Geri Dön

Neoadjuvan tedavi alan lokal ileri meme kanseri hastalarında tedavi yanıt oranlarının klinik ve patolojik faktörlerle ilişkisinindeğerlendirilmesi

Evaluation of the relationship of treatment response rates and clinical and pathological factors in local advanced breast cancer patients requesting neoadjuvan treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 760026
  2. Yazar: RUMEYSA KURT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN HACIBEKİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Moleküler yapı, Neoadjuvan tedavi, Neoplazmlar, Retrospektif çalışmalar, İlaç tedavisi, Breast cancer, molecular subtype, neoadjuvant chemotherapy, Breast diseases, Breast neoplasms, Molecular structure, Neoadjuvant therapy, Neoplasms, Retrospective studies, Drug therapy
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapi verilen lokal ileri evre meme kanserinde tedaviye yanıt oranlarının prognostik ve prediktif klinikopatolojik faktörlerle ilişkisinin retrospektif olarak gözden geçirilmesi; neoadjuvan kemoterapi sonrası patolojik tümör yanıtı ile diğer histopatolojik parametreler arasındaki ilişkinin incelenmesi ve bu faktörlerin objektif yanıt oranları üzerine etkilerinin gösterilmesi amaçlandı. YÖNTEM: Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğince Ocak 2014 -Mayıs 2022 tarihleri arasında takip edilen; meme ve aksilla biyopsisi yapılan, lokal ileri evre meme kanseri tanısı konulan, sonrasında cerrahi uygulanan 205 hasta değerlendirmeye alındı. Retrospektif olarak hastaların poliklinik takip dosyaları, laboratuvar sonuçları, radyolojik görüntülemeleri, patoloji raporları, uygulanan kemoterapi protokol dosyaları incelendi. Hastalarda yaş, menopoz durumu, klinik ve patolojik evre, tümör çapı, histolojik tip, hormon ve HER-2 reseptörleri, moleküler subtipler gibi parametreler incelendi. BULGULAR: Moleküler subtiplerinin patolojik yanıt oranları analiz edildiğinde tam yanıt oranları; luminal-A için %10,5, luminal-B HER-2 pozitif tip için %39,7, luminal-B HER-2 negatif tip için %29,6, HER-2 zengin tip için %73,7 ve triple negatif tip için %41,9 olarak tespit edildi (p<0,001). Moleküler subtiplerin objektif yanıt sağlama üzerindeki etkisi değerlendirildiğinde; luminal-A grubu referans alındığında; luminal-B HER-2 negatif tip (OR:2,93 %95CI: 1,23-6,98, p=0,015), luminal-B HER-2 pozitif tip (OR:6,93 %95CI: 2,75- 17,46, p<0,001), HER-2 zengin tip (OR: 26,40 %95CI:3,18-219,48, p=0,002) ve triple negatif tip (OR: 5,03 %95CI:1,73-14,62, p=0,003) olmak üzere tüm gruplar objektif yanıt üzerinde anlamlı düzeyde daha etkili olarak tespit edildi. SONUÇ: Moleküler subtiplerin neoadjuvan tedaviye yanıtının farklı olduğu saptanmıştır. Özellikle triple negatif subtiplerde ve HER-2(+) subtiplerde neoadjuvan tedaviye yanıt oranları, literatürle uyumlu olarak çok daha iyi bulunmuştur. Neoadjuvan tedavinin öncesinde ve sonrasında daha doğru bir biçimde prognostik faktörlerin belirlenmesi, daha fazla sayıda hasta içerecek ve daha homojen dağılım gösterecek olan çalışmalarla doğrulanması; bu hastalarda patolojik tam yanıtlılığı predikte edebilecek faktörlerinde daha doğru bir şekilde ortaya konmasını sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler; Meme kanseri, moleküler subtip, neoadjuvan kemoterapi.

Özet (Çeviri)

Evaluation of the relationship of treatment response rates and clinical and pathological factors in local advanced breast cancer patients requesting neoadjuvan treatment INTRODUCTION AND AIM: In this study, a retrospective review of the relationship between treatment response rates and prognostic and predictive clinicopathological factors in locally advanced breast cancer given neoadjuvant chemotherapy; It was aimed to examine the relationship between pathological tumor response and other histopathological parameters after neoadjuvant chemotherapy and to show the effects of these factors on objective response rates. METHODS: Followed by Sakarya University Training and Research Hospital Medical Oncology Clinic between January 2014 and May 2022; 205 patients who underwent breast and axilla biopsy, diagnosed with locally advanced breast cancer, and subsequently underwent surgery were evaluated. Outpatient follow-up files, laboratory results, radiological imaging, pathology reports, and chemotherapy protocol files of the patients were reviewed retrospectively. Parameters such as age, menopausal status, clinical and pathological stage, tumor diameter, histological type, hormone and HER-2 receptors, molecular subtypes were examined. RESULTS: When pathological response rates of molecular subtypes were analyzed, complete response rates; 10,5% for luminal-A, 39,7% for luminal-B HER-2 positive type, 29,6% for luminal-B HER-2 negative type, 73,7% for HER-2 rich type and triple negative It was determined as 41,9% for the type (p<0,001). When the effect of molecular subtypes on providing objective response is evaluated; When the luminal-A group is taken as reference; luminal-B HER-2 negative type (OR:2,93 95%CI: 1,23-6,98, p=0,015), luminal-B HER-2 positive type (OR: 6,93 95%CI: 2,75 -17,46, p<0,001), HER-2 rich type (OR: 26,40 95%CI:3,18-219,48, p=0,002) and triple negative type (OR: 5,03 95%CI:1,73-14,62, p=0,003), all groups were found to be significantly more effective on objective response. CONCLUSION: Response of molecular subtypes to neoadjuvant therapy was found to be different. Especially in triple negative subtypes and HER-2(+) subtypes, response rates to neoadjuvant therapy were found to be much better in accordance with the literature. Identifying prognostic factors more accurately before and after neoadjuvant therapy and confirming it with studies that will include a larger number of patients and show a more homogeneous distribution; In these patients, the factors that can predict pathological complete responsiveness will be revealed more accurately.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    967562

    Neoadjuvan kemoterapi tedavisi alan lokal ileri meme kanserlerinde tedavi yanıtını değerlendirmede difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ve adc değeri

    Diffusion-weighted magnetic resonance imaging and adc values in assessing treatment response in locally advanced breast cancers receiving neoadjuvant chemotherapy

    LEYLA TURGUT ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURŞEN TOPRAK

  2. Tez No

    988702

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında makine öğrenim modelleri kullanılarak patolojik yanıt öngörülebilir mi?

    Can pathological response be predicted using machine learning models in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy?

    SELEN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. OZAN BARIŞ NAMDAROĞLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE KARATAY

  3. Tez No

    883450

    Neoadjuvan kemoterapi alan aksilla pozitif meme kanseri hastalarında platelet/lenfosit ve nötrofil/lenfosit oranlarının aksiller tam yanıtı öngörmedeki prediktif değeri

    Predictive value of platelet/lymphocyte and neutrophil/lymphocyte ratios in prediction of complete axillary response in axilla-positive breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    SALİH YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMIK ÖZKAN

  4. Tez No

    806319

    Meme kanserinde lokal ileri hastalarda neoadjuvan kemoterapi öncesinde marker klip yardımı ile işaretlemenin aksiller ve primer kitle cerrahileri üzerindeki etkisi

    The effect of marker clip localization prior to neoadjuvant chemotherapy on axillary and primary tumor surgeries in locally advanced breast cancer

    MERT ORHAN SÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP EREL

  5. Tez No

    701244

    Lokal ileri meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası tümör-infiltre eden lenfosit (TIL) ve androjen reseptör (AR) ekspresyonlarındaki değişim ve rezidü tümör varlığı arasındaki ilişki

    The relationship between the change in the tumor-infilteringlymphocyte (tiltıl of residential tumor after neoadjuvanchemoteraphy in patients with local advanced breast cancer

    VEDAT BUĞRA EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BİLİCİ

Geri Dön