Kliniğimize başvuran ektopik gebelik olgularının 3 yıllık analizi
Analysis of ectopic pregnancies attending to our clinic for 3 years
- Tez No: 394056
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SENEM YAMAN TUNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Ektopik gebelik, risk faktörleri, metotreksat, medikal tedavi, cerrahi tedavi, Gebelik, Gebelik-ektopik, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Ectopic pregnancy, risk factors, methotrexate, medical treatment, surgical treatment, Pregnancy, Pregnancy-ectopic, Retrospective studies, Treatment
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ektopik gebelik, fertilize olmuş ovumun uterus dışında, sıklıkla da fallop tüplerine yerleşmesidir. Çalışmamızda kliniğimizde ektopik gebelik tanısıyla takip edilen hastaların risk faktörleri, tanıya giden adımlar ve tedavi yöntemleri irdelendi. Çıkacak sonuçlarla, risk faktörlerini en aza indirgemeyi, başvuru yapan hastalarda erken tanı yapabilmeyi, hastaların durumuna göre en uygun tedavi seçimini uygulamayı ve en önemlisi maternal morbidite ve mortalitenin azaltılmasını amaçladık. Çalışmamızda Temmuz 2011-Haziran 2014 tarihleri arasında, kliniğimizde ektopik gebelik tanısı ile tedavi edilen 192 olgu demografik özelliklerine, risk faktörlerine, tanısal yöntemlerine ve tedavi seçeneklerine göre değerlendirildi. Veriler hastane elektronik arşiv veri tabanı kullanılarak temin edildi. Çalışmamızda ektopik gebelik insidansı 30.8/1000 olarak bulundu. Takip edilen hastaların en sık 30-34 yaş (% 30.7) arasında olduğu ve en sık şikayetin karın ağrısı (% 80.2) olduğu görüldü. Hastaların % 41.7' sinde başta sezeryan olmak üzere çeşitli geçirilmiş batın operasyonu öyküsü olduğu, % 9.9 ' unda geçirilmiş ektopik gebelik öyküsü olduğu tespit edildi. Çalışmamızda 96 hastaya (% 50) metotreksat tedavisi uygulandı ve başarı oranı % 89.5 olarak bulundu. Cerrahi uygulanan hastalarda en sık cerrahi prosedürün (% 54) salpenjektomi olduğu tespit edildi. 37 hastada (% 19.2) ise izlem tedavisi yeterli oldu. Tedavi şekilleri ile belirli parametreler karşılaştırıldığında; geliş β-hCG seviyesinin yüksek olması, fetal kardiyak atımın pozitif olması, batında serbest mayi olması, gebelik haftasının büyük olması, kitle boyutunun büyük olması, hastanede kalış süresinin kısa olması ve kan replasmanı yapılması ile cerrahi tedaviye gidiş arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p<0,005). Ektopik gebeliğin teşhisi hastada ektopik gebelikten şüphelenmekle başlar. Dikkatli alınan anamnez, iyi bir pelvik ve fizik muayeneyi takiben başvurulan yardımcı tanı yöntemleri ve en önemlisi hastanın kliniği ve mevcut durumuna göre uygulanan tedavi yöntemleri hayat kurtarıcı olmaktadır.
Özet (Çeviri)
Ectopic pregnancy is a complication of pregnancy in which the fertilized ovum implants outside the uterine cavity, often in the fallopian tubes. This study investigated the risk factors and the diagnostic and treatment methods in the patients diagnosed with ectopic pregnancy. With this study, it was aimed to obtain practical results that will contribute to minimizing the risk factors, providing early diagnosis, selecting the best treatment method for each patient, and, more importantly, reducing maternal morbidity and mortality. The retrospective study included 192 patients who presented to our clinic with ectopic pregnancy between July 2011 and June 2014. The evaluations were based on the clinical records obtained from the electronic database of our hospital. The evaluations included demographic data, risk factors, and the diagnostic and treatment methods used for each patient. The evaluations revealed the incidence of ectopic pregnancy as 30.8/1,000. Most of the patients were aged between 30-34 years (30.7%) and the most common complaint at admission was abdominal pain (80.2%). History of abdominal surgery, mostly due to cesarean surgery, was present in 41.7% of the patients, and 9.9% of the patients had a history of ectopic pregnancy. Methotrexate treatment was performed in 96 patients (50%) with a success rate of 89.5%. Most common surgical method was salpingectomy (54%), and 37 (19.2%) patients were only followed up. In the comparison between treatment methods and specific parameters, the need for surgical intervention correlated with a number of parameters including high β-hCG level at admission, positive fetal heart beat, free fluid in the abdomen, delayed diagnosis of ectopic pregnancy, large ectopic mass, short hospital stay, and blood replacement (p<0.005). Suspicion for ectopic pregnancy should be the primary step of the diagnosis of ectopic pregnancy. Obtaining a well-defined patient history, using the correct diagnostic methods following proper pelvic and physical examinations, and, more importantly, selecting the correct treatment method for the clinical and physical conditions of the patient can be life-saving for the patient.
Benzer Tezler
- 2010-2016 yılları arasında ektopik gebelik ön tanısı ile başvuran olguların takip ve tedavilerinin retrospektif analizi
Başlık çevirisi yok
KHAYALA MURADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN KEZİBAN DOĞAN
- Tedavi öncesi son 48 saatteki ve tedavi sonrası 4. gündeki B-HCG değerlerindeki değişimin, tubal ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavi başarısını öngörmedeki önemi
The importance of the change in B-HCG values in the last 48 hours before treatment and on the 4th day after treatment in predicting the success of single-dose methotrexate treatment in tubal ectopic pregnancy.
DAMLA CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METE ÇAĞLAR
- Beta human koryonik gonadotropin seviyeleri 5000 MIU/ML'den yüksek tubal ektopik gebelik tedavisinde modifiye multidoz metotreksat tedavisinin yeri
The modified multidose methotrexate in tubal ectopic pregnancy treatment with beta human corionic gonadotropin levels higher than 5000 MIU/ML
CİHANGİR YİRMİBEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Ektopik gebeliği öngörmede moleküler bir biyobelirteç olarak calponin-2 (CNN2)'nin önemi
The importance of Calponin-2 (CNN2) as a molecular biomarker in predicting ectopic pregnancy
MUHAMMED AHSEN ÖĞRENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLTEN ÖZGEN
- Düşük doğum ağırlıklı ve fetal gelişme geriliği olan fetüslerde fetal kardiyak fonksiyonun miyokardiyal performans indeksi ölçümüyle değerlendirilmesi
Evaluation of IUGR and SGA fetuses fetal cardiac functions by using myocardial performance index
ÇAĞRI ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR KARAASLAN