Geri Dön

Akut ve kronik böbrek yetmezlik hastalarında hiperkalemide gelişen ekg değişiklikleri ve kalsiyum/potasyum oranları ile ilişkisi

Ecg changes under hyperkalemia conditions in acute and chronic renal failure patients and relationship with calcium/potassium ratios

PDF İndir

  1. Tez No: 871310
  2. Yazar: QATADA OMAR MOHAMMAD ALDABBAS
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM KÖKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, böbrek yetmezliği, hiperkalemi, kalsiyum/ potasyum oranı, elektrokardiyografi, Emergency department, renal failure, hyperkalemia, calcium/potassium ratio, electrocardiography
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı acil serviste böbrek yetmezliğine ek olarak hiperkalemi tespit edilen hastalarda kalsiyum, potasyum düzeyi ve kalsiyum/potasyum oranının elektrokardiyografi (EKG) değişiklikleri ile ilişkisini araştırmaktır. Metod: Kesitsel tipte olan bu çalışma, 1 Kasım 2022 – 31 Ekim 2023 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi (n=137) ve Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi (n=44) acil servislerinde böbrek yetmezliği tanısına ek olarak hiperkalemi (>5,5 mEq/L) saptanan olguların dosyalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Olguların %55,4'ü erkekti ve yaş ortalaması 68,31 ± 13,56 yıldı. Olguların %69,5'inin EKG'sinde en az bir patolojik değişiklik saptandı. En sık saptanan patolojik değişiklikler atrial fibrilasyon (%22,0) ve sivri T dalgasıydı (%20,3). Olguların %52,5'ine hemodiyaliz uygulandığı, %23,2'si YBÜ'ye yatırıldığı ve %15,8'inin hastane başvurusu sonrasındaki 30 gün içinde öldüğü saptandı. T dalgası inversiyonu saptananlarda potasyum düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (6,42±0,77 vs 6,03±0,71, p=0,018). EKG'de herhangi bir patoloji saptananlarda kalsiyum (8,69±0,87 vs 8,36±0,85, p=0,037) ve kalsiyum/potasyum oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük saptandı (1,39±0,19 vs 1,32±0,2, p=0,036). Sivri T dalgası saptananlarda kalsiyum/ potasyum oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (1,36±0,2 vs 1,27±0,2, p=0,016). Hastanede veya 30 gün içinde ölen olguların kalsiyum/ potasyum düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük, potasyum düzeyi ise daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, acil servise böbrek yetmezliği tanısına ek olarak hiperkalemi ile başvuran her 10 olgudan 7'sinde kliniğe EKG patolojisi eşlik ettiği saptanmıştır. EKG'de patoloji saptanma durumu daha düşük kalsiyum düzeyi ve kalsiyum/potasyum oranı ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca ilk 30 günde mortalite oranları, potasyum düzeyinin artışı ve kalsiyum/potasyum oranının azalışı ile ilişkili bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between calcium, potassium levels and calcium/potassium ratio with electrocardiographic (ECG) changes in patients with hyperkalemia in addition to renal failure in the emergency department. Methods: This cross-sectional study was conducted by prospectively evaluating the files of patients with hyperkalemia (>5.5 mEq/L) in addition to renal failure in the emergency departments of Bursa Uludağ University Faculty of Medicine Hospital (n=137) and Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital (n=44) between November 1, 2022 and October 31, 2023. Results: 55.4% of the patients were male and the mean age was 68.31 ± 13.56 years. At least one pathologic change was detected in the ECG of 69.5% of the patients. The most common pathologic changes were atrial fibrillation (22.0%) and peaked T wave (20.3%). Hemodialysis was performed in 52.5%, 23.2% were hospitalized in the ICU and 15.8% died within 30 days of admission. Potassium levels were significantly lower in patients with T wave inversion (6.42 ± 0.77 vs 6.03 ± 0.71, p = 0.018). Calcium level (8.69 ± 0.87 vs 8.36 ± 0.85, p = 0.037) and calcium/potassium ratio (1.39 ± 0.19 vs 1.32 ± 0.2, p = 0.036) were significantly lower in those with any pathology on ECG. The calcium/potassium ratio was significantly lower in patients with peaked T waves (1.36 ± 0.2 vs 1.27 ± 0.2, p = 0.016). Calcium/potassium levels were significantly lower and potassium levels were higher in patients who died in the hospital or within 30 days (p<0.05). Conclusion: In this study, in 7 out of 10 patients who presented to the emergency department with hyperkalemia in addition to a diagnosis of renal failure, ECG pathology accompanied the clinic. ECG pathology was associated with lower calcium levels and calcium/potassium ratio. In addition, mortality in the first 30 days was associated with increased potassium levels and decreased calcium/potassium ratio.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    337240

    Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde 2000-2010 yılları arasında acil diyaliz endikasyonları, uygulaması, klinik bulguları ve sonuçları

    Indications, clinical findings and results of urgent dialysis between 2000-2010 in Cerrahpaşa Medical Faculty

    SERKAN FEYYAZ YALIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET RIZA ALTIPARMAK

  2. Tez No

    455129

    Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde 2000-2015 yılları arasında, geriatrik hasta popülasyonunda, acil diyaliz endikasyonları, uygulaması, klinik bulguları ve sonuçları

    Indications, clinical findings and results of emergent dialysis in geriatric patients between 2000-2015 in Cerrahpaşa Medical Faculty

    ZEYNEP TOKER DİNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET RIZA ALTIPARMAK

  3. Tez No

    491825

    Hemodiyaliz hastalarında kalıcı kateter ve arteriyovenöz fistülün mortalite, hospitalizasyon ve biyokimyasal veriler üzerine etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the effects on mortality, hospitalization and biochemical data of the tunneled catheter and arteriovenosis fistulas in hemodialysis patients

    SERHAT ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DENİZ AYLI

  4. Tez No

    950731

    Sürekli renal replasman tedavisinin sonlandırılma başarısında kinetik glomerüler filtrasyon hızının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ALEV YAZARKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜRHAN TAŞKIN

  5. Tez No

    994822

    Kronik böbrek hastalığı tanılı hastaların güncel kılavuzlara göre tedavi optimizasyonunun değerlendirilmesi: Tek merkez çalışması

    Evaluation of treatment optimization according to current guidelines in patients with chronic kidney disease: A single-center study

    HÜSEYİN ÇİFTLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN ŞENGÜL

Geri Dön