Geri Dön

Neoadjuvan kemoterapi uygulanan meme kanserihastalarında patolojik yanıt oranları iletedavi öncesi nötrofil/lenfosit oranı veplatelet/lenfosit oranının ilişkisi

Relationship between pathologic response ratesand pre-treatment neutrophil/lymphocyte ratioand platelet/lymphocyte ratio in breast cancerpatients receiving neoadjuvant chemotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 852764
  2. Yazar: FERHAT TADİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMAİL DEMİR, DOÇ. DR. FERDA BİLGİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, neoadjuvan kemoterapi, nötrofil/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, patolojik tam yanıt, Breast cancer, neoadjuvant chemotherapy, neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, pathologic complete response
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAKT) lokal ileri evre meme kanseri için standart tedavi haline gelmiştir ve NAKT sonrası patolojik tam yanıt (pCR) tedaviye yanıtın önemli bir öngörücüsüdür. Bu çalışmanın amacı neoadjuvan tedavi gören meme kanseri hastalarında nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranı (PLR) değerlerinin pCR ile ilişkisini incelemektir. Materyal ve Metot: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ekim 2014- Nisan 2022 yılları arasında Medikal Onkoloji kliniğinde takipli neoadjuvan kemoterapi ile tedavi edilen invaziv meme kanseri hastalarının retrospektif analizi yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, hemogram parametreleri, tümör karakteristikleri, almış oldukları kemoterapi rejimleri ve cerrahi özellikleri kaydedildi. NLR, periferik kandaki mutlak nötrofil ve lenfosit sayımlarının; PLR ise periferik kandaki mutlak platelet ve lenfosit sayımlarının oranı olarak hesaplandı ve pCR ise meme ve aksiller lenf düğümlerinde rezidü invaziv karsinomun olmaması olarak tanımlandı. İstatiksel analizler için uygun istatistiksel yöntemler kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya NAKT uygulanan 207 invaziv meme kanseri hastası dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 51 ± 10 yıl (min 27- max 75) ve median yaş 50 yıl olarak belirlendi. Hastaların %44'ü klinik olarak erken evrede, %46'sı lokal ileri evrede, %6'sı oligo-metastatik evredeydi ve %4'ünde ise inflamatuar meme kanseri mevcuttu. Detaylı moleküler alt tiplere göre Luminal A grupta %0, LB-HER2(-) grupta %13, LB-HER2(+) grupta %42, HER2 zengin grupta %68 ve triple negatif grupta ise %37,5 patolojik tam yanıt mevcuttu. NAKT öncesi NLR'nin genel patolojik tam yanıtla ilişkisine bakıldığında; moleküler alt tiplerden bağımsız olarak patolojik tam yanıtlı olan ve olmayanlar arasında farklılık yoktu ve patolojik yanıt ile ilişkili değildi (p=0,715). Cerrahi öncesi NLR' nin genel patolojik tam yanıtla ilişkisine bakıldığında; xi moleküler alt tiplerden bağımsız olarak patolojik tam yanıtlı olan ve olmayanlar arasında farklılık yok, patolojik tam yanıt ile ilişkili değildi (p=0,204). NAKT öncesi PLR' nin genel patolojik tam yanıtla ilişkisine bakıldığında; moleküler alt tiplerden bağımsız olarak patolojik tam yanıtlı olan ve olmayanlar arasında farklılık yoktu ve patolojik yanıt ile ilişkili değildi (p=0,637). Cerrahi öncesi PLR' nin genel patolojik tam yanıtla ilişkisine bakıldığında; moleküler alt tiplerden bağımsız olarak patolojik tam yanıtlı olan ve olmayanlar arasında farklılık yok, patolojik tam yanıt ile ilişkili değildi (p=0,851). Basit ve detaylı moleküler analizlere göre yapılan lojistik regresyon analizinde de NAKT ve cerrahi öncesi NLR ve PLR' nin genel, primer tümöral ve aksiller patolojik tam yanıt ile anlamlı bir ilişkisi saptanmadı. Sonuç: NAKT ve cerrahi öncesi NLR ve PLR değerlerinin genel pCR, primer tümör pCR ve aksiller pCR ile ilişkisi tüm hastalarda, basit moleküler analiz ve detaylı moleküler analize göre ayrı ayrı değerlendirildiğinde anlamlı bir fark bulunmadı. Bizim çalışma sonuçlarına göre NLR ve PLR değerleri neoadjuvan kemoterapi almış meme kanseri hastalarında sağlam bir tedavi yanıtı ve prognoz öngörücüsü olarak görülmedi.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) has become the standard treatment for locally advanced breast cancer and pathologic complete response (pCR) after NAC is a significant predictor of treatment response. This study aims to investigate the relationship between neutrophil/lymhocyte ratio (NLR) and platelet/lymhocyte ratio (PLR) values and pCR in breast cancer patients undergoing neoadjuvant treatment. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on invasive breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy at İzmir Bozyaka Training and Research Hospital, Health Sciences University, between October 2014 and April 2022. Patient demographics, hemogram parameters, tumor characteristics, chemotherapy regimens and surgical features were recorded. NLR was calculated as the ratio of absolute neutrophil and lymphocyte counts, PLR as the ratio of absolute platelet and lymphocyte counts and pCR was defined as the absence of residual invasive carcinoma in the breast and axillary lymph nodes. Appropriate statistical methods were used for data analysis. Results: 207 invasive breast cancer patients, all of who underwent NAC (Neoadjuvant Chemotherapy), were included in the study. The mean age of the patients was 51 ± 10 years (min 27- max 75), with a median age of 50 years. Forty-four percent (44%) of the patients were in the early clinical stage, 46% were in the locally advanced stage, 6% were in the oligo-metastatic stage, and 4% had inflammatory breast cancer. According to detailed molecular subtypes, pathological complete response rates were 0% in Luminal A, 13% in LB-HER2(-), 42% in LB-HER2(+), 68% in HER2-enriched, and 37.5% in triple-negative. Looking at the overall pathological complete response in relation to pre-NAC NLR, irrespective of molecular subtypes, there was no xiii difference between those who achieved pathological complete response and those who did not, and it was not associated with pathological response (p=0.715). Examining the relationship between preoperative NLR and overall pathological complete response, regardless of molecular subtypes, there was no difference between those achieving pathological complete response and those who did not, and it was not associated with pathological response (p=0.204). Looking at the relationship between pre-NAC PLR (Platelet-to-Lymphocyte Ratio) and overall pathological complete response, irrespective of molecular subtypes, there was no difference between those achieving pathological complete response and those who did not, and it was not associated with pathological response (p=0.637). Examining the relationship between preoperative PLR and overall pathological complete response, regardless of molecular subtypes, there was no difference between those achieving pathological complete response and those who did not, and it was not associated with pathological response (p=0.851). According to simple and detailed analyses, in comprehensive logistic regression analysis, no significant relationship was detected between NLR and PLR before NACT and surgery and overall, primary tumoral and axillary pathological complete response. Conclusion: No significant difference was found in the relationship of NLR and PLR values before NACT and surgery with overall pCR, primary tumor pCR and axillary pCR in all patients, when evaluated separately according to simple molecular analysis and detailed molecular analysis. According to our study results, NLR and PLR values were not seen as a solid predictor of treatment response and prognosis in breast cancer patients who received neoadjuvant chemotherapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    994233

