Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında patolojik tam yanıtı predikte eden faktörlerin analizi
Analysis of factors predicting pathologic complete response in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy
- Tez No: 1008099
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERDOĞAN SELÇUK ŞEBER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Onkoloji, Internal diseases, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Meme Neoplazileri, Neoadjuvan Tedavi, Tedavi Sonucu, Patolojik Tam Yanıt, Sağkalım Analizi, Breast Neoplasms, Neoadjuvant Therapy, Treatment Outcome, Pathologic Complete Response, Survival Analysis
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, neoadjuvan kemoterapi uygulanan invaziv meme kanseri hastalarında patolojik tam yanıtı öngören klinik, biyolojik ve patolojik belirleyicileri saptamak ve bu yanıtın yanı sıra tümör özelliklerinin progresyonsuz sağkalım ile genel sağkalım üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Çalışmaya, üniversite hastanemizde neoadjuvan kemoterapi sonrasında cerrahi tedavi uygulanan 459 kadın hasta dahil edilmiş ve tüm veriler geriye dönük olarak incelenmiştir. Hormon reseptörü durumu, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 durumu, proliferasyon indeksi, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon ve diğer klinik ve patolojik değişkenlerin tedavi yanıtı ve sağkalım sonuçlarıyla ilişkisi istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgulara göre hastaların yüzde 25,3'ünde patolojik tam yanıt elde edilmiştir. Üçlü negatif ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 pozitif tümör alt tiplerinde yanıt oranları belirgin şekilde daha yüksek iken, hormon reseptörü pozitif tümörlerde bu oran anlamlı düzeyde daha düşüktür. Proliferasyon indeksindeki artış patolojik tam yanıt olasılığını artırırken, östrojen reseptörü pozitifliği yanıt olasılığını azaltan bir belirleyici olarak bulunmuştur. Lenfovasküler invazyon ve yüksek proliferasyon indeksi, hem progresyonsuz sağkalım hem de genel sağkalım açısından kötü prognozla ilişkili bulunmuştur. Patolojik tam yanıt, tek değişkenli analizlerde sağkalım üzerinde olumlu bir etki gösterse de, çok değişkenli analizlerde bu etkisini korumamıştır. Sonuç olarak, tümörün biyolojik alt tipi ve proliferasyon hızı neoadjuvan kemoterapi yanıtını öngörmede güçlü belirteçlerdir; uzun dönem sağkalım açısından ise lenfovasküler invazyon varlığı önemli bir prognostik belirleyici olarak rol almaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to identify the clinical, biological, and pathological determinants that predict pathologic complete response in patients with invasive breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy, and to evaluate the impact of this response and tumor characteristics on progression‐free survival and overall survival. The study included 459 women who underwent surgical treatment following neoadjuvant chemotherapy at our university hospital, and all data were retrospectively reviewed. Hormone receptor status, human epidermal growth factor receptor 2 status, proliferation index, lymphovascular invasion, perineural invasion, and other clinical and pathological variables were statistically examined in relation to treatment response and survival outcomes. According to our findings, pathologic complete response was achieved in 25.3% of patients. Response rates were significantly higher in triple-negative and human epidermal growth factor receptor 2–positive tumor subtypes, and conversely, were considerably lower in hormone receptor–positive tumors. A higher proliferation index was associated with a greater probability of achieving pathologic complete response, whereas estrogen receptor positivity was identified as a factor reducing the likelihood of response. Lymphovascular invasion and elevated proliferation index were associated with poorer prognosis in both progression‐free survival and overall survival. Although pathologic complete response demonstrated a favorable effect on survival in univariate analyses, this effect was not maintained in multivariate models. In conclusion, the biological subtype of the tumor and its proliferation rate are strong predictors of response to neoadjuvant chemotherapy, while the presence of lymphovascular invasion plays a key prognostic role in long-term survival.
Benzer Tezler
- Lokal ileri evre triple negatif meme kanserlerinde neoadjuvan tedaviye yanıtı predikte eden faktörler
The factors predicting the response to neoadjuvanttherapy in locally advanced triple negative breast cancer
MERVE TOR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKMEN UMUT ERDEM
- Neoadjuvan tedavi alan lokal ileri meme kanseri hastalarında tedavi yanıt oranlarının klinik ve patolojik faktörlerle ilişkisinindeğerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of treatment response rates and clinical and pathological factors in local advanced breast cancer patients requesting neoadjuvan treatment
RUMEYSA KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSakarya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN HACIBEKİROĞLU
- Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda androjen reseptör ekspresyonunun tedavi yanıtla ilişkisi ve prognostik önemi
The relationship between androgen receptor expression and treatment response, as well as the prognostic significance, in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy
ABDULLAH ÜMİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ MURAT TATLI
- Lokal ileri meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası tümör-infiltre eden lenfosit (TIL) ve androjen reseptör (AR) ekspresyonlarındaki değişim ve rezidü tümör varlığı arasındaki ilişki
The relationship between the change in the tumor-infilteringlymphocyte (tiltıl of residential tumor after neoadjuvanchemoteraphy in patients with local advanced breast cancer
VEDAT BUĞRA EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BİLİCİ
- Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında progesteron reseptör düzeyinin tedavi yanıtına etkisi
The i̇mpact of progesterone receptor levels on treatment response i̇n breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy
ADALET NUR YILMAZ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ERSOY