Çocuklarda bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitlerde beyin omurilik sıvısında GOT, GGT, LDH ve CPK değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86502
- Danışmanlar: DR. TÜLAY OLGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Menenjitler, Serebrospinal sıvı, Meningitis, Cerebrospinal fluid
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Menenjitler; çocukluk yaş grubunda önemli mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Bakteriyel ve tüberküloz menenjit, özellikle beş yaşm altındaki çocuklarda mortalitenin yanısıra sağırlık, körlük gibi kalıcı sekellere neden olmaktadır. Bu kadar ciddi sonuçlan olabilen menenjitin erken ve kesin tanısı çok önemlidir. Menenjitlerde belirti ve bulgular nonspesifik olup, tanıda BOS 'un incelenmesi en önemli noktayı oluşturur. BOS 'da hücre sayısı, protein ve glukoz konsantrasyonu, mikroskopik olarak incelenmesi ve kültürlerin yapılmasının yanında viral antijenlerin BOS 'da saptanması tam için kullanılan parametrelerdir. Bunlardan başka, üzerinde çalışılan birçok parametre mevcuttur. BOS 'da intrasellüler enzimlerin santral sinir sistemini ilgilendiren birçok olayda, örneğin kafa travmalarında, beyin tümörlerinde vb. tam için kullamlmıştir. Bu çalışmada ise intrasellüler enzimlerin menenjit tanısındaki yeri araştırılmıştır. İntrasellüler enzimlerin, menenjitte kan beyin bariyerinin bozulmasıyla veya beyin dokusunun hasar görmesiyle enzim aktivitesinin artabileceği düşünülerek, bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitli hastalarda BOS 'da GOT, GGT, LDH, CPK enzim aktiviteleri ölçülmüş ve bu değerler birbirleriyle ve kontrol grubu ile karşılaştınlmıştır. Böylelikle bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitli olguların tanısında yararlı olabilecek ek parametrelerin bulunması amaçlanmıştır. Çalışmamızda 16 bakteriyel, 11 viral 8 tüberküloz menenjitli ve kontrol grubu olarak da 17 olgunun BOS'da GOT, GGT, LDH, CPK değerleri çalışılmıştır. Bunun sonucunda; bakteriyel menenjitli hastalarda BOS GOT ve LDH seviyeleri, viral menenjitli hastaların BOS GOT ve LDH seviyelerine göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (sırasıyla p=0.0148 ve p=0.0148). BOS GOT ve LDH seviyeleri bakteriyel menenjitte kontrol grubuna göre de anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0.0307 ve p=0.0000). Özellikle BOS LDH değeri bakteriyel ve kontrol grubu arasında ileri derecede anlamlıdır. Bakteriyel menenjit, 69tüberküloz menenjitle karşılaştırıldığında ise, incelenen hiçbir paramatre için anlamlı bir fark bulunamamıştır. Bu sonuç, BOS GOT ve LDH enziminin bakteriyel menenjit tanısını koymada ve viral menenjitten ayırıcı tanısında yardımcı olabileceğini göstermektedir. Viral menenjitli olgular, BOS GOT, GGT, LDH, CPK enzim aktiviteleri açısından, bakteriyel ve tüberküloz menenjitli ve kontrol grubundaki olgularla karşılaştırıldığında, sadece kontrol grubu BOS LDH değerleri ile arasında anlamlı bir fark bulunmuştur (p=0.0058). Viral menenjitli hastalarda bu değer daha yüksek saptanmıştır. Bu sonuç, BOS LDH düzeyinin viral menenjit tanısında kullanılabileceğini göstermektedir. Tüberküloz menenjitli olgular, bakteriyel menenjitli olgularla karşılaştırıldığında parametrelerin hiçbiri için anlamlı bir fark saptanmamıştır. Tüberküloz menenjitli olguların viral menenjitli olgularla karşılaştırılmasında ise sadece BOS LDH değeri anlamlı bulunmuştur (p=0.0203). Tüberküloz menenjitli olguların kontrol grubuyla karşılaştırılmasında ise hem GGT ve hem de LDH değerleri anlamlı olarak farklı bulunmuştur (sırasıyla p=0.0048 ve p=0.0002). Bu değerler tüberküloz menenjitli olgularda daha yüksektir. Bu sonuç, BOS GGT ve LDH seviyelerinin tüberküloz menenjit tanısında kullanılabileceğini göstermektedir. Sonuç olarak bu çalışmada, BOS LDH enzim aktivitesinin tüm menenjit gruplarında artması, BOS LDH'ının menenjit tanısında yararlanılabilecek önemli bir parametre olduğunu göstermiştir. BOS GOT aktivitesinin bakteriyel menenjitte, GGT aktivitesinin ise tüberküloz menenjitte yardımcı parametreler olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. BOS CPK enzim aktivitesinin menenjit tanısında önemli olmadığı sonucuna varılmıştır. 70
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Menenjitli hastalarda kan ve BOS beta-2 mikroglobulin değerleri
Başlık çevirisi yok
FATMA NARTER (KAYA)
- 0-12 yaş grubu çocuklarda konvülziyonların etyolojik dağılımı ve febril konvülziyonlarla intrakranial infeksiyonlarda B.O.S. Beta-2- microglobulin ve adenosine deaminasein önemi
Etiological dissociation of convulsions in children 0-12 ages old and importance of CSF B2 microglobulin and adenosine deaminase in febril convulsions and intracranial infections
AYHAN GAZİ KALAYCI
- Akut bakteriyel ve viral gastroenteritli çocuklarda gaitada tümör nekrotizan faktör-alfa ve interlökin-6 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
NECİL KÜTÜKÇÜLER
- Bakteriyel ve viral menenjitli çocuklarda beyin omurilik sıvısı ve plazmada tümör nekroz faktör-alfa, interlökin-1, beta ve solubl intersellüler adezyon molekülü-1 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
FİLİZ ODABAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ CAMCIOĞLU
- Seröz Oitis Media'da sigara ve önemli çevresel epidemiyolojik ve ailesel faktörlerin hastalıktaki etkinliği
The Effects of tobacco smoke important environmental and epidemiological and familial factors in serous otitis media
M. TARHUN YOSUNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kulak Burun ve BoğazAnkara ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESEN BEDER