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri tanılı hastalarda komorbiditelerin, demografik özelliklerin ve patoloji sonuçlarının patolojik tam yanıt üzerine etkisinin değerlendirmesi

    Retrospective evaluation of the effects of comorbidities, demographic characteristics and pathology results on pathological complete response in patients with breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy

    MELİS YAVUZ ÇAPACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NADİRE KÜÇÜKÖZTAŞ

  2. Tez No

    1008099

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında patolojik tam yanıtı predikte eden faktörlerin analizi

    Analysis of factors predicting pathologic complete response in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    MELİSA DEVECİ ÖZGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN SELÇUK ŞEBER

  3. Tez No

    806319

    Meme kanserinde lokal ileri hastalarda neoadjuvan kemoterapi öncesinde marker klip yardımı ile işaretlemenin aksiller ve primer kitle cerrahileri üzerindeki etkisi

    The effect of marker clip localization prior to neoadjuvant chemotherapy on axillary and primary tumor surgeries in locally advanced breast cancer

    MERT ORHAN SÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP EREL

  4. Tez No

    986036

    Neoadjuvan kemoterapi sonrasi klinik aksiller lenf nodu tam yanıtlı hastalarda per-op SLN-frozen gerekli̇li̇ği̇

    The necessity of per-op SLN-frozen biopsy in patients with complete response in clinical axillary lymph nodes following neoadjuvant chemotherapy

    VAFA ALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELMAN EMİROĞLU

  5. Tez No

    966323

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında aksilladaki yanıt ile memedeki yanıtın progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalıma etkisi

    The impact of axillary and breast response after neoadjuvant chemotherapy on progression-free and overall survival in breast cancer patients

    ŞULE AYŞE KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT YILMAZ

Geri Dön