Geri Dön

Acil Servise başvuran COVID-19 pnömonili hastalarda SOFA, qSOFA, CURB-65 ve 4C mortalite skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of SOFA, qSOFA, CURB-65 and 4C mortality scoring systems in patients with COVID-19 pneumonia admitting to the Emergency Department

PDF İndir

  1. Tez No: 848436
  2. Yazar: YASİN CEYLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN YADİGAROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Samsun Üniversitesi
  10. Enstitü: Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız acil servise başvuran COVID-19 pnömonisi olan hastalarda hesaplanan SOFA, qSOFA, CURB-65 ve 4CMortalite skorları ile mortalite arasındaki ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, prospektif, gözlemsel kohort olarak Mart 2022 ve Eylül 2022 tarihleri arasında yapılan bu çalışmaya acil servise başvuran, klinik endikasyon varlığında toraks bilgisayarlı tomografi çekilmiş, COVID-19 polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi pozitif olan ve pnömonisi olan hastalar dahil edildi. Hastaların sosyodemografik özellikleri, laboratuvar parametreleri, klinik ciddiyetleri, SOFA, qSOFA, CURB-65 ve 4C-Mortalite skorları ve klinik sonlanım şekilleri kaydedildi. Tüm skorlama sistemleri ile 30 günlük mortalite arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular:Çalışmaya 160 hasta dahil edildi. Bunların 81'i (%50,6) kadın, 79'u (%49,4) erkek cinsiyetli idi. Hastaların yaş ortalaması 71,19±17,28 idi. Bütün hastalar hospitalize edildi. 160 hastanın 75'i (%46,9) servise yatırılırken, 85'i (%53,1) yoğun bakıma yatırıldı. Mortalite gelişme oranı %32,3 (n=50) idi. Mortalite gelişen hastaların yaş ortalaması 78,12±12,69 iken mortalite gelişmeyen hastaların yaş ortalaması 68,05±18,20 idi (p<0,001).Hastaların belirtilen skorlama değerleri incelendiğinde SOFA skoru ortanca değeri 3 (Min:0-Maks:12), qSOFA skoru ortanca değeri 2 (Min:0-Maks:3), 4CMortalite skoru ortanca değeri 14,5 (Min:2-Maks:21), CURB-65 skoru ortanca değeri 3 (Min:1-Maks:5) olarak hesaplandı. SOFA, qSOFA, CURB-65 ve 4CMortalite skorları mortalite gelişen hastalarda gelişmeyenlere göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001; her biri için). Ayrıca tüm bu skorlama sistemleri ile mortalite arasında pozitif yönlü orta düzeyde korelasyon mevcuttu (p<0,001; her biri için)(SOFA için r: 0,480, qSOFA için r: 0,382, CURB-65 için r:0,374 ve 4C Mortalite skoru için r:0,354). Sonuç: Daha önce benzer şekilde yapılmış retrospektif çalışmalar olsa da literatür incelendiğinde bu çalışma acil servis şartlarında yapılan ve COVID-19 pnömonisi olan hastaların çeşitli skorlama sistemleri ile mortalite arasındaki ilişkisini değerlendiren ilk prospektif çalışmadır. Elde ettiğimiz sonuçlara göre SOFA, qSOFA, CURB-65 ve 4CMortalite skorlarındaki yükseklik mortalite için bir gösterge olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study evaluated the relationship between SOFA, qSOFA, CURB-65, and 4C Mortality scores and mortality in patients with COVID-19 pneumonia admitted to the emergency department. Materials and Methods: In this single-center, prospective, observational cohort study conducted between March 2022 and September 2022, patients who presented to the emergency department, underwent thoracic computed tomography in the presence of clinical indication, had a positive COVID-19 polymerase chain reaction (PCR) test and had pneumonia were included. Sociodemographic characteristics, laboratory parameters, clinical severity, SOFA, qSOFA, CURB-65, 4C mortality scores, and clinical outcomes were recorded. The relationship between all scoring systems and 30-day mortality was evaluated. Results: The study included 160 patients. Of these, 81 (50.6%) were female and 79 (49.4%) were male. The mean age of the patients was 71.19±17.28 years. All patients were hospitalized. Of 160 patients, 75 (46.9%) were hospitalized in the ward, and 85 (53.1%) were hospitalized in the intensive care unit. The mortality rate was 32.3% (n=50). The mean age of the patients who developed mortality was 78.12±12.69, while the mean age of the patients who did not develop mortality was 68.05±18.20 (p<0.001). When the specified scoring values of the patients were analyzed, the median value of SOFA score was 3 (Min:0-Max:12), the median value of qSOFA score was 2 (Min:0-Max:3), the median value of 4C Mortality score was 14.5 (Min:2-Max:21), and the median value of CURB-65 score was 3 (Min:1-Max:5). SOFA, qSOFA, CURB-65 and 4C Mortality scores were significantly higher in patients with mortality compared to those without mortality (p<0.001 for each). In addition, there was a moderate positive correlation between all these scoring systems and mortality (p<0.001; for each) (r for SOFA: 0.480 for SOFA, r for qSOFA: 0.382, r: 0.374 for CURB-65 and r: 0.354 for 4C Mortality score). Conclusion: Although there are retrospective studies conducted similarly before when the literature was analyzed, this study is the first prospective study conducted in emergency department conditions and evaluating the relationship between various scoring systems and mortality in patients with COVID-19 pneumonia. According to our results, higher SOFA, qSOFA, CURB-65, and 4C Mortality scores can be used as an indicator for mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    769826

    Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda pnömoni skorlama sistemlerinin prognostik değeri

    Prognostic values of scoring systems in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department

    SEDA TÜRK BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

  2. Tez No

    741033

    COVID-19 pnömonisi olan hastalarda 30 günlük mortaliteyi tahmin etmede psı (pneumonia severity index), curb-65, qSOFA ve NLR (neutrophil lymphocyte ratio)'nin performansı

    The performance of psi (pneumonia severity index), CURB-19, qSOFA AND NLR (neutrophil lymphocyte ratio) for a 30-daymortality prediction in patients with covid-65 pneumonia

    MERVE MAKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGEN GÖNENÇ ÇEKİÇ

  3. Tez No

    700191

    Acil serviste covid-19 pnömonisi saptanan hastalarda antihipertansif kullanımının hastalık şiddeti ile ilişkisi

    The relationship of antihypertensive use and the severity of the disease in patients with covid-19 pneumonia detected in the emergency department

    EZGİ KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN

  4. Tez No

    721373

    COVID-19 tanısı ile hastane yatışı yapılan 65 yaş üstü hastalarda gps, CURB-65, PSI, PNI, SII ve Q-SOFA skorları ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between GPS, CURB-65, PSİ, PNİ, SII, q-SOFA scores in predicting mortality DUE to COVİD -19 elderly patients

    GİZEM ÇALTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY SATILMIŞ

  5. Tez No

    769489

    Acil servise başvuran COVID-19 bağlı pnömonili hastalarda laktat klirensinin 28 günlük mortalite ile ilişkisi

    The association between lactate clearance in COVID-19 related pneumonia patients with 28-DAY mortality rate admitted to the emergency department

    TALAT CEM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞERVAN GÖKHAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİH ÇAMCI

Geri Dön