlangıç değerlerine göre anlamlı olarak azaldı.(p<0,05)Solunum sayılan tüm gruplarda ileri derecede anlamlı olarak azaldı (p<0,05)Ancak bu değerlerin hiçbiri fizyolojik sınırlan aşmadı.sp02 değerlerinde anlamlı değişim saptanmadı. Sedasyon skoru premedikasyon öncesine göre ketamin grubunda 20.dk,alfentanil grubunda 10.dk,diazepam grubunda ise 15.dk'dan itibaren anlamlı olarak arttı.(p<0,01) 10.dk' da alfentanil grubunda, 20-30.dk'larda ise ketamin grubundaki yükselme diğer gruplara göre anlamlı bulundu.(p<0,05)Ancak tüm gruplarda 20.dk' da sedasyon skoru 3'e ulaşmıştı.38 Anneden ayrılma ve maske toleransı açısından ketamin grubundaki hastalar diğer gruplara göre daha rahattı. Postoperatif dönemde OAB'lannda anlamlı fark saptanmadı. KAH diazepam grubunda 1 ve lO.dk'larda anlamlı artış, 20. Ve 30.dk'larda ise anlamlı azalma görûldü.(p<0.01)Solunum sayılan açısından 1. dk ile 30.dk arasındaki azalma tüm gruplarda ileri derecede anlamlı bulundu.(p<0,001) Ancak hiçbir hastada 16/dk'nın altında değere rastlanmadı.sp02 anlamlı değişim göstermedi. Derlenme skoru 10.dk' da alfentanil grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti.(p<0,05)Postoperatif 35.dk'da tüm gruplar 6 skoruna ulaşmıştı. Çalışma süresi boyunca solunum depresyonu, laringospazm, bradikardi gibi ciddi komplikasyonlara hiç rastlanmazken; birkaç hastada baş dönmesi, bulantı, hafif sekresyon artışı,maske uygulaması sırasında soluk tutma gibi müdahale gerektirmeyen yan etkiler görüldü.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön