Geri Dön

Sezeryan cerrahisinde nosisepsiyon seviye indeks monitörizasyonunun ağrı yönetimine

The effect of nociception level index monitoring on pain management in caesarea surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 881952
  2. Yazar: HİLAL ÇAĞLAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZNUR ŞEN, DR. BERNA ÇALIŞKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: nosisepsiyon seviye indeks, opioid, postoperatif ağrı, sezeryan, nociception level index, opioid, postoperative pain, cesarean section
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma Sezeryan (CS) cerrahisinde ağrı monitörizasyonu için nosisepsiyon seviye indeks (NOL) kullanımının ağrı yönetimi ve postoperatif analjezi gereksinimine etkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç-Yöntem: Üçüncü basamak sağlık kuruluşunda 01.09.2023 – 01.03.2024 tarihleri arasında genel anestezi altında elektif CS cerrahisi uygulanan hastalar değerlendirildi. Hastalar NOL monitörü ile takip edilenler (çalışma grubu) ve standart monitörizasyon ile takip edilenler (kontrol grubu) olarak iki gruba randomize edildi (n=30). Kontrol grubundaki standart intraoperatif analjezi protokolüne ek olarak, çalışma grubundaki hastalara NOL monitörizasyonuna göre, fentanil 25 mcq bolus uygulanarak analjezi yönetimi sağlandı. Hastaların postoperatif 24 saatlik visual analog skorları (VAS) değerleri ve uygulanan kurtarma analjezisi (1 mg morfin) miktarı kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların demografik verileri karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. İlk emzirme zamanı NOL grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha erken hesaplandı (p = 0,001). Ek analjezi gereksinimi gruplar arasında benzer hesaplanırken (p = 0,598), 2 mg ve üzeri morfin uygulaması yapılan hastaların oranı NOL grubunda anlamlı düzeyde daha düşük idi (p = 0,028). VAS skoru 10.dk, 30.dk ve 4. Saat ortalamaları NOL grubunda anlamlı düzeyde düşüktü (sırasıyla p= 0,015, p=0,008, ve p= 0,032). Daha sonraki ölçümlerde ise VAS skorları gruplar arasında benzer hesaplandı. Sonuç: CS cerrahisinde NOL monitörizasyonu kullanımı gebelerin postoperatif erken dönemde daha az ağrı şikayeti yaşamasını sağlar. Ayrıca postoperatif dönemde NOL ile takip edilmiş hastaların opioid ihtiyacı azalmaktadır. Bu sayede gebeler daha hızlı bir şekilde bebeklerini emzirme olanağı bulur.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aims to examine the effect of using nociception level index (NOL) for pain monitoring on pain management and postoperative analgesia requirement in Caesarean section (CS) surgery. Materials and Methods: Patients who underwent elective CS surgery under general anesthesia between 01.09.2023 and 01.03.2024 at a tertiary care institution were evaluated. Patients were randomized into two groups (n=30) as those followed with NOL monitoring (study group) and those followed with standard monitoring (control group). In addition to the standard intraoperative analgesia protocol in the control group, analgesia management was provided by administering fentanyl 25 mcq bolus according to NOL monitoring in the study group. Postoperative 24-hour visual analog scores (VAS) values and the amount of rescue analgesia (1 mg morphine) administered were recorded. Results: When the demographic data of the patients were compared, no significant difference was observed between the groups. The first breastfeeding time was calculated statistically significantly earlier in the NOL group compared to the control group (p = 0.001). While the need for additional analgesia was similar between the groups (p = 0.598), the proportion of patients receiving 2 mg or more morphine administration was significantly lower in the NOL group (p = 0.028). The mean VAS scores at 10 minutes, 30 minutes and 4 hours were significantly lower in the NOL group (p= 0.015, p=0.008, and p= 0.032, respectively). In subsequent measurements, VAS scores were similar between the groups. Conclusion: The use of NOL monitoring in CS surgery facilitates less postoperative pain during the early postoperative period for pregnant women. Additionally, patients monitored with NOL require fewer opioids postoperatively, thus allowing faster initiation of breastfeeding.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    415114

    Spinal anestezide kullanılan iki farklı lokal anesteziğin periferik ve santral ısı değişikliği üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efffects of two different spinal local anestheti̇cs on peri̇pheral and core temperature changes

    AZRA ÖZANBARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonTurgut Özal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RÜVEYDA İREM DEMİRCİOĞLU

  2. Tez No

    709596

    Gelişimsel kalça displazisinin açık redüksiyon ve Salter innominate osteotomisi ile cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of Surgical treatment results in developmental hip dysplasia using with salter innominate osteotomy and open reduction

    FATİH İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜVEN BULUT

  3. Tez No

    804710

    Endometriyal polip: Ultrasonografi ve ofis histeroskopideki bulgularının birbirleriyle karşılaştırılması; patoloji sonuçları ve cerrahi tedavi sonuçlarının analizi

    Endometrial polyp: Comparison of findings in ultrasonography and office hysteroscopy; analysis of pathology results and surgical treatment results

    ESRA UGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL

  4. Tez No

    683393

    İnsizyonel gebelik tanısı almış hastaların kliniğimizde yönetimi ve sonraki gebeliklerinde plasental adezyon aomalisi görülme sıklığı

    Management of patiens diagnosed with incisional pregnancy in our clinic and frequency of placental adhesion anomaly in later pregnancies

    EMİNE BİHTER GÜNDOĞDU AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL SAK

  5. Tez No

    394056

    Kliniğimize başvuran ektopik gebelik olgularının 3 yıllık analizi

    Analysis of ectopic pregnancies attending to our clinic for 3 years

    NURULLAH PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SENEM YAMAN TUNÇ

Geri Dön