Preoperatif plazma değişimi yapılan myastenia gravis olgularında genişletilmiş timektomi sonuçlarının değerlendirilmesi
The Results of extended thymectomy with preoperative plasma exchange for myasthenia gravis
- Tez No: 86895
- Danışmanlar: NEZİH ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Genel Cerrahi, Thoracic and Cardiovascular Surgery, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Myasthenia gravis, Plazma değişimi, Timektomi, Myasthenia gravis, Plasma exchange, Thymectomy
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada MG tanısı alan 40 olguya timektomi öncesi semptomlarına ve medikasyon ihtiyacına göre en az bir seans plazma değişimi yapıldı. Operasyon sonrası erken dönem ve uzun dönem sonuçlar değerlendirildi. Plazma değişimi sırasında tedavi gerektirmeyen hipotansiyon ve aritmi dışında komplikasyon olmadı. Birden fazla plazma değişimi yapılan olgulara seanslar günaşırı uygulandı. Timektomi, son seanstan 48 saat sonra yapıldı. Operatif mortalite olmadı. Postoperatif sadece 1 olgunun iki gün mekanik ventilator ihtiyacı oldu. Bir olguda da myastenik semptomların artması nedeniyle operasyon sonrası 2 seans plazma değişimi uygulandı. İki olguda ise atelektazi gelişti. Timektomi sonrası komplet ve parsiyel remisyon oram yıllar sonra artmaktadır. Serimizde kırk olgudan 38 (% 95)' nin takibi yapılabildi. Olguların ortalama takip süresi 27.12 ay (2.2 yıl) olarak belirlendi. Komplet remisyon oranımız % 28.9, parsiyel remisyon oranımız ise % 42.1 olarak saptandı. Komplet ve parsiyel remisyon oranlarımızın düşük olmasına takip süremizin kısa olması neden olarak söylenebilir. 58Bu çalışmada; yaş, cinsiyet, Osserman' a göre MG' in evresi, yakınma sürelerinin ve timik patolojilerin uzun dönem sonuçlara etkisinin olmadığı görüldü. Operasyon öncesi semptomlara ve medikasyon ihtiyacına bakılarak 1 seans plazma değişimi yapılan olgularda komplet ve parsiyel remisyon oranımız % 90, 2 seans yapılan olgularda bu oran % 42.9, 3 seans yapılanlarda ise % 71.4 idi. Her 3 grup arasında istatiksel anlamlı fark olmamasına karşın oküler MG dışında hafif, orta ve ağır jeneralize MG olgularına semptom ve medikasyon ihtiyacına bakılmaksızın en az 3 seans plazma değişimi yapılmasını önermekteyiz. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kardiyopulmoner bypass sırasında kompleman aktivasyonu ve preoperatif kortikosteroid kullanımının etkileri
Başlık çevirisi yok
LEVENT EREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- İskemik kalp hastaları ve mitral kapak hastalarında kardiyopulmoner bypassın eser elementler ve antioksidan siteme etkileri
The Effects of cardiopulmonary bypass on trace elements and antioxidant system in patients with ischemic heart disease and patients with mitral valve disease
TÜLAY TUNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK TULUNAY
- Preoperatif i.m. ketrodal ve diklofenak kullanımının Suxamethonium`a bağlı fasikülasyonlara ve postoperatif myaljiye olan etkilerinin karşılıklı değerlendirilmesi
Effect of preoperetive i.m. administration of ketorolac trometamine and diclofenac sodium on induced fasciculation and myalgia
GÖKHAN KIRTUNÇ
- Kroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda fentanil ve propofol anestezisinin plazma total antioksidan statusü üzerine etkisi
The Effect of fentanyl and propofol anaesthesia on plaka total antioxidant srtatus in CABG patients
JÜLİDE HALLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Ağız cerrahisinde intravenöz bilinçli sedasyon uygulanmış olan yetişkin hastalarda katekolamin seviyelerinin araştırılması
Determination of catecholamine levels in oral surgery patients under intravenous conscious sedation
KEMAL MURAT OKÇU
Doktora
Türkçe
1997
Diş HekimliğiGataAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ GÜNAYDIN